脊椎麻酔下で股関節手術を受ける患者の術後鎮痛効果に対する、超音波ガイド下の嚢周囲神経群 (PENG) ブロックと筋膜腸骨コンパートメント (FIC) ブロックの有効性を評価するための比較研究。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mustafa K Mohamed, Resident
- 電話番号:01065674322
- メール:mostafakamal@med.sohag.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Abdel Rahman H Abdel Rahman, Professor
研究場所
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Sohag、エジプト
- Sohag university hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 股関節手術が予定されている米国麻酔学会(ASA)の身体状態クラス I および II に属する 18 歳以上の 42 人の患者を 2 つのグループにランダムに割り当てます。 グループ A (PENG ブロック) は US - ガイド付き PENG ブロックを受け、グループ B (FIC ブロック) は US - ガイド付き FIC ブロックを受けて、術後の痛みを軽減します。
除外基準:
- 患者の拒否。
- -重大な神経学的、精神医学的または神経筋疾患のある患者。
- アルコール依存症。
- 薬物乱用。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 凝固障害の疑い。
- 病的肥満。
- -研究薬に対する既知のアレルギー。
- ブロック部位における敗血症および局所感染。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループA
グループA(PENGブロック)の患者は、曲線低周波超音波プローブ(2〜5 MHz)を使用した超音波ガイド(USG)ガイダンスの下でPENGブロックを受けます。最初に下前腸骨棘(AIIS)上の横断面に配置され、次に、プローブを反時計回りに約 45 度回転させて恥骨枝に合わせ、腸恥骨隆起 (IPE)、腸腰筋と腱、大腿動脈、および櫛筋を視覚化します。
22ゲージの針を面内に挿入し、針の先端を前方の腰筋腱と後方の恥骨枝の間の筋膜面に配置します。
20 mL の 0.25% ブピバカインを少しずつ注入しながら、この面に十分な液体が広がるのを観察します。
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嚢周囲神経群 (PENG) ブロック: 20 mL の 0.25% ブピバカインを段階的に注入し、この面で十分な液体の広がりを観察します。 腸骨筋膜コンパートメント (FIC) ブロック: 20 mL の 0.25% ブピバカインが広がるまで注入されます。 横方向には腸骨棘に向かって、内側には大腿神経に向かって。 |
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アクティブコンパレータ:グループB
グループ B (FIC) の患者は、高周波リニアトランスデューサ (6-13 MHz) を使用して USG ガイダンスの下で FIC ブロックを受け、鼠径部の折り目のレベルで大腿動脈を特定します。 腸腰筋は、大腿動脈および静脈のすぐ側方および深部で、高エコーの腸骨筋膜によって覆われています。 大腿神経は、腸腰筋と腸骨筋膜の間に挟まれた大腿動脈の外側に見られます。 トランスデューサを横方向に操作すると、腸骨筋膜に沿って独自の筋膜で覆われた縫工筋を視覚化するのに役立ちます。 上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ線が引かれます。針の先端は、腸骨筋膜の下の線の外側 3 分の 1 に配置されます。 20 mL の 0.25% ブピバカインを、腸骨棘に向かって横方向に、大腿神経に向かって内側に広がるまで注射します。 |
嚢周囲神経群 (PENG) ブロック: 20 mL の 0.25% ブピバカインを段階的に注入し、この面で十分な液体の広がりを観察します。 腸骨筋膜コンパートメント (FIC) ブロック: 20 mL の 0.25% ブピバカインが広がるまで注入されます。 横方向には腸骨棘に向かって、内側には大腿神経に向かって。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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嚢周囲神経群(PENG)ブロックと腸骨筋膜コンパートメント(FIC)ブロックの鎮痛持続時間の比較。
時間枠:6ヵ月
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嚢周囲神経群(PENG)ブロックと腸骨筋膜コンパートメント(FIC)ブロックの鎮痛持続時間の比較。
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6ヵ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Short AJ, Barnett JJG, Gofeld M, Baig E, Lam K, Agur AMR, Peng PWH. Anatomic Study of Innervation of the Anterior Hip Capsule: Implication for Image-Guided Intervention. Reg Anesth Pain Med. 2018 Feb;43(2):186-192. doi: 10.1097/AAP.0000000000000701.
- GARDNER E. The innervation of the hip joint. Anat Rec. 1948 Jul;101(3):353-71. doi: 10.1002/ar.1091010309. No abstract available.
- Gerhardt M, Johnson K, Atkinson R, Snow B, Shaw C, Brown A, Vangsness CT Jr. Characterisation and classification of the neural anatomy in the human hip joint. Hip Int. 2012 Jan-Feb;22(1):75-81. doi: 10.5301/HIP.2012.9042.
- WERTHEIMER LG. The sensory nerves of the hip joint. J Bone Joint Surg Am. 1952 Apr;34-A(2):477-87. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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