内分泌療法の投与頻度増加戦略とその忍容性とコンプライアンスへの影響の評価 (REaCT-TEMPO)

乳癌は依然としてカナダ人女性の最も一般的な癌診断であり、癌による死亡原因の第 2 位です。 乳がんの 70% 近くがホルモン依存性であり、内分泌療法が主な治療法です (タモキシフェン、アロマターゼ阻害剤、黄体形成ホルモン放出ホルモン類似体など)。 世界的に、内分泌療法は乳がん患者に最大の利益をもたらし、乳がんの再発率と死亡率を大幅に低下させています。 タモキシフェンおよびアロマターゼ阻害剤（例： レトロゾール、アナストロゾール、エキセメスタン) は、血管運動症状 (のぼせや寝汗)、関節痛/関節硬直、泌尿生殖器症状 (膣乾燥、排尿障害、尿失禁、再発性尿路感染症) など、エストロゲン欠乏に関連するさまざまな程度の毒性を引き起こす可能性があります。および性交時の痛み）、不眠症、体重増加、気分の変化、認知機能障害、疲労および皮膚の乾燥. 内分泌療法の副作用が治療のアドヒアランス、コンプライアンス、持続性に影響を与える可能性があることはよく知られています。 補助内分泌療法のシステマティック レビューでは、患者の 41 ～ 72% が処方された頻度で正しい用量を服用せず、31 ～ 73% が内分泌療法を中止したことがわかりました。 早期の中止またはホルモン療法へのコンプライアンス/アドヒアランスの低下は、無病生存率の低下と死亡率の増加につながるため、治療のアドヒアランスと持続性は乳がんの重要な問題です。 内分泌療法の副作用を軽減することを目的とした多くの研究にもかかわらず、それらのいずれかがアドヒアランス/コンプライアンス/持続性の改善をもたらしたという明確な証拠はありません. 実際には、患者が内分泌療法から耐え難い副作用を発症した場合、臨床医が用量強度または頻度を減らすのを見るのは一般的です. ただし、この一般的に使用されるプラクティスは、前向き試験で評価されていません。 研究者らは、内分泌療法の投与頻度の漸増戦略（1 か月間は隔日で投与し、その後は毎日投与することを意味する）と、アドヒアランスと忍容性への影響を評価するために、世界初の無作為化前向き臨床試験を実施することを提案している。