评估内分泌治疗剂量频率递增策略及其对耐受性和依从性的影响 (REaCT-TEMPO)

乳腺癌仍然是加拿大女性中最常见的癌症诊断和癌症死亡的第二大原因。 接近 70% 的乳腺癌是激素依赖性的，内分泌治疗是主要的治疗方法（例如他莫昔芬、芳香酶抑制剂和促黄体激素释放激素类似物）。 在全球范围内，内分泌治疗为乳腺癌患者带来了最大的益处，从而显着降低了乳腺癌的复发率和死亡率。 他莫昔芬和芳香酶抑制剂（例如 来曲唑、阿那曲唑和依西美坦）可引起与雌激素剥夺相关的不同程度的毒性，例如：血管舒缩症状（潮热和盗汗）、关节痛/关节僵硬、泌尿生殖系统症状（阴道干燥、排尿困难、尿失禁、反复尿路感染和性交疼痛）、失眠、体重增加、情绪变化、认知功能障碍、疲劳和皮肤干燥。 众所周知，内分泌治疗的副作用会影响治疗的依从性、依从性和持久性。 对辅助内分泌治疗的系统回顾发现，41% 至 72% 的患者没有按照规定的频率服用正确的剂量，31% 至 73% 的患者停止了内分泌治疗。 治疗的依从性和持久性是乳腺癌的关键问题，因为早期停止或降低对激素治疗的依从性/依从性会导致无病生存率降低和死亡率增加。 尽管有大量研究旨在减少内分泌治疗的副作用，但没有明确证据表明其中任何一项都提高了依从性/依从性/持久性。 在实践中，当患者在内分泌治疗中出现无法忍受的副作用时，临床医生通常会降低剂量强度或频率，即每天使用 10 毫克而不是 20 毫克他莫昔芬，或者每隔一天服用一次芳香化酶抑制剂。 然而，这种常用的做法尚未在前瞻性试验中得到评估。 研究人员提议进行世界上第一个前瞻性随机临床试验，以评估内分泌治疗的剂量频率递增策略（即每隔一天服用一次剂量，持续 1 个月，然后每天一次）及其对依从性和耐受性的影响。