婦人科外科医の術中運動と筋骨格痛 (GynIEx)

潜在的な参加者には、レジデント、フェロー、婦人科手術を行う出席者 (良性婦人科医、婦人科腫瘍医、低侵襲婦人科医、泌尿器科医を含む) が含まれます。 テキサス大学オースティン デル メディカル スクールの女性健康学部から外科医を募集します。 外科医は、過去 12 か月間、月に平均 2 日以上手術を受けている必要があります。 書面によるインフォームドコンセントが得られます。 適格な手術日には、合計手術時間が少なくとも 2 時間の少なくとも 1 回の手術が含まれている必要があります。 外科医は、演習を実行できない場合は除外されます。

研究への参加に同意すると、外科医は、標準化された北欧筋骨格質問票 (NMSQ) および Plerhoples らによって開発された調査から適応されたベースライン質問票に記入します。 NMSQ は、筋骨格の症状を分析するための検証済みの質問票であり、身体部位領域のトラブル (痛み、痛み、不快感) の履歴を評価します。 調査には、外科医の年齢、性別、体重、身長、利き手、手術量、手術経験年数、活動レベルなどの情報が含まれます。

参加者が登録されると、すべての参加者の手術日は、上記の選択基準に基づいて含まれるかどうかが評価されます。 手術日は、マイクロブレイクとエクササイズのある手術日と、マイクロブレイクとエクササイズのない手術日とにランダム化されます。 外科医は、手術日の前にランダム化割り当てについて通知されます。

術中マイクロブレイクとエクササイズにランダム化された手術日には、約 1.5 ～ 2 分の標準化された休憩が含まれます。 これらの休憩中、外科医は無菌状態を保ちながら、一連の対象を絞ったストレッチやエクササイズを行います。 これらのエクササイズは、理学療法とリハビリテーションを専門とする医師の支援を受けて開発されました。 演習は、手術タイムアウトの直前、手術開始から 45 ～ 75 分後、および手術終了時に手術上安全で都合のよい時間に行われます。 外科的に安全で便利な時間とは、外科医がその時点で手術中に約 1.5 ～ 2 分の休憩を取っても安全だと感じることを意味します。 ケース中に外科的に都合のよい時間または安全な時間がない場合、外科医はマイクロブレイクをスキップします。 外科医は、患者の安全を確保する必要がある場合、いつでもマイクロブレイクを停止します。 手術中に実行されるマイクロブレイクは、約 1.5 ～ 2 分単位で手術時間を追加する可能性がありますが、以前の研究では、マイクロブレイクを追加しても手術時間に違いは見られませんでした。 添付ファイルには、エクササイズの手がかりを含む写真とエクササイズを説明するビデオを含む、エクササイズの概要を説明するドキュメントがあります。 参加者は、研究前および研究中にこれらの文書にアクセスできます。

各手術日に、参加外科医は「手術日アンケート」に記入します。これには、身体部分の不快感（BPD）スケールと手術負荷指数（SURG-TLX）が含まれます。 Corlett and Bishop BPD Scale は、もともと 1976 年に作成されたもので、体の部位ごとに仕事関連の不快感を評価する有効な手法です。 手術中の仕事関連のストレスの別の尺度は、SURG-TLX です。 これは、NASA-TLX に基づいて検証されたツールであり、精神的要求、身体的要求、一時的要求、タスクの複雑さ、状況ストレス、気晴らしなど、全体的なワークロードを評価するために使用されます。 すべての手術日の開始時に、参加外科医は「手術日アンケート」の最初の部分としてベースライン BPD スケールを完成させます。 各手術日の後、外科医は BPD スケールと SURG-TLX 調査の両方を完了し、その日の「手術日アンケート」を完了します。 参加している外科医は、研究期間中に新しい業務関連の怪我を発症した場合、研究チームに通知するよう求められます。

データは、研究の各手術に関する医療記録から収集されます。 次の周術期データが収集されます: 実行された手術、手術時間、術中合併症。

調査の最後に、すべての参加者にフィードバックを提供する機会を与えるために、匿名の出口調査が実施されます。 出口調査の結果についてデータが収集されます。 すべてのデータは、研究用の安全な電子アプリケーションである当機関のREDcapに収集および保存されます。