Intraoperative øvelser og muskel- og skjelettsmerter hos gynekologiske kirurger (GynIEx)

Potensielle deltakere inkluderer beboere, stipendiater og tilstedeværende som utfører gynekologisk kirurgi (inkludert godartede gynekologer, gynekologiske onkologer, minimalt invasive gynekologer og urogynekologer). Vi vil rekruttere kirurger fra Department of Women's Health ved University of Texas ved Austin Dell Medical School. Kirurger må ha operert i gjennomsnitt minst 2 dager per måned de siste 12 månedene. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet. Kvalifiserte operasjonsdager må inkludere minst én operasjon med total operasjonstid på minst 2 timer. Kirurger vil bli ekskludert hvis de ikke er i stand til å utføre øvelsene.

Etter avtale om å delta i studien vil kirurger fylle ut baseline spørreskjemaer tilpasset fra det standardiserte Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMSQ) og en undersøkelse utviklet av Plerhoples et al. NMSQ er et validert spørreskjema for analyse av muskel- og skjelettsymptomer og vurderer for historie med plager (verk, smerte, ubehag) i kroppsdelregioner. Undersøkelsen inkluderer informasjon som kirurgens alder, kjønn, vekt, høyde, dominerende hånd, operasjonsvolum, år med operasjon og aktivitetsnivå.

Når deltakerne er påmeldt, vil alle deltakeroperasjonsdager bli vurdert for inkludering basert på inklusjonskriteriene ovenfor. Operasjonsdager vil bli randomisert til operasjonsdager med mikropauser og øvelser og operasjonsdager uten mikropauser og øvelser. Kirurgen vil bli informert om randomiseringsoppdraget før operasjonsdagen.

Operasjonsdager randomisert til intraoperative mikropauser og øvelser vil inkludere standardiserte pauser som varer ca. 1,5-2 minutter. I løpet av disse pausene vil kirurger utføre et sett med målrettede strekninger eller øvelser mens de forblir sterile. Disse øvelsene ble utviklet med bistand fra en lege spesialisert i fysikalsk medisin og rehabilitering. Øvelsene vil bli utført rett før kirurgisk time-out, på et kirurgisk trygt og praktisk tidspunkt 45-75 minutter etter starten av tilfellet og ved slutten av tilfellet. Et kirurgisk trygt og praktisk tidspunkt betyr at kirurgen føler at det er trygt å ta en pause på ca. 1,5-2 minutter under prosedyren på det tidspunktet. Kirurger vil hoppe over mikropausen hvis det ikke er kirurgisk hensiktsmessig eller trygt tidspunkt under behandlingen. Kirurger vil stoppe mikrobruddet når som helst hvis det er nødvendig for å sikre pasientsikkerheten. Mikropausene utført under operasjonen kan legge til tid til operasjonen i trinn på ca. 1,5-2 minutter, men tidligere studier har ikke vist noen forskjell i operasjonstid med tillegg av mikropauser. Vedlagt er et dokument som skisserer øvelsene, inkludert bilder med øvelsestips og en video som viser øvelsene. Deltakerne vil ha tilgang til disse dokumentene før og under studien.

På hver operasjonsdag vil deltakende kirurger fylle ut "Surgery Day Questionnaire" som vil inkludere Body Part Discomfort (BPD)-skalaen og Surgery Task Load Index (SURG-TLX). Corlett and Bishop BPD Scale ble opprinnelig opprettet i 1976 og er en validert teknikk for å vurdere arbeidsrelatert ubehag etter kroppsdelregioner. Et annet mål på arbeidsrelatert stress under operasjonen er SURG-TLX. Dette er et validert verktøy basert på NASA-TLX som brukes til å vurdere generell arbeidsbelastning inkludert mentale krav, fysiske krav, tidsmessige krav, oppgavekompleksitet, situasjonsbestemt stress og distraksjoner. Ved begynnelsen av alle operasjonsdager vil den deltakende kirurgen fullføre en baseline BPD-skala som første del av "Surgery Day Questionnaire". Etter hver operasjonsdag vil kirurgen fullføre både BPD-skalaen og SURG-TLX-undersøkelsen for å fullføre "Surgery Day Questionnaire" for den dagen. Deltakende kirurger blir bedt om å informere forskerteamet dersom de utvikler nye arbeidsrelaterte skader i løpet av studieperioden.

Data vil bli samlet inn fra medisinske journaler om hver operasjon i studien. Følgende perioperative data vil bli samlet inn: utførte operasjoner, operasjonstid og intraoperative komplikasjoner.

Ved avslutningen av studien vil det bli utført en anonym exit-undersøkelse for å gi alle deltakerne en mulighet til å gi tilbakemelding. Det vil bli samlet inn data om resultatene av exit-undersøkelsen. Alle data vil bli samlet inn og lagret i vår institusjons REDcap, en sikker elektronisk applikasjon for forskning.