Ćwiczenia śródoperacyjne i bóle mięśniowo-szkieletowe u chirurgów ginekologów (GynIEx)

Potencjalni uczestnicy to rezydenci, stypendyści i uczestnicy wykonujący operacje ginekologiczne (w tym łagodni ginekolodzy, ginekolodzy onkolodzy, ginekolodzy minimalnie inwazyjni i uroginekolodzy). Zrekrutujemy chirurgów z Wydziału Zdrowia Kobiet Uniwersytetu Teksańskiego w Austin Dell Medical School. Chirurdzy będą musieli operować średnio co najmniej 2 dni w miesiącu w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Zostanie uzyskana pisemna świadoma zgoda. Kwalifikujące się dni operacji muszą obejmować co najmniej jedną operację o całkowitym czasie operacyjnym co najmniej 2 godzin. Chirurdzy zostaną wykluczeni, jeśli nie będą w stanie wykonać ćwiczeń.

Po wyrażeniu zgody na udział w badaniu chirurdzy wypełnią podstawowe kwestionariusze zaadaptowane ze standardowego Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMSQ) oraz ankiety opracowanej przez Plerhoplesa i in. NMSQ jest zatwierdzonym kwestionariuszem do analizy objawów układu mięśniowo-szkieletowego i ocenia historię dolegliwości (ból, ból, dyskomfort) w określonych częściach ciała. Ankieta zawiera informacje takie jak wiek chirurga, płeć, waga, wzrost, dominująca ręka, objętość chirurgiczna, lata praktyki chirurgicznej i poziom aktywności.

Po zarejestrowaniu uczestników wszystkie dni operacji uczestników zostaną ocenione pod kątem włączenia na podstawie powyższych kryteriów włączenia. Dni operacji zostaną losowo przydzielone do dni operacji z mikroprzerwami i ćwiczeniami oraz dni operacji bez mikroprzerw i ćwiczeń. Chirurg zostanie poinformowany o przydzieleniu do randomizacji przed dniem operacji.

Dni operacji losowo przydzielone do śródoperacyjnych mikroprzerw i ćwiczeń będą obejmowały standaryzowane przerwy trwające około 1,5-2 minuty. Podczas tych przerw chirurdzy wykonują zestaw ukierunkowanych ćwiczeń rozciągających lub ćwiczeń, zachowując jednocześnie sterylność. Ćwiczenia te zostały opracowane przy pomocy lekarza specjalizującego się w medycynie fizykalnej i rehabilitacji. Ćwiczenia będą wykonywane tuż przed przerwą chirurgiczną, w chirurgicznie bezpiecznym i dogodnym czasie 45-75 minut po rozpoczęciu zabiegu i po jego zakończeniu. Chirurgicznie bezpieczny i dogodny czas oznacza, że ​​chirurg uważa, że ​​w tym czasie można bezpiecznie zrobić około 1,5-2 minutową przerwę w trakcie zabiegu. Chirurdzy pominą mikroprzerwę, jeśli nie ma dogodnego chirurgicznie lub bezpiecznego czasu podczas zabiegu. Chirurdzy zatrzymają mikropęknięcie w dowolnym momencie, jeśli będzie to konieczne, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta. Mikroprzerwy wykonywane podczas operacji mogą wydłużyć czas operacji w odstępach około 1,5-2 minutowych, jednak wcześniejsze badania nie wykazały różnicy w czasie operacji po dodaniu mikroprzerw. W załączeniu znajduje się dokument przedstawiający ćwiczenia, w tym zdjęcia ze wskazówkami do ćwiczeń i film demonstrujący ćwiczenia. Uczestnicy będą mieli dostęp do tych dokumentów przed iw trakcie badania.

Każdego dnia operacji uczestniczący chirurdzy będą wypełniać „Kwestionariusz dnia operacji”, który będzie zawierał skalę dyskomfortu części ciała (BPD) oraz wskaźnik obciążenia zadaniami chirurgicznymi (SURG-TLX). Skala BPD Corletta i Bishopa została pierwotnie stworzona w 1976 roku i jest zatwierdzoną techniką oceny dyskomfortu związanego z pracą według części ciała. Inną miarą stresu związanego z pracą podczas operacji jest SURG-TLX. Jest to zatwierdzone narzędzie oparte na NASA-TLX używane do oceny ogólnego obciążenia pracą, w tym wymagań psychicznych, wymagań fizycznych, wymagań czasowych, złożoności zadań, stresu sytuacyjnego i rozproszenia uwagi. Na początku wszystkich dni operacji uczestniczący chirurg wypełni podstawową skalę BPD jako pierwszą część „Kwestionariusza dnia operacji”. Po każdym dniu operacji chirurg wypełni zarówno skalę BPD, jak i ankietę SURG-TLX, aby wypełnić „Kwestionariusz dnia operacji” na dany dzień. Uczestniczący chirurdzy proszeni są o poinformowanie zespołu badawczego, jeśli w okresie badania wystąpi u nich jakikolwiek nowy uraz związany z pracą.

Dane będą zbierane z dokumentacji medycznej dotyczącej każdej operacji w badaniu. Gromadzone będą następujące dane okołooperacyjne: wykonane operacje, czas operacji i powikłania śródoperacyjne.

Na zakończenie badania zostanie przeprowadzona anonimowa ankieta końcowa, aby dać wszystkim uczestnikom możliwość wyrażenia opinii. Zbierane będą dane o wynikach ankiety wyjściowej. Wszystkie dane będą gromadzone i przechowywane w REDcap naszej instytucji, bezpiecznej aplikacji elektronicznej do badań.