Leikkauksensisäiset harjoitukset ja tuki- ja liikuntaelinkipu gynekologisissa kirurgeissa (GynIEx)

Mahdollisia osallistujia ovat asukkaat, stipendiaatit ja gynekologista leikkausta suorittavat henkilöt (mukaan lukien hyvänlaatuiset gynekologit, gynekologiset onkologit, minimaalisesti invasiiviset gynekologit ja urogynekologit). Rekrytoimme kirurgeja Austin Dellin lääketieteellisen koulun Texasin yliopiston naisten terveyden osastolta. Kirurgien on täytynyt leikata keskimäärin vähintään 2 päivää kuukaudessa viimeisen 12 kuukauden aikana. Kirjallinen tietoinen suostumus hankitaan. Tukikelpoisiin leikkauspäiviin tulee sisältyä vähintään yksi leikkaus, jonka kokonaisleikkausaika on vähintään 2 tuntia. Kirurgit suljetaan pois, jos he eivät pysty suorittamaan harjoituksia.

Jos kirurgit suostuvat osallistumaan tutkimukseen, he täyttävät peruskyselylomakkeet, jotka on mukautettu standardoidusta pohjoismaisesta lihas- ja luustokyselystä (NMSQ) ja Plerhoplesin et al. NMSQ on validoitu kyselylomake tuki- ja liikuntaelimistön oireiden analysointiin ja aiempien ongelmien (särky, kipu, epämukavuus) arvioimiseen kehon osissa. Kysely sisältää tietoja, kuten kirurgin ikä, sukupuoli, paino, pituus, hallitseva käsi, leikkaustilavuus, leikkausvuodet ja aktiivisuustaso.

Kun osallistujat on ilmoittautunut, kaikki osallistujaleikkauspäivät arvioidaan sisällyttäviksi yllä olevien osallistumiskriteerien perusteella. Leikkauspäivät satunnaistetaan leikkauspäiviin mikrotauoilla ja harjoituksilla sekä leikkauspäiviin ilman mikrotaukoja ja harjoituksia. Kirurgille ilmoitetaan satunnaistehtävästä ennen leikkauspäivää.

Leikkauspäiviin satunnaistettuina leikkauksensisäisiin mikrotaukoihin ja harjoituksiin sisältyy standardoituja taukoja, jotka kestävät noin 1,5-2 minuuttia. Näiden taukojen aikana kirurgit suorittavat kohdennettuja venytyksiä tai harjoituksia pysyen steriileinä. Nämä harjoitukset on kehitetty fysikaaliseen lääketieteeseen ja kuntoutukseen erikoistuneen lääkärin avustuksella. Harjoitukset suoritetaan juuri ennen leikkauksen aikakatkaisua, kirurgisesti turvalliseen ja sopivaan aikaan 45-75 minuuttia tapauksen alkamisen jälkeen ja tapauksen lopussa. Kirurgisesti turvallinen ja sopiva aika tarkoittaa, että kirurgin mielestä on turvallista pitää noin 1,5-2 minuutin tauko toimenpiteen aikana. Kirurgit jättävät mikrotauon väliin, jos tapauksen aikana ei ole kirurgisesti sopivaa tai turvallista aikaa. Kirurgit pysäyttävät mikrokatkon milloin tahansa tarvittaessa potilaan turvallisuuden varmistamiseksi. Leikkauksen aikana tehdyt mikrokatkot voivat lisätä leikkausaikaa noin 1,5-2 minuutin välein, mutta aikaisemmat tutkimukset eivät ole osoittaneet eroa leikkausajassa mikrotaukoilla. Liitteenä on harjoitukset esittelevä dokumentti, mukaan lukien valokuvat harjoitusvihjeineen ja video harjoituksista. Osallistujat pääsevät tutustumaan näihin asiakirjoihin ennen tutkimusta ja sen aikana.

Jokaisena leikkauspäivänä osallistuvat kirurgit täyttävät "Leikkauspäiväkyselyn", joka sisältää Body Part Discomfort (BPD) -asteikon ja Surgery Task Load Indexin (SURG-TLX). Corlett and Bishop BPD Scale luotiin alun perin vuonna 1976, ja se on validoitu tekniikka työhön liittyvän epämukavuuden arvioimiseksi kehon osien mukaan. Toinen työperäisen stressin mitta leikkauksen aikana on SURG-TLX. Tämä on NASA-TLX:ään perustuva validoitu työkalu, jota käytetään arvioimaan kokonaistyökuormitusta, mukaan lukien henkiset vaatimukset, fyysiset vaatimukset, ajalliset vaatimukset, tehtävän monimutkaisuus, tilannestressi ja häiriötekijät. Kaikkien leikkauspäivien alussa osallistuva kirurgi täyttää perustason BPD-asteikon "Leikkauspäiväkyselyn" ensimmäisenä osana. Jokaisen leikkauspäivän jälkeen kirurgi täyttää sekä BPD-asteikon että SURG-TLX-kyselyn täyttääkseen kyseisen päivän "Leikkauspäiväkyselyn". Osallistuvia kirurgeja pyydetään ilmoittamaan tutkimusryhmälle, jos he saavat uusia työtapaturmia tutkimusjakson aikana.

Tiedot kerätään lääketieteellisistä tiedoista jokaisesta tutkimukseen osallistuvasta leikkauksesta. Kerätään seuraavat perioperatiiviset tiedot: tehdyt leikkaukset, leikkausaika ja intraoperatiiviset komplikaatiot.

Tutkimuksen päätteeksi suoritetaan anonyymi poistumiskysely, jotta kaikki osallistujat voivat antaa palautetta. Poistumiskyselyn tuloksista kerätään tietoja. Kaikki tiedot kerätään ja säilytetään laitoksemme REDcapissa, turvallisessa sähköisessä tutkimussovelluksessa.