Intraoperative øvelser og muskuloskeletale smerter hos gynækologiske kirurger (GynIEx)

Potentielle deltagere omfatter beboere, stipendiater og deltagere, der udfører gynækologisk kirurgi (herunder godartede gynækologer, gynækologiske onkologer, minimalt invasive gynækologer og urogynækologer). Vi vil rekruttere kirurger fra Department of Women's Health ved University of Texas ved Austin Dell Medical School. Kirurger skal i gennemsnit have opereret mindst 2 dage om måneden i løbet af de sidste 12 måneder. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke. Berettigede operationsdage skal omfatte mindst én operation med samlet operationstid på mindst 2 timer. Kirurger vil blive udelukket, hvis de ikke er i stand til at udføre øvelserne.

Efter aftale om at deltage i undersøgelsen vil kirurger udfylde baseline-spørgeskemaer tilpasset fra det standardiserede Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMSQ) og en undersøgelse udviklet af Plerhoples et al. NMSQ er et valideret spørgeskema til analyse af muskuloskeletale symptomer og vurderer for historie med problemer (pine, smerter, ubehag) i kropsdelregioner. Undersøgelsen omfatter information såsom kirurgens alder, køn, vægt, højde, dominerende hånd, operationsvolumen, år med operation og aktivitetsniveau.

Når deltagerne er tilmeldt, vil alle deltageroperationsdage blive vurderet til inklusion baseret på inklusionskriterierne ovenfor. Operationsdage vil blive randomiseret til operationsdage med mikropauser og øvelser og operationsdage uden mikropauser og øvelser. Kirurgen vil blive informeret om randomiseringsopgaven forud for operationsdagen.

Operationsdage randomiseret til intraoperative mikropauser og øvelser vil omfatte standardiserede pauser, der varer cirka 1,5-2 minutter. Under disse pauser vil kirurger udføre et sæt målrettede stræk eller øvelser, mens de forbliver sterile. Disse øvelser blev udviklet med bistand fra en læge med speciale i Fysisk Medicin og Rehab. Øvelserne vil blive udført lige før kirurgisk time-out, på et kirurgisk sikkert og bekvemt tidspunkt 45-75 minutter efter starten af ​​sagen og ved slutningen af ​​sagen. Et kirurgisk sikkert og bekvemt tidspunkt betyder, at kirurgen føler, at det er sikkert at holde en pause på ca. 1,5-2 minutter under proceduren på det tidspunkt. Kirurger vil springe mikropausen over, hvis der ikke er et kirurgisk passende eller sikkert tidspunkt under sagen. Kirurger vil stoppe mikropausen på ethvert tidspunkt, hvis det er nødvendigt for at sikre patientsikkerheden. De mikropauser, der udføres under operationen, kan tilføje tid til operationen i intervaller på ca. 1,5-2 minutter, men tidligere undersøgelser har ikke vist nogen forskel i operationstid med tilføjelse af mikropauser. Vedhæftet er et dokument, der skitserer øvelserne, herunder fotos med øvelsestegn og en video, der demonstrerer øvelserne. Deltagerne vil have adgang til disse dokumenter før og under undersøgelsen.

På hver operationsdag vil deltagende kirurger udfylde "Surgery Day Questionnaire", som vil omfatte Body Part Discomfort (BPD) skalaen og Surgery Task Load Index (SURG-TLX). Corlett and Bishop BPD-skalaen blev oprindeligt skabt i 1976 og er en valideret teknik til at vurdere arbejdsrelateret ubehag efter kropsdelregioner. Et andet mål for arbejdsrelateret stress under operationen er SURG-TLX. Dette er et valideret værktøj baseret på NASA-TLX, der bruges til at vurdere den samlede arbejdsbyrde, herunder mentale krav, fysiske krav, tidsmæssige krav, opgavekompleksitet, situationsbestemt stress og distraktioner. I begyndelsen af ​​alle operationsdage vil den deltagende kirurg udfylde en baseline BPD-skala som første del af "Surgery Day Questionnaire". Efter hver operationsdag vil kirurgen udfylde både BPD-skalaen og SURG-TLX-undersøgelsen for at udfylde "Surgery Day Questionnaire" for den pågældende dag. De deltagende kirurger bliver bedt om at informere forskerholdet, hvis de udvikler en ny arbejdsrelateret skade i løbet af undersøgelsesperioden.

Data vil blive indsamlet fra lægejournaler om hver operation i undersøgelsen. Følgende perioperative data vil blive indsamlet: udførte operationer, operationstid og intraoperative komplikationer.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen vil der blive udført en anonym exit-undersøgelse for at give alle deltagere mulighed for at give feedback. Der vil blive indsamlet data om resultaterne af exitundersøgelsen. Alle data vil blive indsamlet og opbevaret i vores institutions REDcap, en sikker elektronisk applikation til forskning.