Exercícios intraoperatórios e dor musculoesquelética em cirurgiões ginecológicos (GynIEx)

Os participantes em potencial incluem residentes, bolsistas e atendentes que realizam cirurgia ginecológica (incluindo ginecologistas benignos, oncologistas ginecológicos, ginecologistas minimamente invasivos e uroginecologistas). Vamos recrutar cirurgiões do Departamento de Saúde da Mulher da Universidade do Texas em Austin Dell Medical School. Os cirurgiões precisam ter operado em média pelo menos 2 dias por mês nos últimos 12 meses. O consentimento informado por escrito será obtido. Os dias de cirurgia elegíveis devem incluir pelo menos uma cirurgia com tempo operatório total de pelo menos 2 horas. Os cirurgiões serão excluídos caso não consigam realizar os exercícios.

Ao concordar em participar do estudo, os cirurgiões preencherão questionários de linha de base adaptados do Questionário Musculoesquelético Nórdico padronizado (NMSQ) e uma pesquisa desenvolvida por Plerhoples et al. O NMSQ é um questionário validado para a análise de sintomas musculoesqueléticos e avalia o histórico de problemas (dor, dor, desconforto) em regiões de partes do corpo. A pesquisa inclui informações como idade do cirurgião, sexo, peso, altura, mão dominante, volume cirúrgico, anos praticando cirurgia e nível de atividade.

Uma vez inscritos os participantes, todos os dias de cirurgia do participante serão avaliados para inclusão com base nos critérios de inclusão acima. Os dias de cirurgia serão randomizados para dias de cirurgia com microintervalos e exercícios e dias de cirurgia sem microintervalos e exercícios. O cirurgião será informado da atribuição de randomização antes do dia da cirurgia.

Os dias de cirurgia randomizados para microintervalos e exercícios intraoperatórios incluirão intervalos padronizados com duração aproximada de 1,5 a 2 minutos. Durante esses intervalos, os cirurgiões realizarão uma série de alongamentos ou exercícios direcionados enquanto permanecem estéreis. Esses exercícios foram desenvolvidos com o auxílio de um médico especialista em Medicina Física e Reabilitação. Os exercícios serão realizados imediatamente antes do intervalo cirúrgico, em um momento cirurgicamente seguro e conveniente 45-75 minutos após o início do caso e no final do caso. Um tempo cirurgicamente seguro e conveniente significa que o cirurgião sente que é seguro fazer uma pausa de aproximadamente 1,5 a 2 minutos durante o procedimento naquele momento. Os cirurgiões pularão o microintervalo se não houver tempo cirurgicamente conveniente ou seguro durante o caso. Os cirurgiões interromperão o microintervalo a qualquer momento, se necessário, para garantir a segurança do paciente. Os microintervalos realizados durante a cirurgia podem aumentar o tempo da cirurgia em incrementos de aproximadamente 1,5 a 2 minutos, no entanto, estudos anteriores não mostraram diferença no tempo operatório com a adição de microintervalos. Em anexo está um documento descrevendo os exercícios, incluindo fotos com dicas de exercícios e um vídeo demonstrando os exercícios. Os participantes terão acesso a esses documentos antes e durante o estudo.

Em cada dia de cirurgia, os cirurgiões participantes preencherão o "Questionário do Dia da Cirurgia", que incluirá a escala de Desconforto de Partes do Corpo (BPD) e o Índice de Carga de Tarefas de Cirurgia (SURG-TLX). A Escala de DBP de Corlett e Bishop foi originalmente criada em 1976 e é uma técnica validada para avaliar o desconforto relacionado ao trabalho por partes do corpo. Outra medida de estresse relacionado ao trabalho durante a cirurgia é o SURG-TLX. Esta é uma ferramenta validada baseada no NASA-TLX usada para avaliar a carga de trabalho geral, incluindo demandas mentais, físicas, temporais, complexidade da tarefa, estresse situacional e distrações. No início de todos os dias de cirurgia, o cirurgião participante preencherá uma escala de linha de base de DBP como a primeira parte do "Questionário do dia da cirurgia". Após cada dia de cirurgia, o cirurgião preencherá a escala de DBP e a pesquisa SURG-TLX para preencher o "Questionário do dia da cirurgia" desse dia. Os cirurgiões participantes são solicitados a informar a equipe de pesquisa se desenvolverem qualquer nova lesão relacionada ao trabalho durante o período do estudo.

Os dados serão coletados dos prontuários médicos sobre cada cirurgia do estudo. Serão coletados os seguintes dados perioperatórios: cirurgias realizadas, tempo operatório e complicações intraoperatórias.

Na conclusão do estudo, uma pesquisa de saída anônima será realizada para dar a todos os participantes a oportunidade de fornecer feedback. Os dados serão coletados sobre os resultados da pesquisa de saída. Todos os dados serão coletados e armazenados no REDcap de nossa instituição, um aplicativo eletrônico seguro para pesquisa.