Intraoperativa övningar & muskuloskeletal smärta hos gynekologiska kirurger (GynIEx)

Potentiella deltagare inkluderar invånare, stipendiater och vårdtagare som utför gynekologisk kirurgi (inklusive godartade gynekologer, gynekologiska onkologer, minimalt invasiva gynekologer och urogynekologer). Vi kommer att rekrytera kirurger från Department of Women's Health vid University of Texas vid Austin Dell Medical School. Kirurger måste ha opererats i genomsnitt minst 2 dagar per månad under de senaste 12 månaderna. Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas. Kvalificerade operationsdagar måste inkludera minst en operation med en total operationstid på minst 2 timmar. Kirurger kommer att uteslutas om de inte kan utföra övningarna.

Efter överenskommelse om att delta i studien kommer kirurger att fylla i baslinjeenkäter anpassade från det standardiserade Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMSQ) och en undersökning utvecklad av Plerhoples et al. NMSQ är ett validerat frågeformulär för analys av muskuloskeletala symtom och bedömer för historia av besvär (värk, smärta, obehag) i kroppsdelar. Undersökningen inkluderar information som kirurgens ålder, kön, vikt, längd, dominant hand, operationsvolym, år som praktiserat operation och aktivitetsnivå.

När deltagare väl har registrerats kommer alla deltagares operationsdagar att bedömas för inkludering baserat på inklusionskriterierna ovan. Operationsdagar kommer att randomiseras till operationsdagar med mikropauser och övningar och operationsdagar utan mikropauser och övningar. Kirurgen kommer att informeras om randomiseringsuppdraget före operationsdagen.

Operationsdagar randomiserade till intraoperativa mikropauser och övningar kommer att inkludera standardiserade pauser som varar cirka 1,5-2 minuter. Under dessa pauser kommer kirurger att utföra en uppsättning riktade sträckningar eller övningar medan de förblir sterila. Dessa övningar har utvecklats med hjälp av en läkare specialiserad på fysikalisk medicin och rehab. Övningarna kommer att utföras strax före kirurgisk time-out, vid en kirurgiskt säker och bekväm tidpunkt 45-75 minuter efter fallets början och i slutet av fallet. En kirurgiskt säker och bekväm tidpunkt innebär att kirurgen känner att det är säkert att ta en paus på cirka 1,5-2 minuter under ingreppet vid den tiden. Kirurger kommer att hoppa över mikropausen om det inte finns någon kirurgiskt lämplig eller säker tid under fallet. Kirurger kommer att stoppa mikrobrytningen när som helst om det behövs för att säkerställa patientsäkerheten. Mikropauserna som utförs under operationen kan lägga till tid till operationen i steg om cirka 1,5-2 minuter, men tidigare studier har inte visat någon skillnad i operationstid med tillägg av mikropauser. Bifogat är ett dokument som beskriver övningarna inklusive bilder med övningssignaler och en video som visar övningarna. Deltagarna kommer att ha tillgång till dessa dokument före och under studien.

På varje operationsdag kommer deltagande kirurger att fylla i "Surgery Day Questionnaire" som kommer att inkludera Body Part Discomfort-skalan (BPD) och Surgery Task Load Index (SURG-TLX). Corlett and Bishop BPD Scale skapades ursprungligen 1976 och är en validerad teknik för att bedöma arbetsrelaterat obehag efter kroppsdelar. Ett annat mått på arbetsrelaterad stress under operationen är SURG-TLX. Detta är ett validerat verktyg baserat på NASA-TLX som används för att bedöma den totala arbetsbelastningen inklusive mentala krav, fysiska krav, tidsmässiga krav, uppgiftskomplexitet, situationell stress och distraktioner. I början av alla operationsdagar kommer den deltagande kirurgen att fylla i en baslinje BPD-skala som den första delen av "Surgery Day Questionnaire". Efter varje operationsdag kommer kirurgen att fylla i både BPD-skalan och SURG-TLX-undersökningen för att fylla i "Surgery Day Questionnaire" för den dagen. Deltagande kirurger uppmanas att informera forskargruppen om de utvecklar någon ny arbetsrelaterad skada under studieperioden.

Data kommer att samlas in från medicinska journaler om varje operation i studien. Följande perioperativa data kommer att samlas in: utförda operationer, operationstid och intraoperativa komplikationer.

I slutet av studien kommer en anonym exit-undersökning att göras för att ge alla deltagare en möjlighet att ge feedback. Data kommer att samlas in om resultaten av exitundersökningen. All data kommer att samlas in och lagras i vår institutions REDcap, en säker elektronisk applikation för forskning.