Интраоперационные упражнения и скелетно-мышечная боль у хирургов-гинекологов (GynIEx)

Потенциальные участники включают резидентов, стипендиатов и посетителей, выполняющих гинекологические операции (в том числе доброкачественных гинекологов, гинекологов-онкологов, малоинвазивных гинекологов и урогинекологов). Мы наберем хирургов из Департамента женского здоровья Техасского университета в Медицинской школе Остина Делла. Хирурги должны будут оперировать в среднем не менее 2 дней в месяц в течение последних 12 месяцев. Письменное информированное согласие будет получено. Приемлемые дни операции должны включать как минимум одну операцию с общей продолжительностью операции не менее 2 часов. Хирурги будут исключены, если они не смогут выполнять упражнения.

После согласия на участие в исследовании хирурги заполнят базовые анкеты, адаптированные из стандартизированного опросника Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMSQ) и опроса, разработанного Plerhoples et al. NMSQ — это утвержденный опросник для анализа симптомов со стороны опорно-двигательного аппарата и оценки истории проблем (боли, боли, дискомфорта) в частях тела. Опрос включает в себя такую ​​информацию, как возраст хирурга, пол, вес, рост, ведущая рука, объем операции, количество лет хирургической практики и уровень активности.

После регистрации участников все дни операций участников будут оцениваться для включения на основе критериев включения, указанных выше. Операционные дни будут рандомизированы на операционные дни с микроперерывами и упражнениями и операционные дни без микроперерывов и упражнений. Хирург будет проинформирован о назначении рандомизации до дня операции.

Операционные дни, рандомизированные по интраоперационным микроперерывам и упражнениям, будут включать стандартные перерывы продолжительностью примерно 1,5-2 минуты. Во время этих перерывов хирурги будут выполнять набор целевых упражнений на растяжку или упражнения, оставаясь при этом стерильными. Эти упражнения были разработаны с помощью врача, специализирующегося на физической медицине и реабилитации. Упражнения будут выполняться непосредственно перед хирургическим перерывом, в хирургически безопасное и удобное время через 45-75 минут после начала лечения и в конце лечения. Хирургически безопасное и удобное время означает, что хирург считает безопасным сделать примерно 1,5-2-минутный перерыв во время процедуры в это время. Хирурги пропустят микроперерыв, если во время операции нет хирургически удобного или безопасного времени. Хирурги остановят микроразрыв в любой момент, если это необходимо для обеспечения безопасности пациента. Микроперерывы, выполненные во время операции, могут увеличить время операции примерно на 1,5-2 минуты, однако предыдущие исследования не показали разницы во времени операции при добавлении микроперерывов. Прилагается документ с изложением упражнений, включая фотографии с подсказками к упражнениям и видео, демонстрирующее упражнения. Участники будут иметь доступ к этим документам до и во время исследования.

В каждый день операции участвующие хирурги будут заполнять «Опросник дня операции», который будет включать шкалу дискомфорта в частях тела (BPD) и индекс нагрузки хирургической задачи (SURG-TLX). Шкала Корлетта и Бишопа с ПРЛ была первоначально создана в 1976 году и представляет собой проверенный метод оценки дискомфорта, связанного с работой, по областям тела. Еще одним показателем стресса, связанного с работой во время операции, является SURG-TLX. Это проверенный инструмент, основанный на NASA-TLX, который используется для оценки общей рабочей нагрузки, включая умственные нагрузки, физические потребности, временные потребности, сложность задач, ситуативный стресс и отвлекающие факторы. В начале всех дней операции участвующий хирург заполняет базовую шкалу ПРЛ в качестве первой части «Опросника дня операции». После каждого дня операции хирург заполняет как шкалу BPD, так и опрос SURG-TLX, чтобы заполнить «Опросник дня операции» для этого дня. Участвующих хирургов просят информировать исследовательскую группу, если у них появятся какие-либо новые производственные травмы в течение периода исследования.

Данные будут собираться из медицинских записей о каждой операции в исследовании. Будут собраны следующие периоперационные данные: выполненные операции, время операции и интраоперационные осложнения.

По завершении исследования будет проведен анонимный выходной опрос, чтобы дать всем участникам возможность оставить отзыв. Данные будут собираться по результатам выездного опроса. Все данные будут собираться и храниться в защищенном электронном приложении REDcap нашего учреждения для проведения исследований.