Intraoperative Übungen und muskuloskelettale Schmerzen bei gynäkologischen Chirurgen (GynIEx)

Zu den potenziellen Teilnehmern gehören Bewohner, Stipendiaten und behandelnde Ärzte, die gynäkologische Operationen durchführen (einschließlich gutartiger Gynäkologen, gynäkologischer Onkologen, minimal-invasiver Gynäkologen und Urogynäkologen). Wir werden Chirurgen von der Abteilung für Frauengesundheit an der Universität von Texas an der Austin Dell Medical School rekrutieren. Chirurgen müssen in den letzten 12 Monaten durchschnittlich mindestens 2 Tage pro Monat operiert haben. Es wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Anrechenbare Operationstage müssen mindestens eine Operation mit einer Gesamtoperationszeit von mindestens 2 Stunden beinhalten. Chirurgen werden ausgeschlossen, wenn sie die Übungen nicht durchführen können.

Nach Zustimmung zur Teilnahme an der Studie werden die Chirurgen Ausgangsfragebögen ausfüllen, die auf dem standardisierten Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMSQ) und einer von Plerhoples et al. entwickelten Umfrage basieren. Der NMSQ ist ein validierter Fragebogen zur Analyse von muskuloskelettalen Symptomen und bewertet die Vorgeschichte von Beschwerden (Schmerzen, Schmerzen, Beschwerden) in Körperteilregionen. Die Umfrage umfasst Informationen wie Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe, dominante Hand des Chirurgen, Operationsvolumen, Jahre der chirurgischen Praxis und Aktivitätsniveau.

Sobald die Teilnehmer eingeschrieben sind, werden alle OP-Tage der Teilnehmer für die Aufnahme auf der Grundlage der oben genannten Aufnahmekriterien bewertet. OP-Tage werden randomisiert in OP-Tage mit Mikropausen und Übungen und OP-Tage ohne Mikropausen und Übungen aufgeteilt. Der Operateur wird vor dem OP-Tag über die Randomisierungszuteilung informiert.

Die auf intraoperative Mikropausen und Übungen randomisierten Operationstage umfassen standardisierte Pausen von etwa 1,5 bis 2 Minuten. Während dieser Pausen führt der Chirurg eine Reihe von gezielten Dehnungen oder Übungen durch, während er steril bleibt. Diese Übungen wurden mit Unterstützung eines auf Physikalische Medizin und Reha spezialisierten Arztes entwickelt. Die Übungen werden kurz vor dem chirurgischen Time-out zu einem chirurgisch sicheren und geeigneten Zeitpunkt 45-75 Minuten nach Beginn des Falls und am Ende des Falls durchgeführt. Eine chirurgisch sichere und bequeme Zeit bedeutet, dass der Chirurg das Gefühl hat, dass es zu diesem Zeitpunkt sicher ist, während des Eingriffs eine Pause von etwa 1,5 bis 2 Minuten einzulegen. Chirurgen überspringen die Mikropause, wenn es während des Falls keine chirurgisch geeignete oder sichere Zeit gibt. Chirurgen stoppen den Mikrobruch bei Bedarf jederzeit, um die Patientensicherheit zu gewährleisten. Die während der Operation durchgeführten Mikropausen können die Operationszeit in Schritten von etwa 1,5 bis 2 Minuten verlängern, frühere Studien haben jedoch keinen Unterschied in der Operationszeit durch Hinzufügen von Mikropausen gezeigt. Anbei ist ein Dokument, das die Übungen skizziert, einschließlich Fotos mit Übungshinweisen und einem Video, das die Übungen demonstriert. Die Teilnehmer haben vor und während der Studie Zugang zu diesen Dokumenten.

An jedem OP-Tag füllen die teilnehmenden Chirurgen den „Surgery Day Questionnaire“ aus, der die Body Part Discomfort (BPD)-Skala und den Surgery Task Load Index (SURG-TLX) enthält. Die BPD-Skala von Corlett und Bishop wurde ursprünglich 1976 entwickelt und ist eine validierte Methode zur Bewertung arbeitsbedingter Beschwerden nach Körperregionen. Ein weiteres Maß für arbeitsbedingten Stress während einer Operation ist der SURG-TLX. Dies ist ein validiertes Tool, das auf dem NASA-TLX basiert und zur Bewertung der Gesamtarbeitsbelastung verwendet wird, einschließlich mentaler Anforderungen, körperlicher Anforderungen, zeitlicher Anforderungen, Aufgabenkomplexität, situativer Belastung und Ablenkungen. Zu Beginn aller OP-Tage füllt der teilnehmende Chirurg als ersten Teil des „Surgery Day Questionnaire“ eine Baseline-BPD-Skala aus. Nach jedem Operationstag füllt der Chirurg sowohl die BPD-Skala als auch die SURG-TLX-Umfrage aus, um den „Operationstag-Fragebogen“ für diesen Tag auszufüllen. Teilnehmende Chirurgen werden gebeten, das Forschungsteam zu informieren, wenn sie während des Studienzeitraums neue arbeitsbedingte Verletzungen entwickeln.

Daten werden aus medizinischen Aufzeichnungen über jede Operation in der Studie gesammelt. Folgende perioperative Daten werden erhoben: durchgeführte Operationen, Operationsdauer und intraoperative Komplikationen.

Am Ende der Studie wird eine anonyme Abschlussbefragung durchgeführt, um allen Teilnehmern die Möglichkeit zu geben, Feedback zu geben. Es werden Daten zu den Ergebnissen der Austrittsbefragung erhoben. Alle Daten werden im REDcap unserer Einrichtung, einer sicheren elektronischen Forschungsanwendung, gesammelt und gespeichert.