Ejercicios intraoperatorios y dolor musculoesquelético en cirujanos ginecólogos (GynIEx)

Los participantes potenciales incluyen residentes, becarios y asistentes que realizan cirugía ginecológica (incluidos ginecólogos benignos, oncólogos ginecólogos, ginecólogos mínimamente invasivos y uroginecólogos). Reclutaremos cirujanos del Departamento de Salud de la Mujer de la Facultad de Medicina Austin Dell de la Universidad de Texas. Los cirujanos deberán haber operado en promedio al menos 2 días al mes durante los últimos 12 meses. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito. Los días de cirugía elegibles deben incluir al menos una cirugía con un tiempo operatorio total de al menos 2 horas. Los cirujanos serán excluidos si no pueden realizar los ejercicios.

Una vez aceptado participar en el estudio, los cirujanos completarán cuestionarios de referencia adaptados del Cuestionario musculoesquelético nórdico estandarizado (NMSQ) y una encuesta desarrollada por Plerhoples et al. El NMSQ es un cuestionario validado para el análisis de los síntomas musculoesqueléticos y evalúa el historial de problemas (dolor, dolor, malestar) en las regiones del cuerpo. La encuesta incluye información como la edad del cirujano, sexo, peso, altura, mano dominante, volumen quirúrgico, años practicando cirugía y nivel de actividad.

Una vez que los participantes estén inscritos, todos los días de cirugía de los participantes se evaluarán para su inclusión en función de los criterios de inclusión anteriores. Los días de cirugía se aleatorizarán a días de cirugía con microdescansos y ejercicios y días de cirugía sin microdescansos y ejercicios. Se informará al cirujano de la asignación aleatoria antes del día de la cirugía.

Los días de cirugía asignados aleatoriamente a microdescansos y ejercicios intraoperatorios incluirán descansos estandarizados que durarán aproximadamente 1,5-2 minutos. Durante estos descansos, los cirujanos realizarán una serie de estiramientos o ejercicios específicos mientras permanecen estériles. Estos ejercicios fueron desarrollados con la asistencia de un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Los ejercicios se realizarán justo antes del tiempo de espera quirúrgico, en un momento conveniente y seguro para la cirugía, 45-75 minutos después del inicio del caso y al final del mismo. Un momento quirúrgico seguro y conveniente significa que el cirujano siente que es seguro tomar un descanso de aproximadamente 1,5 a 2 minutos durante el procedimiento en ese momento. Los cirujanos se saltearán el micropausa si no hay un momento quirúrgico conveniente o seguro durante el caso. Los cirujanos detendrán la microruptura en cualquier momento si es necesario para garantizar la seguridad del paciente. Los microdescansos realizados durante la cirugía pueden agregar tiempo a la cirugía en incrementos de aproximadamente 1,5 a 2 minutos; sin embargo, estudios anteriores no han mostrado diferencias en el tiempo operatorio con la adición de microdescansos. Se adjunta un documento que describe los ejercicios, incluidas fotos con indicaciones de los ejercicios y un video que demuestra los ejercicios. Los participantes tendrán acceso a estos documentos antes y durante el estudio.

En cada día de cirugía, los cirujanos participantes completarán el "Cuestionario del día de la cirugía" que incluirá la escala de molestias en las partes del cuerpo (BPD) y el índice de carga de tareas quirúrgicas (SURG-TLX). La Escala de TLP de Corlett y Bishop se creó originalmente en 1976 y es una técnica validada para evaluar el malestar relacionado con el trabajo por regiones del cuerpo. Otra medida del estrés relacionado con el trabajo durante la cirugía es el SURG-TLX. Esta es una herramienta validada basada en NASA-TLX utilizada para evaluar la carga de trabajo general, incluidas las demandas mentales, físicas, temporales, la complejidad de la tarea, el estrés situacional y las distracciones. Al comienzo de todos los días de cirugía, el cirujano participante completará una escala de DBP de referencia como primera parte del "Cuestionario del día de la cirugía". Después de cada día de cirugía, el cirujano completará tanto la escala BPD como la encuesta SURG-TLX para completar el "Cuestionario del día de la cirugía" para ese día. Se pide a los cirujanos participantes que informen al equipo de investigación si desarrollan alguna nueva lesión relacionada con el trabajo durante el período de estudio.

Los datos se recopilarán de los registros médicos sobre cada cirugía en el estudio. Se recogerán los siguientes datos perioperatorios: cirugías realizadas, tiempo operatorio y complicaciones intraoperatorias.

Al finalizar el estudio, se realizará una encuesta de salida anónima para dar a todos los participantes la oportunidad de dar su opinión. Se recopilarán datos sobre los resultados de la encuesta de salida. Todos los datos serán recopilados y almacenados en REDcap de nuestra institución, una aplicación electrónica segura para la investigación.