Intraoperatieve oefeningen en musculoskeletale pijn bij gynaecologische chirurgen (GynIEx)

Potentiële deelnemers zijn onder meer bewoners, fellows en begeleiders die gynaecologische chirurgie uitvoeren (waaronder goedaardige gynaecologen, gynaecologische oncologen, minimaal invasieve gynaecologen en urogynaecologen). We zullen chirurgen rekruteren van het Department of Women's Health van de Universiteit van Texas aan de Austin Dell Medical School. Chirurgen moeten de afgelopen 12 maanden gemiddeld minimaal 2 dagen per maand zijn geopereerd. Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen. In aanmerking komende operatiedagen moeten ten minste één operatie omvatten met een totale operatieduur van ten minste 2 uur. Chirurgen worden uitgesloten als ze de oefeningen niet kunnen uitvoeren.

Na toestemming voor deelname aan het onderzoek zullen chirurgen basisvragenlijsten invullen die zijn aangepast aan de gestandaardiseerde Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMSQ) en een onderzoek ontwikkeld door Plerhoples et al. De NMSQ is een gevalideerde vragenlijst voor de analyse van musculoskeletale symptomen en beoordeelt de voorgeschiedenis van problemen (pijn, pijn, ongemak) in lichaamsdelen. De enquête bevat informatie zoals de leeftijd van de chirurg, geslacht, gewicht, lengte, dominante hand, chirurgisch volume, aantal jaren dat hij een operatie heeft uitgevoerd en activiteitenniveau.

Zodra deelnemers zijn ingeschreven, worden alle operatiedagen van deelnemers beoordeeld op opname op basis van de bovenstaande opnamecriteria. Chirurgiedagen worden gerandomiseerd naar operatiedagen met micropauzes en oefeningen en operatiedagen zonder micropauzes en oefeningen. Voorafgaand aan de operatiedag wordt de chirurg geïnformeerd over de randomisatie-opdracht.

Chirurgiedagen gerandomiseerd naar intraoperatieve micropauzes en oefeningen omvatten gestandaardiseerde pauzes van ongeveer 1,5-2 minuten. Tijdens deze pauzes zullen chirurgen een reeks gerichte rekoefeningen of oefeningen uitvoeren terwijl ze steriel blijven. Deze oefeningen zijn ontwikkeld met de hulp van een arts gespecialiseerd in fysische geneeskunde en revalidatie. De oefeningen worden uitgevoerd net voor de chirurgische time-out, op een chirurgisch veilige en geschikte tijd 45-75 minuten na het begin van de casus en aan het einde van de casus. Een chirurgisch veilige en geschikte tijd betekent dat de chirurg het gevoel heeft dat het veilig is om op dat moment een pauze van ongeveer 1,5 tot 2 minuten te nemen tijdens de procedure. Chirurgen zullen de micropauze overslaan als er tijdens de casus geen chirurgisch geschikte of veilige tijd is. Chirurgen zullen de microbreak op elk moment stoppen als dat nodig is om de veiligheid van de patiënt te waarborgen. De micropauzes die tijdens de operatie worden uitgevoerd, kunnen de operatietijd in stappen van ongeveer 1,5-2 minuten verlengen, maar eerdere studies hebben geen verschil in operatietijd aangetoond met toevoeging van micropauzes. Bijgevoegd is een document met een overzicht van de oefeningen inclusief foto's met oefenaanwijzingen en een video die de oefeningen demonstreert. Deelnemers hebben voor en tijdens het onderzoek toegang tot deze documenten.

Op elke operatiedag vullen de deelnemende chirurgen de "Surgery Day Questionnaire" in, die de Body Part Discomfort (BPD)-schaal en de Surgery Task Load Index (SURG-TLX) zal bevatten. De Corlett en Bishop BPD-schaal is oorspronkelijk gemaakt in 1976 en is een gevalideerde techniek om werkgerelateerd ongemak per lichaamsdeel te beoordelen. Een andere maatstaf voor werkgerelateerde stress tijdens een operatie is de SURG-TLX. Dit is een gevalideerde tool gebaseerd op de NASA-TLX die wordt gebruikt om de algehele werklast te beoordelen, inclusief mentale eisen, fysieke eisen, temporele eisen, taakcomplexiteit, situationele stress en afleiding. Aan het begin van alle operatiedagen vult de deelnemende chirurg een baseline BPD-schaal in als eerste deel van de "Surgery Day Questionnaire". Na elke operatiedag vult de chirurg zowel de BPD-schaal als de SURG-TLX-enquête in om de "Surgery Day Questionnaire" voor die dag in te vullen. Deelnemende chirurgen wordt gevraagd om het onderzoeksteam te informeren als ze tijdens de onderzoeksperiode een nieuw werkgerelateerd letsel ontwikkelen.

Gegevens zullen worden verzameld uit medische dossiers over elke operatie in het onderzoek. De volgende perioperatieve gegevens worden verzameld: uitgevoerde operaties, operatieduur en intraoperatieve complicaties.

Aan het einde van het onderzoek zal een anonieme exit-enquête worden uitgevoerd om alle deelnemers de gelegenheid te geven feedback te geven. Er zullen gegevens worden verzameld over de resultaten van de exit-enquête. Alle gegevens worden verzameld en opgeslagen in de REDcap van onze instelling, een beveiligde elektronische applicatie voor onderzoek.