筋萎縮性側索硬化症における反事実的思考 (CFTSLA)

私たちの過去の選択と行動が適切であったかどうかは、通常、別の行動をとっていたらどうなっていたかによって判断されます。 過去の事実に基づく出来事や行動に代わるものをシミュレートするこの能力は、反事実的思考 (CFT) と呼ばれ、意思決定プロセスと将来の行動に密接に関連しています。 実際、CFT の生成は重要な準備機能を果たします。これは、将来同様の意思決定の問題に直面する際に個人を導くことができる行動指示を提供するためです。 その結果、CFT の損傷または減少は、特に医療分野などの重要な決定に関して、個人の意思決定 (DM) 能力に影響を与える可能性があります。 近年、ハンチントン病、パーキンソン病、前頭前野損傷、統合失調症、強迫性障害、大うつ病性障害などのいくつかの神経学的、神経変性および精神医学的状態におけるCFTの変化を強調する証拠が増えており、CFT欠損がどのように具体的に関連しているかが強調されています。前頭実行機能障害を伴う。 前述のように、これらの変更は、最適ではない DM プロセスと動作につながる可能性があります。

筋萎縮性側索硬化症 (ALS) は、脊髄、脳幹、および運動皮質における運動ニューロンの喪失を特徴とする進行性の神経変性疾患です。 文献データは、ALS と前頭側頭型認知症 (FTD) の間の部分的な重複を伴う連続体の一部として、疾患の不可欠な部分として認知および行動の変化の存在を強調しています。 疾患の進行性および致死的経過、および認知/行動の変化の存在は、コミュニケーション能力の障害とともに、事前治療計画における患者の能力、特に治療および終末期を進めるためのインフォームドコンセントに関する重要な意味を持ちます。決断。 特に、治療の選択と終末期の介入に関する患者の視点は、前頭実行機能の完全性が患者の DM 能力において重要な役割を果たす認知行動の側面によって影響を受ける可能性があります。

研究者らは、ALS 患者は CFT に一定の欠陥を示すと仮定しています。これは、否定的な現実の生活に関連する反事実的思考を生成する能力と、CFT を使用して架空の社会的シナリオで因果関係を推測する能力の両方です。 さらに、CFT と DM の能力との関係が見出されることが期待されます。 これらの予想される障害は、ALS で通常発生する認知および行動の変化に関連している可能性があります。

主な目的 この研究の主な目的は、ALS 患者の CFT 能力の完全性を調査することです。

具体的には、この研究は次のことを目的としています。(1) ALS に罹患した患者のグループにおける CFT の機能を評価します。 (2) CFT の機能が ALS の典型的な認知行動の変化とどのように関連しているかを調査します。 (3) CFT と DM 能力の間の関連性を評価します。 (4) 臨床的、心理的、認知的、行動的変数が CFT の完全性にどのように影響するかを調査します。

副次的目的 CFT 能力は、疾患の経過に沿って調査され、縦断研究で患者が募集されます。 可能であれば、臨床状態に応じて、患者は 0-6-12-24 か月で評価され、時間の経過に伴う CFT と DM の機能、および患者の認知行動プロファイルをより適切に特徴付けることができます。 .

患者のCFT能力の欠損または低下が強調されると予想され、そのような変化は、DMスキル、およびALS患者の特定の認知および行動プロファイルに関連している可能性があります。