Kontrafaktuální myšlení u amyotrofické laterální sklerózy (CFTSLA)

Vhodnost našich minulých voleb a jednání se obvykle posuzuje podle toho, co by mohlo být, kdybychom se chovali jinak. Tato schopnost simulovat alternativy k minulým faktickým událostem a akcím se nazývá kontrafaktuální myšlení (CFT) a úzce souvisí s rozhodovacím procesem a budoucím chováním. Generování CFT ve skutečnosti plní důležitou přípravnou funkci, protože nabízí pokyny k chování, které mohou jednotlivce vést při řešení podobných problémů při rozhodování v budoucnu. V důsledku toho poškození nebo snížení CFT pravděpodobně ovlivní schopnost jednotlivce rozhodovat se (DM), zejména pokud jde o zásadní rozhodnutí, jako jsou rozhodnutí v lékařské oblasti. V posledních letech stále více důkazů zdůrazňuje změny v CFT u několika neurologických, neurodegenerativních a psychiatrických stavů, jako je Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba, poškození prefrontální kůry, schizofrenie, obsedantně-kompulzivní porucha a velká depresivní porucha, což zdůrazňuje, jak jsou deficity CFT specificky spojeny. s frontálně-výkonnou dysfunkcí. Tyto změny, jak bylo zmíněno, mohou vést k neoptimálním procesům a chování DM.

Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je progresivní neurodegenerativní onemocnění charakterizované ztrátou motorických neuronů v míše, mozkovém kmeni a motorické kůře. Literární údaje zdůrazňují přítomnost kognitivních a behaviorálních změn jako integrální součásti onemocnění, jako součást kontinua s částečným překrýváním mezi ALS a frontotemporální demencí (FTD). Progresivní a fatální průběh onemocnění a přítomnost kognitivních/behaviorálních změn spolu s narušením komunikačních dovedností mají významný dopad na pacientovu způsobilost v předběžném plánování péče, zejména pokud jde o informovaný souhlas s předčasnou léčbou a ukončením života. rozhodnutí. Zejména pohledy pacientů na terapeutické volby a intervence na konci života budou pravděpodobně ovlivněny kognitivně-behaviorálními aspekty, kde integrita frontálně-exekutivních funkcí hraje klíčovou roli ve schopnosti pacientů DM.

Vyšetřovatelé předpokládají, že pacienti s ALS budou vykazovat určitý deficit v CFT, a to jak ve schopnosti generovat kontrafaktuální myšlenky související s negativním skutečným životem, tak ve schopnosti používat CFT k kauzálním závěrům ve fiktivních sociálních scénářích. Navíc se očekává, že bude nalezen vztah mezi schopnostmi CFT a DM. Tato očekávaná poškození jsou pravděpodobně spojena s kognitivními a behaviorálními změnami, které se typicky vyskytují u ALS.

Primární cíl Primárním účelem studie je prozkoumat integritu schopnosti CFT u pacientů s ALS.

Konkrétně si tato studie klade za cíl: (1) zhodnotit fungování CFT u skupiny pacientů postižených ALS; (2) zkoumat, jak je fungování CFT spojeno s typickými kognitivně-behaviorálními změnami ALS; (3) vyhodnotit možnou souvislost mezi schopnostmi CFT a DM; (4) zkoumat, jak klinické, psychologické, kognitivní a behaviorální proměnné ovlivňují integritu CFT.

Sekundární cíl Schopnost CFT bude zkoumána v průběhu onemocnění, přičemž pacienti budou zařazeni do longitudinální studie. Pokud je to možné, podle klinických podmínek budou pacienti hodnoceni v 0-6-12-24 měsících, aby bylo možné lépe charakterizovat fungování CFT a DM v průběhu času a také kognitivně-behaviorální profil pacientů. .

Očekáváme, že upozorníme na deficit nebo snížení schopnosti CFT pacientů a taková změna bude pravděpodobně spojena s dovednostmi DM, stejně jako se specifickým kognitivním a behaviorálním profilem pacientů s ALS.