Kontrafaktuaalinen ajattelu amyotrofisessa lateraaliskleroosissa (CFTSLA)

Aiempien valintojemme ja toimintamme asianmukaisuutta arvioidaan yleensä sen mukaan, mitä olisi voinut olla, jos olisimme käyttäytyneet toisin. Tätä kykyä simuloida vaihtoehtoja menneille tosiasiatapahtumille ja toimille kutsutaan kontrafaktuaaliseksi ajatteluksi (CFT) ja se liittyy läheisesti päätöksentekoprosessiin ja tulevaan käyttäytymiseen. Itse asiassa CFT:n luominen täyttää tärkeän valmistelevan tehtävän, koska se tarjoaa käyttäytymisohjeita, jotka voivat ohjata yksilöä kohtaamaan samanlaisia ​​päätöksentekoongelmia tulevaisuudessa. Näin ollen CFT:n vaurio tai heikkeneminen vaikuttaa todennäköisesti yksilön päätöksentekokykyyn (DM), erityisesti mitä tulee ratkaiseviin päätöksiin, kuten lääketieteen alalla. Viime vuosina kasvava näyttö on osoittanut CFT:n muutoksia useissa neurologisissa, neurodegeneratiivisissa ja psykiatrisissa sairauksissa, kuten Huntingtonin taudissa, Parkinsonin taudissa, prefrontaalisen aivokuoren vaurioissa, skitsofreniassa, pakko-oireisessa häiriössä ja vakavassa masennushäiriössä, mikä korostaa, miten CFT-vajeet liittyvät erityisesti joilla on etu- ja toimeenpanojärjestelmän toimintahäiriö. Nämä muutokset, kuten mainittiin, voivat johtaa ei-optimaalisiin DM-prosesseihin ja -käyttäytymiseen.

Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) on etenevä hermostoa rappeuttava sairaus, jolle on tunnusomaista motoristen neuronien menetys selkäytimessä, aivorungossa ja motorisessa aivokuoressa. Kirjallisuustiedot ovat korostaneet kognitiivisten ja käyttäytymismuutosten esiintymistä sairauden olennaisina osina, osana jatkumoa, jossa on osittainen päällekkäisyys ALS:n ja frontotemporaalisen dementian (FTD) välillä. Taudin etenevä ja kuolemaan johtava sairauden eteneminen ja kognitiivisten/käyttäytymismuutosten esiintyminen sekä kommunikointitaitojen heikkeneminen vaikuttavat merkittävästi potilaan pätevyyteen ennakkohoidon suunnittelussa, erityisesti koskien tietoista suostumusta ennakkohoitoon ja elämän päättymiseen. päätös. Erityisesti potilaiden näkemyksiin terapeuttisista valinnoista ja elämänlopun interventioista vaikuttavat todennäköisesti kognitiivis-käyttäytymisnäkökohdat, joissa etu- ja toimeenpanotoimintojen eheydellä on ratkaiseva rooli potilaiden DM-kyvyssä.

Tutkijat olettavat, että ALS-potilailla on tietty puute CFT:ssä sekä kyvyssä synnyttää kontrafaktuaalisia ajatuksia, jotka liittyvät negatiiviseen tosielämään, että kyvyssä käyttää CFT:tä kausaalisten johtopäätösten tekemiseen kuvitteellisissa sosiaalisissa skenaarioissa. Lisäksi odotetaan, että CFT- ja DM-kykyjen välillä löydetään yhteys. Nämä odotetut häiriöt liittyvät todennäköisesti kognitiivisiin ja käyttäytymiseen liittyviin muutoksiin, joita tyypillisesti esiintyy ALS:ssä.

Ensisijainen tavoite Tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on tutkia ALS-potilaiden CFT-kyvyn eheyttä.

Erityisesti tämän tutkimuksen tavoitteena on: (1) arvioida CFT:n toimintaa ALS-potilaiden ryhmässä; (2) tutkia, kuinka CFT:n toiminta liittyy ALS:n tyypillisiin kognitiivis-käyttäytymismuutoksiin; (3) arvioida mahdollista yhteyttä CFT- ja DM-kykyjen välillä; (4) tutkia kuinka kliiniset, psykologiset, kognitiiviset ja käyttäytymiseen liittyvät muuttujat vaikuttavat CFT:n eheyteen.

Toissijainen tavoite CFT-kykyä tutkitaan taudin kulun aikana, ja potilaat rekrytoidaan pitkittäistutkimukseen. Mahdollisuuksien mukaan potilaat arvioidaan kliinisen tilan mukaan 0-6-12-24 kuukauden iässä, jotta CFT:n ja DM:n toimiminen ajan mittaan sekä potilaiden kognitiivis-käyttäytymisprofiili voidaan karakterisoida paremmin. .

Odotamme tuovan esiin potilaiden CFT-kyvyn puutteen tai heikkenemisen, ja tällainen muutos liittyy todennäköisesti DM-taitoon sekä ALS-potilaiden erityiseen kognitiiviseen ja käyttäytymisprofiiliin.