Противоречивое мышление при боковом амиотрофическом склерозе (CFTSLA)

О правильности нашего прошлого выбора и действия обычно судят по тому, что могло бы быть, если бы мы вели себя иначе. Эта способность моделировать альтернативы прошлым фактическим событиям и действиям называется контрфактическим мышлением (CFT) и тесно связана с процессом принятия решений и поведением в будущем. На самом деле генерация КПТ выполняет важную подготовительную функцию, поскольку предлагает поведенческие инструкции, которые могут направлять человека при столкновении с аналогичными проблемами принятия решений в будущем. Следовательно, повреждение или снижение CFT, вероятно, повлияет на способность человека принимать решения (DM), особенно в отношении важных решений, таких как решения в области медицины. В последние годы появляется все больше данных, свидетельствующих об изменениях ЦФТ при некоторых неврологических, нейродегенеративных и психиатрических состояниях, таких как болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, повреждение префронтальной коры, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство и большое депрессивное расстройство, что подчеркивает специфическую связь дефицита ЦФТ. с лобно-исполнительной дисфункцией. Эти изменения, как уже упоминалось, могут привести к неоптимальным процессам и поведению DM.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся гибелью моторных нейронов в спинном мозге, стволе головного мозга и моторной коре. Литературные данные подчеркивают наличие когнитивных и поведенческих изменений как неотъемлемых частей заболевания, как части континуума с частичным совпадением между БАС и лобно-височной деменцией (ЛВД). Прогрессирующее и фатальное течение болезни и наличие когнитивных/поведенческих изменений вместе с нарушением коммуникативных навыков оказывают существенное влияние на компетентность пациента в предварительном планировании лечения, особенно в отношении информированного согласия на дальнейшее лечение и в конце жизни. решение. В частности, взгляды пациентов на терапевтический выбор и вмешательства в конце жизни, вероятно, будут зависеть от когнитивно-поведенческих аспектов, где целостность лобно-исполнительных функций играет решающую роль в способности пациентов к DM.

Исследователи предполагают, что пациенты с БАС будут демонстрировать определенный дефицит CFT, как в способности генерировать контрфактические мысли, связанные с негативной реальной жизнью, так и в способности использовать CFT, чтобы делать причинно-следственные выводы в вымышленных социальных сценариях. Более того, ожидается, что будет обнаружена взаимосвязь между способностями CFT и DM. Эти ожидаемые нарушения, вероятно, связаны с когнитивными и поведенческими изменениями, которые обычно возникают при БАС.

Основная цель Основной целью исследования является изучение целостности способности CFT у пациентов с БАС.

В частности, это исследование направлено на: (1) оценку функционирования CFT в группе пациентов, страдающих БАС; (2) исследовать, как функционирование CFT связано с типичными для БАС когнитивно-поведенческими изменениями; (3) оценить возможную связь между способностями CFT и DM; (4) исследовать, как клинические, психологические, когнитивные и поведенческие переменные влияют на целостность CFT.

Вторичная цель Способность CFT будет исследоваться на протяжении всего заболевания, при этом пациенты будут набраны в лонгитюдном исследовании. Когда это возможно, в соответствии с клиническими условиями, пациентов будут оценивать в возрасте 0-6-12-24 месяцев, чтобы лучше охарактеризовать функционирование CFT и DM с течением времени, а также когнитивно-поведенческий профиль пациентов. .

Мы ожидаем выявить дефицит или снижение способности пациентов к CFT, и такое изменение, вероятно, будет связано с навыками DM, а также с конкретным когнитивным и поведенческим профилем пациентов с БАС.