Kontrafaktiskt tänkande vid amyotrofisk lateralskleros (CFTSLA)

Lämpligheten av våra tidigare val och handlingar bedöms vanligtvis efter vad som kunde ha varit om vi hade betett oss annorlunda. Denna förmåga att simulera alternativ till tidigare faktiska händelser och handlingar kallas kontrafaktiskt tänkande (CFT) och är nära relaterad till beslutsprocessen och framtida beteenden. Faktum är att genereringen av CFT fyller en viktig förberedande funktion, eftersom den erbjuder beteendeinstruktioner som kan vägleda individen att möta liknande beslutsfattande problem i framtiden. Följaktligen kommer en skada eller en minskning av CFT sannolikt att påverka individens förmåga att fatta beslut (DM), särskilt när det gäller avgörande beslut som de inom det medicinska området. Under de senaste åren har växande bevis visat på förändringar i CFT i flera neurologiska, neurodegenerativa och psykiatriska tillstånd, såsom Huntingtons sjukdom, Parkinsons sjukdom, prefrontal cortex skada, schizofreni, tvångssyndrom och egentlig depression, vilket understryker hur CFT-underskott är specifikt associerade med frontal-exekutiv dysfunktion. Dessa förändringar kan, som nämnts, leda till icke-optimala DM-processer och beteenden.

Amyotrofisk lateralskleros (ALS) är en progressiv neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av förlust av motorneuroner i ryggmärgen, hjärnstammen och motorisk cortex. Litteraturdata har belyst förekomsten av kognitiva och beteendemässiga förändringar som integrerade delar av sjukdomen, som en del av ett kontinuum, med en partiell överlappning, mellan ALS och frontotemporal demens (FTD). Sjukdomens progressiva och dödliga förlopp och förekomsten av kognitiva/beteendeförändringar, tillsammans med försämringen av kommunikationsförmågan, har betydande konsekvenser för patientens kompetens i förhandsplaneringen av vård, särskilt när det gäller informerat samtycke till förskottsbehandling och livets slut. beslut. Speciellt patienters perspektiv på terapeutiska val och insatser i livets slutskede kommer sannolikt att påverkas av kognitiva beteendeaspekter, där integriteten hos frontal-exekutiva funktioner spelar en avgörande roll för patienternas DM-förmåga.

Utredarna antar att ALS-patienter kommer att visa ett visst underskott i CFT, både i förmågan att generera kontrafaktiska tankar relaterade till ett negativt verkligt liv och i förmågan att använda CFT för att göra kausala slutsatser i fiktiva sociala scenarier. Dessutom förväntas ett samband mellan CFT- och DM-förmågor hittas. Dessa förväntade funktionsnedsättningar är sannolikt associerade med de kognitiva och beteendemässiga förändringar som vanligtvis förekommer vid ALS.

Primärt syfte Det primära syftet med studien är att undersöka integriteten av CFT-förmåga hos patienter med ALS.

Specifikt syftar denna studie till att: (1) utvärdera funktionen av CFT i en grupp patienter som drabbats av ALS; (2) undersöka hur funktionen av CFT är associerad med ALS typiska kognitiva beteendeförändringar; (3) utvärdera det möjliga sambandet mellan CFT- och DM-förmågor; (4) undersöka hur kliniska, psykologiska, kognitiva och beteendemässiga variabler påverkar CFT-integriteten.

Sekundärt mål CFT-förmågan kommer att undersökas under sjukdomsförloppet, med patienter som rekryteras i en longitudinell studie. När det är möjligt, enligt kliniska förhållanden, kommer patienter att bedömas vid 0-6-12-24 månader, för att bättre karakterisera CFT- och DM-funktion över tid, såväl som patienters kognitiva beteendeprofil. .

Vi förväntar oss att belysa ett underskott eller en minskning av patienters CFT-förmåga och sådan förändring kommer sannolikt att vara associerad med DM-färdigheter, såväl som med den specifika kognitiva och beteendemässiga profilen hos ALS-patienter.