局所進行頭頸部扁平上皮癌に対する一次包括療法後のトリパリマブ維持:単群第II相試験
2024年3月28日 更新者:Nanfang Hospital, Southern Medical University
現在、局所進行頭頸部扁平上皮がんのガイドラインでは、手術/放射線療法/化学療法/標的療法が推奨されています。
しかし、包括的な治療後の危険因子が高い患者の PFS 中央値は約 17 か月で、2 年 PFS 率は約 40% でした。
KEYNOTE-048試験では、PD-1モノクローナル抗体単独または化学療法との併用により、生存率が大幅に改善され、再発/転移性頭頸部扁平上皮がんに対して安全であることが示されました。
したがって、PD-1 モノクローナル抗体は、転移性頭頸部扁平上皮癌の第一選択治療となっています。
局所進行頭頸部扁平上皮癌に対する、ネオアジュバントまたは同時化学放射線療法のための免疫療法に関する既存の研究は、明確に結論付けられていません。
以前は、局所進行頭頸部扁平上皮癌の第一選択治療後の患者の維持治療にPD-1モノクローナル抗体を使用しており、残存腫瘍がなく、生存期間が延長される傾向がありました。
したがって、この研究では、PD-1 モノクローナル抗体テリプリルの維持療法が、一次包括的治療後にリスク因子が高く残存腫瘍のない局所進行頭頸部扁平上皮がん患者の生存をさらに改善できるかどうかを調査することを目的としています。安全性は良好です。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
28
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
妊娠していない > 18 歳の患者で、ECOG パフォーマンス ステータスが 0 ~ 1、十分な骨髄、肝臓、および腎機能があり、未治療で組織学的に証明された HNSCC、ステージ III ~ IVa が登録に適格でした。 すべての患者は、原発腫瘍のリアルタイムの病理学的評価と治癒を目的とした頸部切開を伴う断端除去手術を受けました。 適格な患者には、1 つ以上の病理学的高リスク因子がありました。 遠隔転移のスクリーニングは、胸部コンピューター断層撮影 (CT) または陽電子放出断層撮影/CT のいずれかで実施されました。 手術前の評価は、経験豊富な手術チームによって実施され、詳細な身体検査、造影剤を使用した頸部 CT、および腫瘍の侵襲性に関する疑問が存在する場合は、頭頸部の磁気共鳴画像法が含まれていました。
除外基準:
- 除外基準には、過去 2 年以内の浸潤性悪性腫瘍(非黒色腫皮膚以外)、登録から 5 年以内の別の悪性腫瘍、または過去 6 か月以内の症候性冠動脈疾患が含まれていました。 その他の不適格基準は、PD-1モノクローナル抗体または薬物成分に対するアレルギーの病歴があるか、免疫抑制薬による以前の治療を受けていることです。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トリパリマブ
トリパリマブ 240mg、VD、Q3W (治療期間: 1 年間、または疾患の進行または不耐性により薬剤の中止が必要になるまで維持)
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初回治療後4~12週間以内にトリパリマブの維持治療を開始し、トリパリマブ240mgを3週間ごとに静脈内注射した(維持治療期間は1年を超えず、耐え難い毒性反応が現れるまで) 、疾患の進行、同意の撤回、治験責任医師が治療の中止を必要と判断した、トレプリズマブ治療を累計1年間受けていた、または治験実施計画書に記載されたその他の理由)。
治療期間中、腫瘍画像評価を 3 か月ごとに実施し、詳細については研究プロセスの説明を確認し、recis の評価基準に従って評価を実施する必要があります。
評価が進行している場合は、治療を中止する必要があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2年無増悪生存
時間枠:2年
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第一選択の全身治療の日から疾患の進行または死亡までの時間。
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2年全生存
時間枠:2年
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一次治療の日から何らかの原因による死亡までの時間。
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2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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≥グレード 3 の治療関連の有害事象
時間枠:2年
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-治験薬との因果関係の有無にかかわらず、治験薬の使用に関連する有害な兆候(検査結果の異常を含む)、症状または疾患
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年5月1日
一次修了 (推定)
2026年2月1日
研究の完了 (推定)
2028年6月1日
試験登録日
最初に提出
2023年3月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年3月6日
最初の投稿 (実際)
2023年3月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年4月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年3月28日
最終確認日
2024年3月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NFEC-2022-371
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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