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TNBC 用埋め込み型マイクロデバイス - パイロット研究

2023年5月16日 更新者:Ana C Garrido-Castro, MD、Dana-Farber Cancer Institute

初期段階のトリプルネガティブ乳がんにおける in situ での薬物応答を評価するための埋め込み型マイクロデバイスのパイロット研究

この調査研究の目的は、初期段階のトリプルネガティブ乳がんに対するいくつかの抗がん剤の有効性を評価するための可能なツールとして、特定の薬物または薬物の組み合わせのマイクロドーズを放出するマイクロデバイスを埋め込み、回収することの安全性と実現可能性を評価することです ( TNBC)。

この研究に含まれる介入の名前は次のとおりです。

埋め込み型マイクロデバイス (IMD)

調査の概要

詳細な説明

これは、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)における化学療法およびその他の臨床的に関連する薬物に対する局所腫瘍内反応を測定するために埋め込み型マイクロデバイスを使用することの安全性と実現可能性を評価するための単一アームのパイロット研究です。 パイロット研究とは、研究者がTNBCでこの研究介入を検討するのはこれが初めてであることを意味します。 この研究のために選択された参加者は、ステージII〜IIIのTNBCと診断されている必要があり、ネオアジュバント全身療法を受ける予定です。

この研究では、それぞれが針の先端に収まるほど小さい 2 つのマイクロデバイスを腫瘍に埋め込みます。 マイクロデバイスは、受動拡散を介して最大 30 種類の抗がん剤をマイクロドーズで放出します。 薬剤は局所腫瘍組織にのみ浸透します。 約 72 時間後、マイクロデバイスと周辺組織の小さな領域が取り除かれ、研究されます。

米国食品医薬品局 (FDA) は、マイクロデバイスをいかなる疾患の治療法としても承認していません。 この研究では、使用される薬剤は、さまざまな種類のがんの治療のために米国 FDA によって承認された薬剤です。

調査研究手順には、適格性のスクリーニング、評価を伴う研究治療、腫瘍の放射線スキャン、血液検査、腫瘍生検、マンモグラム、フォローアップ訪問が含まれます。

この調査研究には、約 24 人が参加する予定です。

参加者は、この研究で最大3年間追跡されます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Brigham & Woman's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -参加者は、組織学的または細胞学的に確認された浸潤性乳がんを持っている必要があります。
  • AJCC 第 8 版分類システムによる解剖学的ステージ II ~ III の乳がん。 原発性乳房腫瘍は、サイズが少なくとも 2 cm でなければなりません (画像検査および/または身体検査による)。 参加者は、術前補助全身療法の候補であり、手術を受ける予定があると見なす必要があります (乳房 +/- 腋窩)。
  • エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体の発現は、免疫組織化学 (IHC) で 10% 未満であり、現在の ASCO/CAP ガイドラインで決定された HER2 陰性状態です。
  • 参加者は、マイクロデバイスの埋め込みと除去のための経皮的処置を受けることに同意する必要があります。
  • 参加者は、外科医および/または腫瘍内科医によって評価され、病歴および疾患の程度に基づいて臨床的に適切な治療戦略を決定する必要があります。 参加者は、マイクロデバイスの埋め込みおよび除去のための経皮的処置を受けるのに医学的に適合していると見なされなければなりません。
  • -参加者は、マイクロデバイスの経皮的留置および除去に適していると考えられる原発性乳房腫瘍を持っている必要があります。 -同側の乳房に以前の悪性腫瘍(侵襲的またはその場で)の病歴がある参加者は対象外です。
  • 多病巣性または多中心性疾患の患者は、HER2陽性であることがわかっていない場合、適格です。 マルチフォーカルまたはマルチセントリックの病理学的確認は、医師の裁量に委ねられています。ただし、病理学的確認が得られた場合は、登録前に受容体の状態が利用可能でなければなりません。
  • HER2陽性であることが知られていない場合、両側性乳がんの患者は適格です。 両側乳癌の病理学的確認は医師の裁量に委ねられています。ただし、病理学的確認が得られた場合は、登録前に受容体の状態が利用可能でなければなりません。
  • 以前の全身療法:この乳癌に対する以前の化学療法、生物学的療法、ホルモン療法または治験療法はありません。
  • 以前の放射線療法:同側の乳房への以前の放射線療法はありません。
  • 以前の手術: 同側乳房への以前の手術はありません。
  • 被験者は18歳以上です。
  • -ECOGパフォーマンスステータス≤2(付録A)。
  • 参加者は、マイクロデバイスの配置前に7日以内に実験室試験を受けます。 参加者は、以下に定義されているように、正常な凝固および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 絶対好中球数≧1,500/mcL
    • 血小板≧75,000/mcL
    • PT (INR) < 1.5
    • PTT < 1.5 x コントロール
  • -出産の可能性のある女性被験者は、登録前の7日以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。 出産の可能性は次のように定義されます。
  • 患者は、書面によるインフォームド コンセント文書を理解する能力と、署名する意思がなければなりません。

除外基準:

  • -進行中または活動性の感染症、制御されていない非悪性全身性疾患、制御されていない発作、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない重大な併発疾患または最近の疾患 治療する研究者の意見では、研究要件の遵守を制限します。
  • -デバイスに埋め込まれた治験薬のいずれかに対する以前の過敏症。
  • 妊娠中の女性は、デバイスの配置に関連する画像からの放射線の線量が増加する可能性があるため、この研究から除外されます (たとえば、超音波または MRI によってガイドされて配置を実行できない場合、潜在的な合併症のために追加の画像処理および/または手順が必要な場合)。デバイスの配置または削除)。
  • -外科的または経皮的生検手順でリスクが増加することが知られている、修正不可能な出血または凝固障害。
  • -重大な危険因子(静脈血栓症、肺塞栓症、脳卒中、または心筋梗塞の高リスクを含むがこれらに限定されない)が、放射線科ガイドラインに従って抗凝固薬の安全な中止を妨げている。 (低用量アスピリンのみを服用している患者は除外する必要はありません。)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:IMD の配置と取得
  • 解剖学的ステージ II-III TNB​​C が確認された参加者で、計画された治療にネオアジュバント全身療法が含まれ、乳房および/または腋窩手術を含む手術を受ける予定の参加者は、研究参加のために選択されます。
  • 参加者は、1 つの病変内に 2 つのマイクロデバイスを画像誘導で配置します。
  • 参加者は、配置から約 72 時間後にマイクロデバイス (および周囲の組織) の画像誘導検索を受けます。
  • 参加者は、安全性のエンドポイントについて監視され、研究期間中、臨床データが収集されます。
  • 薬物および薬物の組み合わせ用の 30 個のリザーバーを備えた小型の埋め込み型デバイス。
  • 腫瘍への2つのマイクロデバイスの配置は、針を介して経皮的に実行され、介入放射線技術によってガイドされます。
  • ドキソルビシン、パクリタキセル、カルボプラチン、エリブリン、ペンブロリズマブ、アテゾリズマブ、タゼメトスタット、パノビノスタット、オラパリブ、カペシタビン、サシツズマブ ゴビテカン、アベマシクリブ、ベネトクラクス、ドキソルビシン + シクロホスファミド(併用)、ドキソルビシン + シクロホスファミド + パクリタキセル +カルボプラチン(併用)、カルボプラチン+パクリタキセル(併用)、ドキソルビシン+シクロホスファミド+ペムブロリズマブ(併用)、ドキソルビシン+シクロホスファミド+パクリタキセル+カルボプラチン+ペンブロリズマブ(併用)、パクリタキセル+アテゾリズマブ(併用)、パクリタキセル+ペムブロリズマブ(併用)、カルボプラチン+ゲムシタビン+ペムブロリズマブ(併用)、カルボプラチン+パクリタキセル+ペムブロリズマブ(併用)、トラスツズマブ デルクステカン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:最大80時間
CTCAE v5.0 で定義されている有害事象の評価によって定義されます。
最大80時間
手順が成功した参加者の数
時間枠:最大80時間
下流の組織病理学的分析および各デバイスのマイクロデバイス リザーバーの少なくとも 67% の解釈のために、十分な品質の十分な組織を備えた 2 つの移植されたマイクロデバイスを回収する能力として定義されます。
最大80時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
局所腫瘍内反応(アポトーシスによる)
時間枠:最大80時間
デバイスの未処理領域と比較して、薬物処理領域のアポトーシスの定量的測定値 (アポトーシス指数) を要約するために、記述統計が使用されます。
最大80時間
局所腫瘍内反応(増殖あたり)
時間枠:最大80時間
記述統計を使用して、デバイスの未処理領域と比較した薬物処理領域の増殖 (Ki67) の定量的測定を要約します。
最大80時間
ネオアジュバント全身療法に対する反応(RCBクラス)
時間枠:3年まで
マイクロデバイスによる局所腫瘍内反応と全身術前補助療法に対する反応との相関関係が評価される。 全身ネオアジュバント療法に対する臨床反応は、残存がん量(RCB)クラスを使用して定義されます。
3年まで
全身ネオアジュバント療法に対する反応(RCBスコア)
時間枠:3年まで
マイクロデバイスによる局所腫瘍内反応と全身術前補助療法に対する反応との相関関係が評価される。 全身ネオアジュバント療法に対する臨床反応は、RCBスコアを使用して定義されます。
3年まで
浸潤性無病生存率
時間枠:3年まで
マイクロデバイスによる局所腫瘍内反応と浸潤性疾患のない生存期間との相関関係。登録から局所/領域再発、対側浸潤性乳がん、遠隔再発、二次原発浸潤性非乳がん、または死亡までの時間として定義されます。最後の疾患評価の日に何らかの原因または打ち切られた。
3年まで
全生存
時間枠:3年まで
マイクロデバイスによる局所腫瘍内反応と全生存期間との相関関係。登録から何らかの原因による死亡までの時間として定義されるか、最後に生存が確認された日付で打ち切られます。
3年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ana Garrido-Castro, MD、Dana-Farber Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年5月1日

一次修了 (予想される)

2023年9月1日

研究の完了 (予想される)

2028年9月1日

試験登録日

最初に提出

2023年1月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月8日

最初の投稿 (実際)

2023年3月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月16日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

Dana-Farber / Harvard Cancer Center は、臨床試験からのデータを責任を持って倫理的に共有することを奨励し、サポートしています。 公開された原稿で使用される最終的な研究データセットからの匿名化された参加者データは、データ使用契約の条件の下でのみ共有できます。 リクエストは、[治験依頼者または被指名者の連絡先] に送信することができます。 プロトコルと統計分析計画は、Clinicaltrials.gov で利用できるようになります。 連邦規制によって要求される場合、または研究をサポートする賞および契約の条件としてのみ。

IPD 共有時間枠

データは、公開日から 1 年以内に共有できます

IPD 共有アクセス基準

ダナファーバー イノベーションズ (BODFI) のベルファー オフィス (innovation@dfci.harvard.edu) に連絡してください。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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