用于 TNBC 的植入式微型装置 - 试点研究
2023年5月16日 更新者:Ana C Garrido-Castro, MD、Dana-Farber Cancer Institute
用于评估早期三阴性乳腺癌原位药物反应的植入式微型装置的初步研究
这项研究的目的是评估植入和回收微型装置的安全性和可行性,该微型装置释放特定药物或药物组合的微剂量,作为评估几种抗癌药物对早期三阴性乳腺癌有效性的可能工具(全国广播公司)。
本研究涉及的干预措施名称为:
植入式微型装置 (IMD)
研究概览
详细说明
这是一项单臂试验性研究,旨在评估使用植入式微型装置测量三阴性乳腺癌 (TNBC) 患者对化疗和其他临床相关药物的局部瘤内反应的安全性和可行性。 试点研究意味着这是研究人员首次在 TNBC 中检查这项研究干预措施。 为这项研究选择的参与者必须诊断为 II-III 期 TNBC,并计划接受新辅助全身治疗。
这项研究涉及将 2 个微型设备植入肿瘤,每个微型设备都小到可以放入针尖内。 这些微型装置将通过被动扩散释放多达 30 种不同抗癌药物的微剂量。 药物只会穿透局部肿瘤组织。 大约 72 小时后,微型装置和周围组织的小区域将被移除并进行研究。
美国食品和药物管理局 (FDA) 尚未批准该微型设备用于治疗任何疾病。 在这项研究中,使用的药物是美国食品和药物管理局批准用于治疗不同类型癌症的药物。
研究程序包括筛选资格、研究治疗和评估、肿瘤放射学扫描、血液检查、肿瘤活检、乳房 X 光检查和随访。
预计约有 24 人将参与这项研究。
参与者将在这项研究中被跟踪长达 3 年。
研究类型
介入性
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Boston、Massachusetts、美国、02115
- Brigham & Woman's Hospital
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 参与者必须患有经组织学或细胞学证实的浸润性乳腺癌。
- 根据 AJCC 第 8 版分类系统的 II-III 期解剖学乳腺癌。 原发性乳腺肿瘤的大小必须至少为 2 厘米(根据影像学和/或体格检查)。 参与者必须被视为有意接受手术(乳房 +/- 腋窝)的新辅助全身治疗的候选人。
- 雌激素受体和孕激素受体表达均低于 10%(免疫组织化学 (IHC)),以及 HER2 阴性状态(根据当前 ASCO/CAP 指南确定)。
- 参与者必须同意接受经皮植入和移除微型装置的手术。
- 参与者必须由外科医生和/或内科肿瘤学家进行评估,他们将根据临床病史和疾病程度确定临床上合适的治疗策略。 参与者必须被认为在医学上适合接受微装置植入和移除的经皮手术。
- 参与者必须患有原发性乳腺肿瘤,该肿瘤被认为适合经皮放置和移除微型装置。 有同侧乳房先前恶性肿瘤(侵入性或原位)病史的参与者不符合条件。
- 如果不知道 HER2 阳性,则患有多灶性或多中心疾病的患者符合条件。 多灶性或多中心性的病理学确认由医生决定;但是,如果获得病理证实,则必须在注册前获得受体状态。
- 如果不知道 HER2 阳性,则患有双侧乳腺癌的患者符合条件。 双侧乳腺癌的病理证实由医生决定;但是,如果获得病理证实,则必须在注册前获得受体状态。
- 既往全身治疗:既往未针对该乳腺癌进行过化疗、生物疗法、激素疗法或研究性疗法。
- 先前的放射治疗:没有对同侧乳房进行过先前的放射治疗。
- 既往手术史:未对同侧乳房进行过既往手术。
- 受试者年满 18 岁。
- ECOG 体能状态 ≤ 2(附录 A)。
参与者将在微型设备放置前 7 天内接受实验室测试。 参与者必须具有正常的凝血功能和骨髓功能,定义如下:
- 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,500/mcL
- 血小板 ≥ 75,000/mcL
- PT(印度卢比)< 1.5
- PTT < 1.5 x 对照
- 有生育能力的女性受试者必须在注册前 7 天内进行血清或尿液妊娠试验阴性。 生育能力被定义为:未达到绝经后状态(≥ 12 个月连续闭经,除绝经外没有确定原因)且未接受手术绝育(切除卵巢和/或子宫)的参与者。
- 患者必须有能力理解并愿意签署书面知情同意书。
排除标准:
- 不受控制的、重大的并发或近期疾病,包括但不限于持续或活动性感染、不受控制的非恶性全身性疾病、不受控制的癫痫发作或精神疾病/社会状况,这些疾病会限制治疗研究者对研究要求的遵守。
- 先前对植入该装置的任何研究药物过敏。
- 孕妇被排除在本研究之外,因为与设备放置相关的成像可能会增加辐射剂量(例如,如果不能通过超声或 MRI 引导放置,如果由于潜在的并发症需要额外的成像和/或程序)设备放置或移除)。
- 已知无法纠正的出血或凝血障碍会导致手术或经皮活检手术的风险增加。
- 重大风险因素(包括但不限于静脉血栓形成、肺栓塞、中风或心肌梗塞的高风险)阻碍了根据放射学指南安全停止抗凝药物。 (仅服用小剂量阿司匹林的患者无需排除。)
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:IMD 放置和检索
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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出现不良事件的参与者人数
大体时间:长达 80 小时
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根据 CTCAE v5.0 定义的不良事件评估定义。
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长达 80 小时
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程序成功的参与者人数
大体时间:长达 80 小时
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定义为能够取回两个具有足够组织、足够质量的植入微型装置,用于下游组织病理学分析和解释每个装置中至少 67% 的微型装置储层。
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长达 80 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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局部肿瘤内反应(根据细胞凋亡)
大体时间:长达 80 小时
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描述性统计将用于总结与装置的未处理区域相比药物处理区域的细胞凋亡(细胞凋亡指数)的定量测量。
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长达 80 小时
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局部瘤内反应(每次增殖)
大体时间:长达 80 小时
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描述性统计将用于总结药物处理区域与设备未处理区域相比的增殖 (Ki67) 的定量测量。
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长达 80 小时
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对全身新辅助治疗的反应(RCB 类)
大体时间:长达 3 年
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将评估微装置局部瘤内反应与全身新辅助治疗反应之间的相关性。
对全身新辅助治疗的临床反应将使用残余癌症负担 (RCB) 等级来定义。
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长达 3 年
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对全身新辅助治疗的反应(RCB 评分)
大体时间:长达 3 年
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将评估微装置局部瘤内反应与全身新辅助治疗反应之间的相关性。
将使用 RCB 评分定义对全身新辅助治疗的临床反应。
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长达 3 年
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侵袭性无病生存
大体时间:长达 3 年
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微装置局部肿瘤内反应与无浸润性生存期之间的相关性,无浸润性生存期定义为从注册到发生局部/区域复发、对侧浸润性乳腺癌、远处复发、第二原发性浸润性非乳腺癌或因以下原因死亡的时间任何原因或在最后一次疾病评估日期被删失。
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长达 3 年
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总生存期
大体时间:长达 3 年
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微型装置的局部肿瘤内反应与总生存期之间的相关性,总生存期定义为从注册到因任何原因死亡或在最后已知存活日期截尾的时间。
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长达 3 年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Ana Garrido-Castro, MD、Dana-Farber Cancer Institute
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2023年5月1日
初级完成 (预期的)
2023年9月1日
研究完成 (预期的)
2028年9月1日
研究注册日期
首次提交
2023年1月31日
首先提交符合 QC 标准的
2023年3月8日
首次发布 (实际的)
2023年3月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年5月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年5月16日
最后验证
2023年5月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 22-508
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
是的
IPD 计划说明
Dana-Farber / Harvard Cancer Center 鼓励并支持以负责任和合乎道德的方式共享临床试验数据。
已发表手稿中使用的最终研究数据集的去识别参与者数据只能根据数据使用协议的条款共享。
可将请求发送至:[发起人调查员或指定人员的联系信息]。
协议和统计分析计划将在 Clinicaltrials.gov 上提供
仅根据联邦法规的要求或作为支持研究的奖励和协议的条件。
IPD 共享时间框架
数据可以在发布日期后不早于 1 年共享
IPD 共享访问标准
通过 innovation@dfci.harvard.edu 联系贝尔弗 Dana-Farber 创新办公室 (BODFI)
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
是的
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