救急部門（ED）の腎疝痛患者における鎮痛持続時間に対するケトロラック用量の効果の評価

痛みは、救急科でよくみられる訴えです。 さまざまな種類の鎮痛薬が利用できるため、最適な薬は、最小限の副作用で適切な疼痛管理を提供するものです. 目標は、救急部門で適切な流れを維持しながら、患者を効果的に治療することです。 救急部門での中等度から重度の痛みの場合、オピオイドがゴールド スタンダードとなっています。 オピエートの処方には、耐性と依存への恐れから、十分な量のオピオイドを投与することへの抵抗が含まれます.2

他の研究では、ケトロラクの標準的な投与量が鎮痛を達成するのに必要な量よりも多いことが示されていますが、投与間で鎮痛がどのくらいの期間維持されるかを示すことはできませんでした. この研究では、腎疝痛などの救急部 (ED) の急性側腹部痛に対する 2 用量の静脈内ケトロラク (15mg および 30mg) の鎮痛効果と、120 分または退院時に痛みがどの程度抑制されたかを比較します。 Motovらは、中等度から重度の痛みに対するケトロラクの有効性を30分の主要エンドポイントで評価しましたが、ケトロラクのピーク開始は120〜180分です.

私たちの研究は、静脈内ケトロラクの上限用量をさらに調査する可能性があります。 Motov らと Eidinejad らの両方の主な結果は、ケトロラク投与の 30 分後の痛みの軽減でした.3,4 これらの研究は、Eidinejad らの研究が最大 60 分間の痛みの軽減を調べたのに対し、Motov らの研究はケトロラクの投与後最大 120 分まで観察したという点で異なります.3,4 ケトロラックの発症のピーク時間は 2 ～ 4 時間です。 これらの研究は、最適な鎮痛効力でケトロラックを観察していません. したがって、15 mg 対 30 mg の静脈内ケトロラクを比較する研究が提案されており、主要な結果は 120 分での腎疝痛の痛みの軽減です。 腎結石症と尿管結石症は、ケトロラックが処方されている救急部門で最も一般的な診断です.5 この研究は、最も有利であることが知られている病理学における最適な静脈内ケトロラク投与量をさらに評価する可能性があります。