Bewertung der Auswirkungen der Ketorolac-Dosis auf die Dauer der Analgesie bei Patienten mit Nierenkoliken in der Notaufnahme (ED).

Schmerzen sind eine häufige Beschwerde in der Notaufnahme. Da verschiedene Arten von Analgetika zur Verfügung stehen, ist das optimale Medikament eines, das eine angemessene Schmerzbehandlung mit minimalen Nebenwirkungen bietet. Ziel ist es, den Patienten effektiv zu behandeln und gleichzeitig einen angemessenen Fluss in der Notaufnahme aufrechtzuerhalten. Bei mäßigen bis starken Schmerzen in Notaufnahmen sind Opioide der Goldstandard.1 Opiate wie Morphin sind mit Nebenwirkungen verbunden, die für den Patienten belastend und für die Abteilung kostspielig sein können. Die Verschreibung von Opiaten beinhaltet eine Zurückhaltung bei der Verabreichung einer ausreichenden Opioiddosierung aus Angst vor Toleranz und Abhängigkeit.2

In anderen Studien wurde gezeigt, dass die Standarddosis von Ketorolac höher ist als zur Erzielung einer Analgesie erforderlich ist, sie haben jedoch nicht gezeigt, wie lange die Analgesie zwischen den Dosierungen aufrechterhalten wird. Die Studie wird die analgetische Wirksamkeit von zwei Dosen von intravenösem Ketorolac (15 mg und 30 mg) bei akuten Flankenschmerzen in der Notaufnahme (ED), wie z. B. Nierenkoliken, vergleichen und wie wirksam die Schmerzen nach 120 Minuten oder nach der Entlassung kontrolliert wurden. Motov et al. bewerteten die Wirksamkeit von Ketorolac bei mäßigen bis starken Schmerzen mit einem primären Endpunkt von 30 Minuten, der maximale Wirkungseintritt von Ketorolac liegt jedoch bei 120 bis 180 Minuten.

Unsere Studie kann die Höchstdosis von intravenösem Ketorolac weiter untersuchen. Das primäre Ergebnis sowohl von Motov et al. als auch von Eidinjad et al. war die Schmerzreduktion 30 Minuten nach der Verabreichung von Ketorolac.3,4 Diese Studien unterschieden sich in dem Aspekt, dass die Studie von Eidinejad et al. die Schmerzreduktion bis zu 60 Minuten untersuchte, während Motov et al. bis zu 120 Minuten nach der Verabreichung von Ketorolac beobachteten.3,4 Ketorolac hat eine Spitzeneintrittszeit von 2 bis 4 Stunden. Diese Studien beobachten Ketorolac nicht in seiner optimalen analgetischen Potenz. Daher wird eine Studie vorgeschlagen, um 15 mg mit 30 mg intravenösem Ketorolac zu vergleichen, wobei das primäre Ergebnis die Schmerzlinderung bei Nierenkoliken nach 120 Minuten ist. Nephrolithiasis und Ureterolithiasis sind die häufigsten Diagnosen in der Notaufnahme, für die Ketorolac verschrieben wird.5 Diese Studie kann die optimale intravenöse Ketorolac-Dosierung in der Pathologie weiter evaluieren, da sie als die vorteilhafteste bekannt ist.