Evaluering af virkningerne af ketorolac-dosis på varigheden af ​​analgesi i akutmodtagelsen (ED) nyrekolikpatienter

Smerter er en almindelig skadestueklage. Med forskellige typer af analgetika til rådighed, er det optimale lægemiddel et, der giver tilstrækkelig smertebehandling med minimale bivirkninger. Målet er at behandle patienten effektivt og samtidig opretholde et tilstrækkeligt flow i akutmodtagelsen. I tilfælde af moderate til svære smerter på akutmodtagelser har opioider været guldstandarden.1 Opiater, såsom morfin, er forbundet med bivirkninger, der kan være generende for patienten, såvel som dyre for afdelingen. Udskrivning af opiater inkluderer en tilbageholdenhed med at administrere tilstrækkelig opioiddosering på grund af frygt for tolerance og afhængighed.2

Det er blevet påvist i andre undersøgelser, at standarddoseringen af ​​ketorolac er højere end nødvendigt for at opnå analgesi, men det er ikke lykkedes at vise, hvor lang tid analgesien opretholdes mellem doseringerne. Undersøgelsen vil sammenligne den analgetiske virkning af to doser af intravenøs ketorolac (15 mg og 30 mg) til akutte flankesmerter i Akutafdelingen (ED), såsom nyrekolik, og hvor effektiv smerten blev kontrolleret efter 120 minutter eller ved udskrivelse. Motov et al evaluerede effektiviteten af ​​ketorolac ved moderate til svære smerter med et primært endepunkt på 30 minutter, men den maksimale indtræden af ​​ketorolac er 120 til 180 minutter.

Vores undersøgelse kan yderligere undersøge loftdosis af intravenøs ketorolac. Det primære resultat for både Motov et al og Eidinejad et al var smertereduktion 30 minutter efter administration af ketorolac.3,4 Disse undersøgelser adskilte sig i det aspekt, at Eidinejad et al undersøgelse undersøgte smertereduktion op til 60 minutter, mens Motov et al observerede op til 120 minutter efter administration af ketorolac.3,4 Ketorolac har en spidsbelastningstid på 2 til 4 timer. Disse undersøgelser observerer ikke ketorolac i sin optimale smertestillende styrke. Derfor foreslås en undersøgelse for at sammenligne 15 mg vs 30 mg intravenøs ketorolac, hvor det primære resultat er smertereduktion ved nyrekolik efter 120 minutter. Nephrolithiasis og ureterolithiasis er de hyppigste diagnoser på akutmodtagelsen, som ketorolac er ordineret til.5 Denne undersøgelse kan yderligere evaluere optimal intravenøs ketorolac-dosering i patologi, det vides at være den mest fordelagtige.