응급실(ED) 신산통 환자에서 Ketorolac 용량이 진통 기간에 미치는 영향 평가

통증은 일반적인 응급실 불만 사항입니다. 다양한 종류의 진통제를 사용할 수 있으므로 최적의 약물은 최소한의 부작용으로 적절한 통증 관리를 제공하는 약물입니다. 목표는 응급실에서 적절한 흐름을 유지하면서 환자를 효과적으로 치료하는 것입니다. 응급실의 중등도에서 중증 통증의 경우, 아편유사제가 금본위제였습니다.1 모르핀과 같은 아편제는 환자에게 고통을 줄 수 있는 부작용과 관련이 있을 뿐만 아니라 부서에 비용이 많이 듭니다. 아편제 처방에는 내성과 의존성에 대한 두려움 때문에 충분한 아편유사제 투여를 꺼리는 것이 포함됩니다.2

다른 연구에서 케토로락의 표준 용량이 진통을 달성하는 데 필요한 것보다 더 높다는 것이 입증되었지만 용량 사이에 진통이 유지되는 시간을 보여주지 못했습니다. 이 연구는 신장 산통과 같은 응급실(ED)의 급성 옆구리 통증에 대한 케토로락 2회 정맥주사(15mg 및 30mg)의 진통 효능과 통증이 120분 또는 퇴원 시 조절되는 정도를 비교합니다. Motov 등은 1차 종점을 30분으로 하여 중등도에서 중증의 통증에 대한 케토로락의 효과를 평가했지만, 케토로락의 최고 개시 시간은 120~180분입니다.

우리의 연구는 정맥 케토로락의 천장 용량을 추가로 조사할 수 있습니다. Motov 등 및 Eidinejad 등의 주요 결과는 케토로락 투여 30분 후 통증 감소였습니다.3,4 이들 연구는 Eidinejad 등의 연구는 60분까지 통증 감소를 관찰한 반면, Motov 등은 케토로락 투여 후 120분까지 관찰했다는 점에서 차이가 있었습니다.3,4 Ketorolac은 2~4시간에 발병 피크 시간을 갖습니다. 이러한 연구는 최적의 진통 효능에서 케토롤락을 관찰하지 않습니다. 따라서, 15mg 대 30mg 케토롤락 정맥주사를 120분에 신산통의 통증 감소로 비교하는 연구가 제안되었습니다. 신장결석증과 요관결석증은 케토로락이 처방되는 응급실에서 가장 흔한 진단입니다.5 이 연구는 병리학에서 최적의 정맥 케토로락 투여가 가장 유리한 것으로 알려져 추가로 평가할 수 있습니다.