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歩行中の上肢振動の力学的決定要因 (CLAPENDAS)

2025年11月17日 更新者:Istituto Auxologico Italiano

人間が通常、歩行中に腕を振る理由は不明です。 今日まで、アームスイングの方法に関する議論が行われています(つまり、 肩甲帯の加速によるものか、筋肉活動によるものか)はまだ続いています。 腕の振りが能動的に制御されているのか、単に受動的に制御されているのか、および歩行中に人間が腕を振る理由 (つまり、 もしあれば、腕振りの目的は何か)。 推奨される理由には、エネルギー消費の最小化、安定性の最適化、神経制御の最適化などがあります。 脳卒中後の片麻痺、パーキンソン病、脳性麻痺、脊髄損傷、多発性硬化症などの病状は、歩行中の腕の振りに直接影響を与える可能性があります。 新たな証拠は、歩行リハビリテーションに腕の動きを含めることが、四肢間の協調を回復し、エネルギー消費を減少させるのに有益である可能性があることを示しています.

このプロジェクトでは、少なくとも低速および中速の歩行速度での腕の振りは、体の重心 (CoM) の加速度を反映していると仮定しています。 したがって、腕の振りは、主にシステム固有の機械的特性 (重力や慣性など) に依存する可能性があります。 この視点では、CoM は、その逆ではなく、上肢に対して相対的に移動しているように見えます。 体の動きに注入されるパワーという観点から、主要な下肢関節の寄与が同時に調査されます。

この研究は、フォーストレッドミル上での歩行中の腕振りのメカニズムと機能を調査することを目的としています。 非対称歩行をシミュレートするために、健康な被験者は、跛行と足首の力の非対称性を誘発するために、つま先を上げた装具で歩くように求められます。 このようにして、3D フレームワークで腕の振り、足首の力、および CoM の加速度の間の相関関係を強調することが可能になります。 さらに、一方的な運動障害の影響を受ける被験者は、実験モデルをテストし、上肢の運動学的パラメーターの有意差を強調するために、フォーストレッドミルの上を歩くように求められます。

腕の振りが能動的に制御されているのか単に受動的なのかという問題と、腕の振りと CoM の全機械的エネルギーとの関係に直面します。

上肢の非対称振動は、COM の動きと下肢の動きの動的な非対称性に関連します。 さらに、因果関係の仮説が立てられます。 最後に、上肢振動の動的相関は、臨床観察をリハビリテーション医学に適用可能な解釈可能な臨床徴候にします。

本研究の結果は、多くの人間の神経疾患における歩行の非対称性に関する実践的なリハビリテーション演習の特定にも役立ちます。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

25

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Milan、イタリア、20145
        • Istituto Auxologico Italiano

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

被験者は、理学療法士の紹介または地元の入院リハビリテーション病棟から、外来患者ベースで提案病棟に募集されます。

説明

包含基準:

  • 目視検査での跛行(後続のステップ間の時空間的非対称性)の存在;
  • 脳卒中後片麻痺(虚血性または出血性)、パーキンソン病、多発性硬化症、人工装具による片側切断、外科的整形外科的介入などの(これらに限定されない)さまざまな病的状態の結果としての一側下肢の片側運動障害。
  • サポートなしで少なくとも100メートル歩く能力;プロテーゼまたは装具が認められています。
  • インフォームドコンセントフォームに故意に署名する能力

除外基準:

  • リクルートの最大 3 か月前までに薬物療法が進行中で、バランスと歩行に影響がありました。
  • バランスと歩行に影響を与える全身病状またはその他の感覚または神経学的病状;
  • Mini Mental State (MMSE) スコア < 24/30;
  • 上肢の受動的可動性の変化;
  • 運動を変える可能性のある痛みを伴う症候群;
  • 妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
健康な参加者
視覚分析時に対称歩行を行う18歳から60歳までの少なくとも10人の健康な参加者。 妊娠している場合、バランスや歩行に影響を与える可能性のある薬物療法を受けている場合、および歩行を妨げる可能性がある整形外科的疾患または神経学的疾患を患っている(または現在患っている)場合は、参加者は除外されます。

参加者の地上での自発速度は、10 メートルの歩行テストによってテストされます。 参加者は、Waterloo footedness アンケート改訂版を使用して、足の優位性をテストされます。 参加者は、力センサーを取り付けたトレッドミルの上を歩きます。 テスト シーケンスは次のようになります。

  1. 慣れ。 参加者は、自発的な歩行速度まで速度を上げてベルトを走らせながらトレッドミルを歩きます。 速度は 30 秒ごとに 0.2 m s-1 ずつ増加します。 約 1 分間の短い休止が続きます。
  2. 歩く。 参加者は、少なくとも 30 秒間、0.4 m s-1 および 1.2 m s-1 で歩きます。
  3. 堅い足関節装具で歩く。 参加者は、支配的な下肢に足首足装具を付けて、少なくとも 30 秒間、0.4 m s-1 および 1.2 m s-1 で歩きます。

参加者は、利き手ではない下肢に足関節装具を装着して、最後のポイント (n°3) を繰り返します。 各セクションの後に 3 分間の一時停止があります。

病的グループ
さまざまな整形外科的または神経学的症状(たとえば、脳卒中後の片麻痺、パーキンソン病、多発性硬化症、片側切断、外科的整形外科的介入)を有する少なくとも15人の参加者が登録される。 参加者は片側の運動障害を呈し、上肢の受動的振動は妨げられません。

参加者は、力センサーを取り付けたトレッドミルの上を歩きます。 彼らは厳重な監視の下で自由に歩きますが、支えにぶら下がることはありません。 テスト シーケンスは次のようになります。

4. 慣れ。 参加者は、自発的な歩行速度まで速度を上げてベルトを走らせながらトレッドミルを歩きます。 速度は 30 秒ごとに 0.1 m s-1 ずつ増加します。 約 1 分間の短い休止が続きます。

5. ウォーキング。 参加者は 0.4 m s-1 で少なくとも 30 秒間歩きます。 参加者は、ベルトの速度が変化する数秒前に口頭で警告されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
足首関節力
時間枠:1日目
関節の運動学は、デイビスの人体測定モデルに従って、光電子法によって記録されます。 マーカーの 3D 変位は、10 台の近赤外線ストロボ カメラを使用してキャプチャされます。 関節パワーは、床反力ベクトルと関節回転中心の時空間同期によって計算されます。 矢状面は、分析でのみ考慮されます。 ジョイント パワーは、ジョイント トルクとジョイント回転速度の積として計算されます。 動力は、関節モーメントと回転速度が同じ方向 (i. すなわち、アゴニスト筋が短縮しながら収縮している場合)、ネガティブまたは吸収されます。 正の仕事は、時間の経過とともに生成された (正の) 電力の積分として計算されます。
1日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
空間パラメータ
時間枠:1日目

歩幅:前足の接地時に後足と前足の外側のくるぶしに付けられたマーカー間の矢状距離。

ステップの長さはメートル [m] 単位で測定されます。

1日目
矢状面での肩と肘の関節角度
時間枠:1日目
肩の屈曲伸展角度、肘の屈曲伸展角度。 角度は度 (度) で測定されます。
1日目
重心のエネルギー
時間枠:1日目
前方 (Ekf)、横方向 (Ekl)、垂直方向 (Ekv) の速度による運動エネルギーの変化。重力ポテンシャルエネルギー (Ep) の変化;垂直運動による機械的エネルギーの変化 Ev = Ekv+Ep;全機械エネルギーの変化 (Etot = Ekf+Ekl +Ev)。 エネルギー量は、ジュール/Kg で測定されます。
1日目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
時間パラメータ
時間枠:1日目

シングル スタンス タイム: 各下肢について、肢が 30 N 以上の垂直方向の地面反応を決定する時間間隔。

Double Stance Time: 両方の下肢の下で、垂直方向の床反力が 30 N 以上である時間間隔。

時間パラメータは秒 [s] 単位で測定されます。

1日目
重心の軌跡
時間枠:1日目
質量中心の軌跡は、ストライド中に矢状面と前頭面で研究されます。 メートル[m]で測定されます。
1日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Luigi Tesio, MD、Istituto Auxologico Italiano

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年5月27日

一次修了 (実際)

2024年12月31日

研究の完了 (実際)

2024年12月31日

試験登録日

最初に提出

2023年2月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月9日

最初の投稿 (実際)

2023年3月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年11月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月17日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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