マインドフルな子育て - 単一ケースの実験的デザインスタディ

目的

• 目に見える違いを抱えて生活している子供の親に対するオンラインのマインドフルな子育て介入の実現可能性、受容性、および初期効果を調査すること。
• 介入が子育てのストレスを軽減するかどうかを調査すること。
• 介入の完了がマインドフルな子育てのレベルの増加につながるかどうかを調査すること。
• マインドフルな育児介入の完了が子供の幸福に影響を与えるかどうかを調査すること。
• 介入への順守、消耗、介入の受容性に対する参加者の認識など、目に見える違いを抱えて生活している子供の親に対するオンラインのマインドフルな子育て介入の実現可能性を調査すること。

仮説

• 介入が完了すると、親のストレスの個人的測定値が変化します。 すなわち、ポジティブ目標の改善とネガティブ目標の削減です。 これらの改善はフォローアップ時に維持されます。
• 介入が完了すると、標準化された評価手段に対する親のストレスが軽減されます。 これらの改善はフォローアップ時に維持されます。
• 介入が完了すると、標準化された評価尺度で子供の健康状態が改善されます。 これらの改善はフォローアップ時に維持されます。
• 介入が完了すると、標準化された評価尺度を使用して測定されるように、マインドフルな子育てのレベルが向上します。 これらの改善はフォローアップ時に維持されます。
• マインドフルな子育てのレベルが上がると、個人的で標準化された評価尺度の結果が改善されます。

方法論の設計 この調査では、A-B-A2 単一ケースの実験計画を採用します。 フェーズ A は、2 週間のベースライン期間で構成されます。 フェーズ B は 6 週間の介入です。 フェーズ A2 は、4 週間のフォローアップ期間と終了面接です。 主な結果変数は、一般的な子育てストレスと、毎日のテキストメッセージを介して個人的に測定された、子供の目に見える違いに関連する子育てストレスです。 副次的結果変数は、マインドフルな育児、子育てのストレス、および親が報告した子供の幸福度の標準化された評価尺度で構成されます。 オンライン介入の実現可能性は、オンラインコンテンツへのアクセス、介入への参加者の遵守（自宅での練習を含む）、参加者の維持などの実際的な問題の記録を通じて評価されます。 介入の受容性は、ワークブック、オンライン コンテンツ、家庭での練習、介入全体の参加者による毎週のフィードバックと終了インタビューを通じて評価されます。

参加者 6 名から 12 名の参加者を募集します。 単一のケース シリーズの方法論は、通常、各参加者が独自のコントロールとして機能し、大量のデータを提供するため、少数の参加者のみで構成されます。

スクリーニング面接 すべての参加者は、介入の適合性を評価するためにスクリーニング面接を完了します。 スクリーニングインタビューでは、参加者は1について尋ねられます。 子供の目に見える違いの性質 2. 介入を完了するためのタブレットまたはコンピューターへのアクセス 3. 親が現在心理療法にアクセスしているかどうか 4. 親の精神的健康とストレス (現在および過去 1 年間) 以下を含む薬の使用、5. 親のマインドフルネスまたは瞑想の経験。 スクリーニング面接から得られた情報は、上記の基準に基づいて、研究の適格性を評価するために使用されます。

対策 人口学的データ 人口学的情報は、調査の開始時に収集されます。 保護者は、年齢、性別、民族、学歴を報告するよう求められます。お子様の年齢、性別、目に見える違いの性質 (つまり、 皮膚の状態、傷、けがなど）および影響を受ける子供の体の一部。

子育てストレスの毎日の固有値測定 子育てストレスに関して各参加者によって特定された 2 つの固有の目標が、1 ～ 100 のスケールで毎日測定されます。

標準化された評価測定 参加者は、4 つの時点で標準化されたアンケート測定を完了するように求められます。

介入の関与、自宅での練習、および維持 アドヒアランスと消耗が記録されます。 毎週のフィードバックは、介入とマインドフルネスの家庭での実践への関与のレベルに関する参加者から収集されます。

介入の評価 介入の受容性は、以下の方法で評価されます。 評価アンケートは、Bogels と Restifo がマインドフル ペアレンティング プログラムのために開発したものに基づいて、Two Hearts マインドフル ペアレンティング介入の両親の経験を評価するために使用されます。 両親はまた、出口面接を完了します。 出口インタビューは音声録音されるか、参加者の好みに合わせてメモが取られます。 インタビューが記録されている場合、これらは完了後 6 週間以内に逐語的に書き起こされ、その後削除されます。

手順 参加者はまず電話で面接を受け、適性を評価します。 参加者が介入に適している場合は、オンラインの同意書に誘導されます。 参加者が参加することを選択した場合、研究者は、親が子育てストレスの2つのターゲット固有表現尺度を特定するのをサポートします. 安全なオンライン テキスト メッセージ サービスを使用して、ベースラインから毎日保護者からこれらの測定値を収集します。 参加者は、4 つの時点 (ベースライン、介入開始直前、介入完了直後、および 4 週間のフォローアップ時) に、オンライン プラットフォーム Qualtrics を通じて標準化された評価測定を完了するよう求められます。 参加者は、介入資料と自宅での練習への関与に関する毎週のフィードバックを提供するよう求められます。 参加者は、十分な数の参加者が募集され、ベースライン測定を完了してから少なくとも 2 週間後に、オンライン介入を開始できます。 フォローアップ期間が終了すると、参加者は終了インタビューを完了するよう求められます。

募集戦略 英国に本拠を置く、Changing Faces, Cleft Lip and Palate Association (CLAPA)、The Children's Burns Trust (CBT)、Headlines Craniofacial Support、Ichthyosis Support Group などの慈善団体は、募集広告とソーシャル メディアのページやウェブサイトにある研究情報シートへのリンク。 Snowball サンプリングが有効になり、幅広い配布が可能になります。

介入 The Two Hearts Mindful Parenting は、Bogels & Restifo によって開発された Mindful Parenting プログラムに基づくオンライン プログラムであり、専門家パネル (L-M. Emerson、S. Bögels、J. Paynter)。 介入は、コミュニティ集団の親を対象に試験的に実施されました。 このパイロット研究では、介入は親に受け入れられることがわかりました。 介入の維持率は 100% でしたが、家庭での実践への順守にはばらつきがありました。 参加者の半数で、子育てのストレスが軽減され、マインドフルネスのレベルが向上したことが報告されました。 参加者はマインドフル ペアレンティングの介入は無料です。 保護者のみが介入を完了します。

Two Hearts プログラムは、4 つの自主的なオンライン モジュールで構成されており、保護者用ワークブックでサポートされているビデオとオーディオの録音コンテンツが含まれます (イントロダクション、子育てにおけるマインドフル アウェアネス、実践におけるマインドフル ペアレンティング、子育てにおける思いやり)。 入門モジュールは、自宅での練習をサポートする音声ファイルと一緒に簡単な PDF ドキュメントで構成されます。 他の 3 つのモジュールはすべて、適切なオンライン プラットフォームを介してアクセスする一連の 2 ～ 4 つの短いビデオで構成され、ペアレント ワークブックと音声ファイルから読み上げて、マインドフルネスの実践をサポートします。 マインドフルネスの実践には、3 分間の呼吸スペースとマインドフルな動きが含まれます。

介入期間は、十分な参加者が募集され、参加者がベースライン測定を完了してから約 2 週間後に開始されます。 介入コンテンツはオンライン プラットフォームでホストされ、保護者は 6 週間の介入期間中に一度に 1 つのモジュールにアクセスできます。 参加者は定期的にマインドフルネスの家庭練習に参加することが奨励されます。

参加者は、6週間の介入期間中は週に2回、4週間のフォローアップ期間中は週に1回、テキストメッセージのリマインダーを介して介入に参加するようにサポートされます. 4 つのグループ サポート セッション (ビデオ会議) は、プログラムの開始時 (イントロダクション)、第 2 週、第 4 週、および第 6 週の後にスケジュールされます。 これらのセッションは、参加者が少人数のグループで (または必要に応じて個別に) 編成されます。 参加者には、グループ サポート セッションへのリンクが電子メールで送信されます。 セッションはビデオ会議を介して行われます。 これらのセッションでは、出席データ以外のデータは収集されず、記録されません。 グループ サポート セッションの開始時に、機密性の問題 (およびその制限) とグループの行動について話し合います。 サポートセッションは、参加者が介入教材に取り組むことや家庭での練習を完了することに対する障壁を克服するのを助けることを目的としています. 出席データは、安全なデータベース上の匿名化された参加者番号とリンクされます。

データ分析

漢字データ:

Idiographic データは Excel で整理され、グラフで観察され、傾向、変動性、およびデータ パターンを識別するために視覚的に分析されます。

漢字データは、オンライン計算機を介して Tau-U で分析されます。 Tau-U は、研究フェーズ (ベースライン、介入、フォローアップ) 間でデータが重複していないことを調べます。 ベースライン スコアは、最初に傾向について分析され、有意な傾向があれば修正されます。 加重平均が計算されます。

二次結果データ:

副次的結果の測定におけるフェーズ (ベースライン、介入、およびフォローアップ) 間の違いは、Jacobson の信頼できる変化指数を使用して調べられます。 これらの尺度に関するスコアの分布は、信頼できる変更基準を生成するために既存の文献から収集されます。 分析は、リーズの信頼できる変化指標を使用して完了します。

評価データ:

定量的介入エンゲージメントデータ、評価フォームデータ、および終了インタビューデータが集計されます。 記述的分析と頻度が報告されます。 テーマ分析は、定性的な出口インタビュー データからテーマを特定するために使用されます。