마음챙김 육아 - 단일 사례 실험 설계 연구

목표

• 눈에 띄는 차이를 안고 사는 아동의 부모를 위한 온라인 주의 깊은 양육 개입의 타당성, 수용 가능성 및 초기 효과를 조사합니다.
• 개입이 육아 스트레스를 줄이는지 여부를 조사합니다.
• 개입의 완료로 인해 마음챙김 양육 수준이 증가하는지 여부를 조사합니다.
• 마음챙김 양육 개입의 완료가 아동 복지에 영향을 미치는지 여부를 조사합니다.
• 중재에 대한 순응도, 이탈, 중재 수용 가능성에 대한 참여자의 인식을 포함하여 눈에 띄는 차이가 있는 아동의 부모를 위한 온라인 마음챙김 양육 중재의 타당성을 조사합니다.

가설

• 개입이 완료되면 부모의 스트레스에 대한 개별적인 측정이 변경됩니다. 즉, 포지티브 타겟의 개선과 네거티브 타겟의 감소입니다. 이러한 개선 사항은 후속 조치에서 유지됩니다.
• 개입이 완료되면 표준화된 평가 측정에 대한 부모의 스트레스가 감소할 것입니다. 이러한 개선 사항은 후속 조치에서 유지됩니다.
• 중재가 완료되면 표준화된 평가 측정에서 아동 복지가 개선될 것입니다. 이러한 개선 사항은 후속 조치에서 유지됩니다.
• 개입이 완료되면 표준화된 평가 측정을 사용하여 측정된 대로 마음챙김 양육 수준이 높아질 것입니다. 이러한 개선 사항은 후속 조치에서 유지됩니다.
• 마음챙김 양육의 수준이 높아지면 개별적이고 표준화된 평가 측정에 대한 개선된 결과와 연관될 것입니다.

방법론 설계 이 연구는 A-B-A2 단일 사례 실험 설계를 채택할 것입니다. A단계는 2주간의 기준선 기간으로 구성됩니다. B단계는 6주간의 개입이 될 것입니다. A2 단계는 4주간의 후속 조치 기간과 종료 인터뷰입니다. 주요 결과 변수는 일반적인 양육 스트레스와 자녀의 눈에 보이는 차이와 관련된 양육 스트레스이며, 일일 문자 메시지를 통해 개별적으로 측정됩니다. 2차 결과 변수는 주의 깊은 양육, 양육 스트레스 및 부모가 보고한 아동 복지에 대한 표준화된 평가 측정으로 구성됩니다. 온라인 개입의 타당성은 온라인 콘텐츠에 대한 액세스, 참가자의 개입 준수(가정 연습 포함) 및 참가자 유지와 같은 실질적인 문제를 기록하여 평가됩니다. 개입의 수용 가능성은 통합 문서, 온라인 콘텐츠, 가정 실습 및 주간 피드백 및 종료 인터뷰를 통한 전반적인 개입에 대한 참가자 평가를 통해 평가됩니다.

참가자 목표는 6명에서 12명 사이의 참가자를 모집하는 것입니다. 단일 사례 시리즈 방법론은 일반적으로 각 참가자가 자신의 통제 역할을 하고 많은 양의 데이터를 제공하기 때문에 소수의 참가자로만 구성됩니다.

스크리닝 인터뷰 모든 참가자는 개입에 대한 적합성을 평가하기 위해 스크리닝 인터뷰를 완료합니다. 심사 인터뷰에서 참가자는 1에 대해 질문을 받게 됩니다. 자녀의 눈에 보이는 차이의 특성, 2. 개입을 완료하기 위해 태블릿이나 컴퓨터에 대한 액세스 권한, 3. 부모가 현재 심리 치료를 받고 있는지 여부, 4. 다음을 포함한 부모의 정신 건강 및 스트레스(현재 및 지난 1년 동안) 약물 사용, 5. 마음 챙김 또는 명상에 대한 부모의 경험. 선별 인터뷰에서 얻은 정보는 위의 기준에 따라 연구 적격성을 평가하는 데 사용됩니다.

측정 인구통계 데이터 인구통계 정보는 연구가 시작될 때 수집됩니다. 부모는 나이, 성별, 민족, 교육 배경을 보고해야 합니다. 뿐만 아니라 자녀의 나이, 성별 및 눈에 보이는 차이의 특성(예: 피부 상태, 흔적, 부상 등) 및 영향을 받는 어린이의 신체 일부.

양육 스트레스의 일일 자서식 측정 양육 스트레스와 관련하여 각 참가자가 식별한 두 가지 고유한 목표가 1-100의 척도에서 매일 측정됩니다.

표준화된 평가 방법 참가자는 기준선, 개입 시작 직전, 완료 직후 및 후속 조치(개입 완료 후 4주)의 네 가지 시점에서 표준화된 설문지 측정을 완료해야 합니다.

개입 참여, 가정 연습 및 유지 준수 및 감소가 기록됩니다. 개입 및 마음 챙김 가정 연습 참여 수준에 대해 참가자들로부터 매주 피드백을 수집합니다.

개입 평가 개입의 수용 가능성은 다음을 통해 평가됩니다. 평가 설문지는 마음챙김 양육 프로그램을 위해 Bogels와 Restifo가 개발한 것을 기반으로 두 마음 마음챙김 양육 중재에 대한 부모의 경험을 평가하는 데 사용됩니다. 부모는 또한 종료 인터뷰를 완료합니다. 종료 인터뷰는 오디오로 녹음되거나 참가자 선호도에 따라 메모가 작성됩니다. 인터뷰가 녹음된 경우 완료 후 6주 이내에 그대로 기록된 후 삭제됩니다.

절차 참가자는 적합성을 평가하기 위해 먼저 전화로 인터뷰를 합니다. 참가자가 개입에 적합한 경우 온라인 동의 양식으로 이동합니다. 참가자가 참여하기로 선택한 경우 연구원은 부모가 양육 스트레스에 대한 두 가지 목표 개별 문자 측정을 식별하도록 부모를 지원할 것입니다. 안전한 온라인 문자 메시지 서비스를 사용하여 기준선에서 매일 부모로부터 이러한 측정값을 수집합니다. 참가자는 4가지 시점(기준선, 개입 시작 직전, 개입 완료 직후 및 4주 후속 조치)에 온라인 플랫폼 Qualtrics를 통해 표준화된 평가 조치를 완료해야 합니다. 참가자는 개입 자료 및 가정 실습 참여에 대한 주간 피드백을 제공해야 합니다. 참가자는 충분한 참가자가 모집되고 기본 조치를 완료한 후 최소 2주 후에 온라인 개입을 시작할 수 있습니다. 후속 조치 기간이 완료되면 참가자는 종료 인터뷰를 완료해야 합니다.

모집 전략 영국에 본사를 둔 Changing Faces, Cleft Lip and Palate Association(CLAPA), Children's Burns Trust(CBT), Headlines Craniofacial Support, Ichthyosis Support Group과 같은 자선 재단이 모집 광고 및 소셜 미디어 페이지 및 웹사이트에 있는 연구 정보 시트 링크. 눈덩이 샘플링이 활성화되어 광범위한 배포가 가능합니다.

Intervention Two Hearts 마음챙김 육아는 Bogels & Restifo에서 개발하고 전문가 패널(L-M. Emerson, S. Bögels, J. Paynter). 개입은 지역 사회 인구의 부모와 함께 파일럿되었습니다. 이 파일럿 연구에서 중재는 부모가 수용할 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 중재 유지율은 100%였지만 가정 실습에 대한 준수 여부는 다양했습니다. 양육 스트레스 감소 및 마음챙김 수준 증가가 참가자의 절반에서 보고되었습니다. Mindful Parenting 개입은 참가자들에게 무료입니다. 부모만이 개입을 완료합니다.

Two Hearts 프로그램은 4개의 자기주도형 온라인 모듈로 구성되며, 여기에는 부모 워크북(소개, 육아의 마음챙김 인식, 행동의 마음챙김 육아, 육아의 연민)에서 지원하는 비디오 및 오디오 녹음 콘텐츠가 포함됩니다. 소개 모듈은 가정 실습을 지원하는 오디오 파일과 함께 간단한 PDF 문서로 구성됩니다. 다른 3개의 모듈은 모두 적절한 온라인 플랫폼을 통해 액세스할 수 있는 2~4개의 짧은 비디오 시리즈로 구성되어 있으며, 마음챙김 연습을 지원하기 위해 학부모 워크북 및 오디오 파일에서 읽습니다. 마음챙김 수련에는 3분간의 호흡 공간과 마음챙김 움직임이 포함됩니다.

개입 기간은 충분한 참가자가 모집되고 참가자가 기본 조치를 완료한 후 약 2주 후에 시작됩니다. 개입 콘텐츠는 온라인 플랫폼에서 호스팅되며 부모는 6주의 개입 기간 동안 한 번에 하나의 모듈에 액세스할 수 있습니다. 참가자들은 정기적인 마음챙김 가정 수련에 참여하도록 권장될 것입니다.

참가자는 6주 개입 기간 동안 일주일에 두 번, 4주 후속 조치 기간 동안 일주일에 한 번 문자 메시지 알림을 통해 개입에 참여하도록 지원됩니다. 2주차, 4주차, 6주차 후 프로그램(소개) 시작 시 4개의 그룹 지원 세션(화상 회의)이 예정되어 있습니다. 이 세션은 소규모 그룹(또는 필요한 경우 개별적으로) 참가자와 함께 구성됩니다. 참가자에게는 이메일을 통해 그룹 지원 세션에 대한 링크가 전송됩니다. 세션은 화상 회의를 통해 진행됩니다. 이 세션 동안 출석 데이터 이외의 데이터는 수집되지 않으며 기록되지 않습니다. 그룹 지원 세션이 시작될 때 기밀 유지(및 제한 사항) 및 그룹 행동에 대한 문제가 논의됩니다. 지원 세션은 참가자가 중재 자료를 사용하거나 가정 실습을 완료하는 데 있어 장애물을 극복하도록 돕기 위한 것입니다. 출석 데이터는 보안 데이터베이스의 익명 참가자 번호와 연결됩니다.

데이터 분석

이디오그래픽 데이터:

Idiographic 데이터는 Excel로 구성되어 그래프로 관찰되고 시각적으로 분석되어 추세, 변동성 및 데이터 패턴을 식별합니다.

Idiographic 데이터는 온라인 계산기를 통해 Tau-U로 분석됩니다. Tau-U는 연구 단계(기준선, 개입, 후속 조치) 간에 데이터 비중첩을 검사합니다. 기본 점수는 처음에 추세에 대해 분석되며 모든 중요한 추세는 수정됩니다. 가중 평균이 계산됩니다.

이차 결과 데이터:

제이콥슨의 신뢰할 수 있는 변화 지수를 사용하여 2차 결과 측정에 대한 단계(기준선, 개입 및 후속 조치) 간의 차이를 조사합니다. 이러한 척도에 대한 점수 분포는 기존 문헌에서 수집하여 신뢰할 수 있는 변경 기준을 생성합니다. 분석은 Leeds Reliable Change Indicator를 사용하여 완료됩니다.

평가 데이터:

정량적 개입 참여 데이터, 평가 양식 데이터 및 종료 인터뷰 데이터가 표로 작성됩니다. 설명 분석 및 빈도가 보고됩니다. 주제별 분석은 질적 종료 인터뷰 데이터에서 주제를 식별하는 데 사용됩니다.