正念育儿——单案例实验设计研究

宗旨

• 调查针对生活有明显差异的儿童的父母进行在线正念育儿干预的可行性、可接受性和初步效果。
• 调查干预是否能减轻养育压力。
• 调查干预的完成是否会导致正念养育水平的提高。
• 调查完成正念育儿干预是否对儿童健康有影响。
• 调查对有明显差异的儿童的父母进行在线正念育儿干预的可行性，包括干预的依从性、自然减员和参与者对干预可接受性的看法。

假设

• 干预的完成将导致父母压力的具体测量发生变化。 即，积极目标的提高和消极目标的减少。 这些改进将在跟进中保持。
• 完成干预将减少父母对标准化评估措施的压力。 这些改进将在跟进中保持。
• 干预的完成将导致标准化评估措施中儿童福祉的改善。 这些改进将在跟进中保持。
• 完成干预将提高使用标准化评估措施衡量的用心育儿水平。 这些改进将在跟进中保持。
• 提高用心育儿水平将与具体和标准化评估措施的改善结果相关。

方法设计本研究将采用A-B-A2单例实验设计。 A 阶段将包括为期两周的基线期。 B 阶段将是为期六周的干预。 A2 阶段将是为期 4 周的跟进期和离职面谈。 主要结果变量将是一般育儿压力和与孩子明显差异相关的育儿压力，通过每日短信具体测量。 次要结果变量将包括对正念育儿、育儿压力和父母报告的儿童幸福感的标准化评估措施。 在线干预的可行性将通过记录实际问题进行评估，例如访问在线内容、参与者对干预的依从性（包括家庭练习）和参与者保留。 干预的可接受性将通过每周反馈和离职面谈，通过参与者对工作簿、在线内容、家庭实践和干预的整体评估来评估。

参与者 目标是招募 6 到 12 名参与者。 单一案例系列方法通常只包含少数参与者，因为每个参与者都充当自己的控制并提供大量数据。

筛选访谈 所有参与者将完成筛选访谈，以评估干预的适用性。 在筛选访谈期间，参与者将被问及 1. 他们孩子的明显差异的性质，2. 他们可以使用平板电脑或计算机来完成干预，3. 父母目前是否正在接受任何心理治疗，4. 父母的心理健康和压力（当前和过去一年）包括药物的使用， 5. 正念或冥想的父母经验。 根据上述标准，从筛选访谈中获得的信息将用于评估研究的资格。

措施 人口统计数据 人口统计信息将在研究开始时收集。 父母将被要求报告他们的年龄、性别、种族、教育背景；以及他们孩子的年龄、性别和性质的可见差异（即 皮肤状况、印记、受伤等）和受影响的孩子身体的一部分。

育儿压力的每日具体测量 每位参与者围绕育儿压力确定的两个独特目标将每天以 1-100 的等级进行测量。

标准化评估措施 将要求参与者在四个时间点完成标准化问卷调查：基线时、干预开始前、完成时和随访时（干预完成后 4 周）。

将记录干预参与、家庭练习和保留依从性和损耗。 每周将从参与者那里收集有关参与干预和正念家庭练习的程度的反馈。

干预评估 干预的可接受性将通过以下方式进行评估。 将根据 Bogels 和 Restifo 为其正念育儿计划开发的调查问卷，评估父母对双心正念育儿干预的体验。 父母也将完成离职面谈。 离职面谈将被录音，或根据参与者的偏好做笔记。 在记录访谈的地方，这些访​​谈将在完成后六周内逐字转录，然后删除。

程序参与者将首先通过电话接受采访以评估适合性。 如果参与者适合干预，他们将被引导至在线同意书。 如果参与者选择参与，那么研究人员将支持父母确定两个具体的养育压力目标措施。 将使用安全的在线短信服务从基线开始每天从家长那里收集这些措施。 参与者将被要求通过在线平台 Qualtrics 在四个时间点（基线、干预开始前、干预完成后和随访 4 周时）完成标准化评估措施。 将要求参与者每周提供有关他们参与干预材料和家庭实践的反馈。 当招募了足够多的参与者并且在他们完成基线测量至少两周后，参与者将能够开始在线干预。 跟进期结束后，参与者将被要求完成离职面谈。

招聘策略 总部设在英国的 Changing Faces、唇裂和腭裂协会 (CLAPA)、儿童烧伤基金会 (CBT)、Headlines Craniofacial Support 和 Ichthyosis Support Group 等慈善基金会将受邀分享我们的招聘广告和在他们的社交媒体页面和网站上链接到我们的研究信息表。 将启用滚雪球抽样以允许广泛分发。

干预 The Two Hearts mindful parenting 是一个基于 Bogels & Restifo 开发的 Mindful Parenting 程序的在线程序，由专家小组 (L-M. 爱默生、S. Bögels、J. Paynter）。 该干预措施已在社区人口的父母中进行了试点。 在这项试点研究中，发现父母可以接受干预措施。 干预保留率为 100%，但家庭实践的依从性存在差异。 据报告，一半的参与者减轻了育儿压力并提高了正念水平。 正念育儿干预将对参与者免费。 父母只会完成干预。

“两颗心”计划包括四个自主在线模块，其中涉及由家长工作簿支持的视频和音频录制内容（介绍、育儿中的正念意识、行动中的正念育儿、育儿中的同情）。 介绍模块将包含一个简短的 PDF 文档和一个音频文件，以支持家庭练习。 所有其他三个模块包括一系列两到四个短视频，可通过适当的在线平台访问，阅读家长手册和音频文件以支持正念练习。 正念练习包括三分钟的呼吸空间和正念运动。

干预期将在招募了足够多的参与者并在参与者完成基线测量后大约两周后开始。 干预内容将托管在一个在线平台上，家长将能够在六周的干预期内一次访问一个模块。 将鼓励参与者定期进行正念家庭练习。

在为期六周的干预期间，将支持参与者通过短信提醒参与干预，每周两次，在为期四周的跟进期间每周一次。 在第二周、第四周和第六周之后，计划（介绍）开始时将安排四次小组支持会议（视频会议）。 这些会议将以小组形式（或必要时单独）与参与者一起组织。 参与者将通过电子邮件收到小组支持会议的链接。 会议将通过视频会议进行。 除了出勤数据外，不会在这些会议期间收集任何数据，也不会记录这些数据。 在小组支持会议开始时，将讨论保密（​​及其限制）和小组行为的问题。 支持会议旨在帮助参与者克服参与干预材料或完成家庭练习的任何障碍。 出勤数据将与安全数据库中的匿名参与者编号相关联。

数据分析

具体数据：

具体数据将在 excel 中进行组织，并在图表中进行观察，并进行直观分析，以识别趋势、可变性和数据模式。

具体数据将通过在线计算器使用 Tau-U 进行分析。 Tau-U 检查研究阶段（基线、干预、随访）之间的数据不重叠。 最初将分析基线分数的趋势，并纠正任何重要趋势。 将计算加权平均值。

次要结果数据：

将使用 Jacobson 的可靠变化指数检查次要结果测量的阶段（基线、干预和跟进）之间的差异。 这些措施的分数分布将从现有文献中收集，以生成可靠的变更标准。 将使用 Leeds Reliable Change Indicator 完成分析。

评价数据：

将以表格形式列出定量干预参与数据、评估表数据和退出面谈数据。 将报告描述性分析和频率。 主题分析将用于从定性离职面谈数据中识别主题。