Świadome rodzicielstwo — eksperymentalne studium projektu na jednym przypadku

Celuje

• Zbadanie wykonalności, akceptowalności i początkowych efektów świadomej interwencji rodzicielskiej online dla rodziców dzieci żyjących z widoczną różnicą.
• Zbadanie, czy interwencja zmniejsza stres rodzicielski.
• Zbadanie, czy zakończenie interwencji skutkuje zwiększeniem poziomu uważnego rodzicielstwa.
• Zbadanie, czy zakończenie uważnej interwencji rodzicielskiej ma wpływ na dobrostan dziecka.
• Zbadanie wykonalności uważnej interwencji rodzicielskiej online dla rodziców dzieci żyjących z widoczną różnicą, w tym przestrzeganie interwencji, wyczerpanie i postrzeganie przez uczestników dopuszczalności interwencji.

hipotezy

• Zakończenie interwencji spowoduje zmiany w idiograficznych miarach stresu rodzicielskiego. Mianowicie, poprawa celu pozytywnego i zmniejszenie celu negatywnego. Te ulepszenia zostaną utrzymane w ramach działań następczych.
• Zakończenie interwencji spowoduje zmniejszenie stresu rodziców związanego z wystandaryzowanymi metodami oceny. Te ulepszenia zostaną utrzymane w ramach działań następczych.
• Zakończenie interwencji zaowocuje poprawą dobrostanu dziecka na podstawie standaryzowanych środków oceny. Te ulepszenia zostaną utrzymane w ramach działań następczych.
• Zakończenie interwencji zwiększy poziom uważnego rodzicielstwa mierzony za pomocą standardowej miary oceny. Te ulepszenia zostaną utrzymane w ramach działań następczych.
• Zwiększony poziom świadomego rodzicielstwa będzie wiązał się z lepszymi wynikami idiograficznych i standaryzowanych środków oceny.

Projekt metodologii W tym badaniu zostanie przyjęty projekt eksperymentalny z pojedynczym przypadkiem A-B-A2. Faza A będzie składać się z dwutygodniowego okresu podstawowego. Faza B to sześciotygodniowa interwencja. Faza A2 obejmuje czterotygodniowy okres obserwacji i rozmowę końcową. Główną zmienną wynikową będzie ogólny stres rodzicielski i stres rodzicielski związany z widoczną różnicą dziecka, mierzony idiograficznie za pomocą codziennych wiadomości tekstowych. Drugorzędowe zmienne wynikowe będą obejmowały wystandaryzowane miary oceny uważnego rodzicielstwa, stresu rodzicielskiego i dobrostanu dziecka zgłaszanego przez rodziców. Wykonalność interwencji online zostanie oceniona poprzez odnotowanie praktycznych kwestii, takich jak dostęp do treści online, przestrzeganie przez uczestników interwencji (w tym praktyka domowa) i zatrzymanie uczestników. Akceptowalność interwencji zostanie oceniona na podstawie ocen uczestników zeszytu ćwiczeń, treści online, praktyki domowej i ogólnej interwencji poprzez cotygodniowe informacje zwrotne i rozmowę końcową.

Uczestnicy Celem będzie rekrutacja od 6 do 12 uczestników. Metodologia serii pojedynczych przypadków zwykle obejmuje tylko niewielką liczbę uczestników, ponieważ każdy uczestnik działa jako własna kontrola i dostarcza duże ilości danych.

Wywiad przesiewowy Wszyscy uczestnicy przejdą wywiad przesiewowy, aby ocenić przydatność do interwencji. Podczas rozmowy kwalifikacyjnej uczestnicy zostaną zapytani o 1. Charakter widocznej różnicy ich dziecka, 2. Dostęp do tabletu lub komputera w celu zakończenia interwencji, 3. Czy rodzic korzysta obecnie z jakiejkolwiek terapii psychologicznej, 4. Zdrowie psychiczne rodziców i stres (bieżący i w ciągu ostatniego roku), w tym stosowanie leków, 5. Rodzicielskie doświadczenie uważności lub medytacji. Informacje uzyskane z wywiadu przesiewowego zostaną wykorzystane do oceny kwalifikowalności do badania, w oparciu o powyższe kryteria.

Mierniki Dane demograficzne Informacje demograficzne zostaną zebrane na początku badania. Rodzice zostaną poproszeni o podanie swojego wieku, płci, pochodzenia etnicznego, wykształcenia; a także wiek, płeć i charakter widocznej różnicy (tj. stan skóry, znamię, uraz itp.) i dotknięte chorobą części ciała dziecka.

Codzienne pomiary idiograficzne stresu rodzicielskiego Dwa unikalne cele zidentyfikowane przez każdego uczestnika dotyczące stresu rodzicielskiego będą codziennie mierzone w skali 1-100.

Standaryzowane środki oceny Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie standaryzowanych środków kwestionariusza w czterech punktach czasowych: na początku, bezpośrednio przed rozpoczęciem interwencji, bezpośrednio po jej zakończeniu i po zakończeniu (cztery tygodnie po zakończeniu interwencji).

Zaangażowanie w interwencję, praktyka domowa i retencja Przywiązanie i ścieranie zostaną zarejestrowane. Od uczestników będą zbierane cotygodniowe informacje zwrotne dotyczące poziomu zaangażowania w interwencję i praktykę uważności w domu.

Ocena interwencji Akceptowalność interwencji zostanie oceniona w następujący sposób. Kwestionariusz ewaluacyjny zostanie wykorzystany do oceny doświadczeń rodziców związanych z interwencją Two Hearts Mindful Parenting w oparciu o te opracowane przez Bogels i Restifo dla ich programu Mindful Parenting. Rodzice przeprowadzą również wywiad wyjściowy. Wywiady wyjściowe będą nagrywane dźwiękowo lub będą sporządzane notatki zgodnie z preferencjami uczestnika. Tam, gdzie wywiady są nagrywane, zostaną one przepisane dosłownie w ciągu sześciu tygodni od zakończenia, a następnie usunięte.

Procedura Z uczestnikami zostanie najpierw przeprowadzona rozmowa telefoniczna w celu oceny przydatności. Jeśli uczestnik kwalifikuje się do interwencji, zostanie przekierowany do formularzy zgody online. Jeśli uczestnik zdecyduje się wziąć udział, badacz wesprze rodzica w określeniu dwóch docelowych idiograficznych miar stresu rodzicielskiego. Bezpieczna internetowa usługa wiadomości tekstowych będzie wykorzystywana do codziennego zbierania tych danych od rodziców od punktu odniesienia. Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie standardowych pomiarów oceny za pośrednictwem platformy internetowej Qualtrics w czterech punktach czasowych (poziom wyjściowy, bezpośrednio przed rozpoczęciem interwencji, bezpośrednio po zakończeniu interwencji i po czterech tygodniach obserwacji). Uczestnicy zostaną poproszeni o cotygodniową informację zwrotną dotyczącą ich zaangażowania w materiały interwencyjne i praktykę domową. Uczestnicy będą mogli rozpocząć interwencję online, gdy zostanie zrekrutowana wystarczająca liczba uczestników i co najmniej dwa tygodnie po zakończeniu działań podstawowych. Po zakończeniu okresu obserwacji uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie wywiadu wyjściowego.

Strategia rekrutacji Fundacje charytatywne, takie jak Changing Faces, Cleft Lip and Palate Association (CLAPA), Children's Burns Trust (CBT), Headlines Craniofacial Support i Ichthyosis Support Group z siedzibą w Wielkiej Brytanii, zostaną poproszone o udostępnienie naszego ogłoszenia rekrutacyjnego oraz link do naszego arkusza informacji o badaniu na ich stronach w mediach społecznościowych i witrynach internetowych. Próbkowanie kuli śnieżnej zostanie włączone, aby umożliwić szeroką dystrybucję.

Interwencja Uważne rodzicielstwo Two Hearts to internetowy program oparty na programie Mindful Parenting opracowanym przez firmę Bogels & Restifo i opracowany przez panel ekspertów (L-M. Emerson, S. Bögels, J. Paynter). Interwencja została przeprowadzona pilotażowo z udziałem rodziców z populacji lokalnej. W tym badaniu pilotażowym interwencja okazała się akceptowalna dla rodziców. Retencja interwencji wyniosła 100%, jednak przestrzeganie praktyki domowej było zmienne. Zmniejszenie stresu rodzicielskiego i zwiększenie poziomu uważności odnotowano u połowy uczestników. Interwencja Mindful Parenting będzie bezpłatna dla uczestników. Tylko rodzice zakończą interwencję.

Program Two Hearts składa się z czterech modułów online do samodzielnego kierowania, które obejmują nagrane treści wideo i audio wspierane przez zeszyt ćwiczeń dla rodziców (Wprowadzenie, Uważna świadomość w rodzicielstwie, Uważne rodzicielstwo w działaniu, Współczucie w rodzicielstwie). Moduł wprowadzający będzie składał się z krótkiego dokumentu PDF wraz z plikiem audio w celu wsparcia praktyki domowej. Wszystkie trzy pozostałe moduły składają się z serii od dwóch do czterech krótkich filmów, do których można uzyskać dostęp za pośrednictwem odpowiedniej platformy internetowej, czytania z Zeszytu ćwiczeń dla rodziców i plików audio wspierających praktyki uważności. Praktyki uważności obejmują trzyminutową przerwę na oddychanie i uważny ruch.

Okres interwencji rozpocznie się po zrekrutowaniu wystarczającej liczby uczestników i po około dwóch tygodniach od zakończenia przez uczestników działań podstawowych. Treści interwencyjne mają być hostowane na platformie internetowej, a rodzice będą mogli uzyskać dostęp do jednego modułu na raz w ciągu sześciotygodniowego okresu interwencyjnego. Uczestnicy będą zachęcani do regularnej praktyki uważności w domu.

Uczestnicy otrzymają wsparcie w angażowaniu się w interwencję za pośrednictwem przypomnień SMS-owych dwa razy w tygodniu podczas sześciotygodniowego okresu interwencji i raz w tygodniu podczas czterotygodniowego okresu obserwacji. Cztery sesje wsparcia grupowego (wideokonferencje) zostaną zaplanowane na początku programu (wprowadzenie) po drugim, czwartym i szóstym tygodniu. Sesje te będą organizowane z uczestnikami w małych grupach (lub indywidualnie, jeśli to konieczne). Uczestnicy otrzymają link do grupowych sesji wsparcia za pośrednictwem poczty elektronicznej. Sesje będą prowadzone w formie wideokonferencji. Podczas tych sesji nie będą gromadzone żadne dane inne niż dane dotyczące obecności i nie będą one rejestrowane. Na początku grupowych sesji wsparcia zostaną omówione kwestie poufności (i jej granic) oraz zachowania w grupie. Sesje wsparcia mają na celu pomóc uczestnikom pokonać wszelkie bariery w korzystaniu z materiałów interwencyjnych lub ukończeniu praktyki domowej. Dane dotyczące obecności zostaną połączone z anonimowymi numerami uczestników w bezpiecznej bazie danych.

Analiza danych

Dane idiograficzne:

Dane idiograficzne zostaną zorganizowane w programie Excel i obserwowane na wykresie oraz analizowane wizualnie w celu identyfikacji trendów, zmienności i wzorców danych.

Dane idiograficzne zostaną przeanalizowane za pomocą Tau-U za pomocą kalkulatora online. Tau-U sprawdza, czy dane nie pokrywają się między fazami badania (linia bazowa, interwencja, obserwacja). Wyniki linii bazowej zostaną początkowo przeanalizowane pod kątem trendu, a każdy znaczący trend zostanie skorygowany. Obliczone zostaną średnie ważone.

Dane dotyczące wyników drugorzędowych:

Różnice między fazami (linia wyjściowa, interwencja i kontynuacja) w zakresie drugorzędowych miar wyników zostaną zbadane przy użyciu wiarygodnego wskaźnika zmian Jacobsona. Rozkład wyników dla tych mierników zostanie zebrany z istniejącej literatury w celu wygenerowania wiarygodnych kryteriów zmiany. Analizy zostaną zakończone z wykorzystaniem Leeds Reliable Change Indicator.

Dane oceny:

Dane ilościowe dotyczące zaangażowania w interwencję, dane z formularzy oceny i dane z wywiadów końcowych zostaną zestawione w tabeli. Przedstawione zostaną analizy opisowe i częstotliwości. Analiza tematyczna zostanie wykorzystana do zidentyfikowania tematów z jakościowych danych z wywiadów końcowych.