Mindful Parenting - Eine experimentelle Designstudie für einen Einzelfall

Ziele

• Untersuchung der Durchführbarkeit, Akzeptanz und anfänglichen Wirkungen einer achtsamen Online-Intervention für Eltern von Kindern, die mit einem sichtbaren Unterschied leben.
• Um zu untersuchen, ob die Intervention den elterlichen Stress reduziert.
• Um zu untersuchen, ob der Abschluss der Intervention zu einem erhöhten Maß an achtsamer Erziehung führt.
• Um zu untersuchen, ob der Abschluss der achtsamen Erziehungsintervention einen Einfluss auf das Wohlbefinden des Kindes hat.
• Untersuchung der Durchführbarkeit einer achtsamen Online-Intervention für Eltern von Kindern, die mit einem sichtbaren Unterschied leben, einschließlich der Einhaltung der Intervention, der Abnutzung und der Wahrnehmung der Akzeptanz der Intervention durch die Teilnehmer.

Hypothesen

• Der Abschluss der Intervention wird zu Änderungen in den idiographischen Maßen des elterlichen Stresses führen. Nämlich eine Verbesserung des positiven Ziels und eine Verringerung des negativen Ziels. Diese Verbesserungen werden bei der Nachverfolgung beibehalten.
• Der Abschluss der Intervention wird zu einer Verringerung des elterlichen Stresses bei standardisierten Bewertungsmessungen führen. Diese Verbesserungen werden bei der Nachverfolgung beibehalten.
• Der Abschluss der Intervention wird zu einer Verbesserung des Kindeswohls bei standardisierten Bewertungsmaßstäben führen. Diese Verbesserungen werden bei der Nachverfolgung beibehalten.
• Der Abschluss der Intervention wird das Maß an achtsamer Erziehung erhöhen, gemessen anhand eines standardisierten Bewertungsmaßstabs. Diese Verbesserungen werden bei der Nachverfolgung beibehalten.
• Ein erhöhtes Maß an achtsamer Erziehung wird mit verbesserten Ergebnissen bei idiografischen und standardisierten Bewertungsmaßen in Verbindung gebracht.

Methodisches Design Diese Studie wird ein A-B-A2-Einzelfall-Experimentaldesign anwenden. Phase A besteht aus einer zweiwöchigen Baseline-Periode. Phase B wird die sechswöchige Intervention sein. Phase A2 besteht aus einer vierwöchigen Nachbereitungsperiode und einem Austrittsgespräch. Die wichtigste Ergebnisvariable ist der allgemeine Erziehungsstress und der Erziehungsstress im Zusammenhang mit dem sichtbaren Unterschied des Kindes, idiografisch gemessen über tägliche Textnachrichten. Sekundäre Ergebnisvariablen umfassen standardisierte Bewertungsmaße für achtsame Erziehung, Erziehungsstress und von den Eltern berichtetes Wohlbefinden des Kindes. Die Durchführbarkeit der Online-Intervention wird durch die Erfassung praktischer Aspekte wie Zugang zu Online-Inhalten, Teilnahme der Teilnehmer an der Intervention (einschließlich Übung zu Hause) und Teilnehmerbindung bewertet. Die Akzeptanz der Intervention wird durch die Teilnehmerbewertungen des Arbeitsbuchs, der Online-Inhalte, der häuslichen Praxis und der Intervention insgesamt durch wöchentliches Feedback und das Abschlussgespräch bewertet.

Teilnehmer Ziel ist es, zwischen sechs und 12 Teilnehmer zu rekrutieren. Die Methode der Einzelfallserien umfasst normalerweise nur eine kleine Anzahl von Teilnehmern, da jeder Teilnehmer als seine eigene Kontrolle fungiert und große Datenmengen liefert.

Screening-Interview Alle Teilnehmer führen ein Screening-Interview durch, um die Eignung für die Intervention zu beurteilen. Während des Screening-Interviews werden die Teilnehmer nach 1. Die Art des sichtbaren Unterschieds ihres Kindes, 2. Ihr Zugang zu einem Tablet oder Computer, um die Intervention abzuschließen, 3. Ob der Elternteil derzeit auf eine psychologische Therapie zugreift, 4. Psychische Gesundheit und Stress der Eltern (aktuell und im vergangenen Jahr), einschließlich die Einnahme von Medikamenten, 5. elterliche Erfahrungen mit Achtsamkeit oder Meditation. Die aus dem Screening-Interview erhaltenen Informationen werden verwendet, um die Eignung für die Studie auf der Grundlage der oben genannten Kriterien zu beurteilen.

Maßnahmen Demografische Daten Demografische Daten werden zu Beginn der Studie erhoben. Eltern werden gebeten, ihr Alter, Geschlecht, ihre ethnische Zugehörigkeit und ihren Bildungshintergrund anzugeben; sowie Alter, Geschlecht und Art des sichtbaren Unterschieds ihres Kindes (d. h. Hautzustand, Fleck, Verletzung etc.) und betroffener Körperteil des Kindes.

Tägliche idiografische Messungen des elterlichen Stresses Zwei eindeutige Ziele, die von jedem Teilnehmer rund um den elterlichen Stress identifiziert wurden, werden täglich auf einer Skala von 1-100 gemessen.

Standardisierte Bewertungsmaßnahmen Die Teilnehmer werden gebeten, standardisierte Fragebogenmaßnahmen zu vier Zeitpunkten auszufüllen: zu Studienbeginn, unmittelbar vor Beginn der Intervention, unmittelbar nach Abschluss und bei der Nachsorge (vier Wochen nach Abschluss der Intervention).

Interventionsengagement, häusliche Praxis und Beibehaltung Adhärenz und Schwund werden aufgezeichnet. Wöchentlich wird von den Teilnehmern Feedback zum Grad der Beteiligung an der Intervention und der Achtsamkeitspraxis zu Hause eingeholt.

Bewertung der Intervention Die Akzeptanz der Intervention wird wie folgt bewertet. Ein Bewertungsfragebogen wird verwendet, um die Erfahrungen der Eltern mit der Two Hearts Mindful Parenting-Intervention zu bewerten, basierend auf den von Bogels und Restifo für ihr Mindful Parenting-Programm entwickelten. Die Eltern werden auch ein Austrittsgespräch führen. Exit-Interviews werden auf Tonband aufgezeichnet oder es werden je nach Präferenz der Teilnehmer Notizen gemacht. Soweit Interviews aufgezeichnet werden, werden diese innerhalb von sechs Wochen nach Abschluss wörtlich transkribiert und anschließend gelöscht.

Verfahren Die Teilnehmer werden zunächst telefonisch befragt, um die Eignung zu beurteilen. Wenn der Teilnehmer für die Intervention geeignet ist, wird er zu den Online-Einwilligungsformularen geleitet. Wenn sich der Teilnehmer für die Teilnahme entscheidet, unterstützt der Forscher den Elternteil dabei, zwei idiografische Zielmaße für den elterlichen Stress zu identifizieren. Ein sicherer Online-SMS-Dienst wird verwendet, um diese Maßnahmen von den Eltern täglich ab der Grundlinie zu erfassen. Die Teilnehmer werden gebeten, zu vier Zeitpunkten (Baseline, unmittelbar vor Beginn der Intervention, unmittelbar nach Abschluss der Intervention und nach vierwöchiger Nachsorge) standardisierte Bewertungsmaßnahmen über die Online-Plattform Qualtrics durchzuführen. Die Teilnehmer werden gebeten, wöchentlich Feedback zu ihrer Beschäftigung mit den Interventionsmaterialien und der häuslichen Praxis zu geben. Die Teilnehmer können mit der Online-Intervention beginnen, wenn genügend Teilnehmer rekrutiert wurden und mindestens zwei Wochen nach Abschluss ihrer Basismaßnahmen. Nach Abschluss der Nachbeobachtungszeit werden die Teilnehmer gebeten, ein Abschlussgespräch zu führen.

Rekrutierungsstrategie Wohltätige Stiftungen wie Changing Faces, Cleft Lip and Palate Association (CLAPA), Children's Burns Trust (CBT), Headlines Craniofacial Support und Ichthyosis Support Group mit Sitz in Großbritannien werden eingeladen, unsere Rekrutierungsanzeige zu teilen und a Link zu unserem Studieninformationsblatt auf ihren Social-Media-Seiten und Websites. Snowball-Sampling wird aktiviert, um eine weite Verbreitung zu ermöglichen.

Intervention The Two Hearts Mindful Parenting ist ein Online-Programm, das auf dem von Bogels & Restifo entwickelten Mindful Parenting-Programm basiert und von einem Expertengremium (L-M. Emerson, S. Bögels, J. Paynter). Die Intervention wurde mit Eltern aus einer Gemeindebevölkerung erprobt. In dieser Pilotstudie wurde festgestellt, dass die Intervention von den Eltern akzeptiert wurde. Die Beibehaltung der Intervention betrug 100 %, die Einhaltung der häuslichen Praxis war jedoch unterschiedlich. Bei der Hälfte der Teilnehmer wurde von einer Verringerung des elterlichen Stresses und einem erhöhten Maß an Achtsamkeit berichtet. Die Mindful Parenting-Intervention ist für die Teilnehmer kostenlos. Nur die Eltern werden die Intervention abschließen.

Das Zwei-Herzen-Programm umfasst vier selbstgesteuerte Online-Module, die Video- und Audioaufzeichnungen umfassen, die von einem Arbeitsbuch für Eltern unterstützt werden (Einführung, Achtsames Bewusstsein in der Erziehung, Achtsame Erziehung in Aktion, Mitgefühl in der Erziehung). Das Einführungsmodul besteht aus einem kurzen PDF-Dokument und einer Audiodatei, um das Üben zu Hause zu unterstützen. Alle drei anderen Module bestehen aus einer Reihe von zwei bis vier kurzen Videos, auf die über eine geeignete Online-Plattform zugegriffen werden kann, und lesen aus dem Elternarbeitsbuch und Audiodateien, um Achtsamkeitspraktiken zu unterstützen. Achtsamkeitsübungen umfassen eine dreiminütige Atempause und achtsame Bewegung.

Der Interventionszeitraum beginnt, wenn genügend Teilnehmer rekrutiert wurden, und etwa zwei Wochen, nachdem die Teilnehmer die Basismaßnahmen abgeschlossen haben. Interventionsinhalte sollen auf einer Online-Plattform gehostet werden und Eltern können während des sechswöchigen Interventionszeitraums jeweils auf ein Modul zugreifen. Die Teilnehmer werden ermutigt, regelmäßig Achtsamkeit zu Hause zu üben.

Die Teilnehmer werden dabei unterstützt, sich während des sechswöchigen Interventionszeitraums zweimal pro Woche und während des vierwöchigen Nachsorgezeitraums per SMS-Erinnerungen an der Intervention zu beteiligen. Zu Beginn des Programms (Einführung) nach Woche zwei, Woche vier und Woche sechs werden vier Gruppenunterstützungssitzungen (Videokonferenz) angesetzt. Diese Sitzungen werden mit Teilnehmern in kleinen Gruppen (oder bei Bedarf einzeln) organisiert. Die Teilnehmer erhalten per E-Mail einen Link zu den Gruppen-Support-Sitzungen. Die Sitzungen werden per Videokonferenz durchgeführt. Während dieser Sitzungen werden außer Anwesenheitsdaten keine Daten erhoben und auch nicht aufgezeichnet. Zu Beginn der Gruppenunterstützungssitzungen werden Fragen der Vertraulichkeit (und ihrer Grenzen) und des Gruppenverhaltens besprochen. Unterstützungssitzungen sollen den Teilnehmern dabei helfen, alle Hindernisse zu überwinden, die sich mit den Interventionsmaterialien beschäftigen oder die Übungen zu Hause durchführen. Die Anwesenheitsdaten werden mit anonymisierten Teilnehmernummern in einer sicheren Datenbank verknüpft.

Datenanalyse

Idiographische Daten:

Idiografische Daten werden in Excel organisiert und in einem Diagramm beobachtet und visuell analysiert, um Trends, Variabilität und Datenmuster zu identifizieren.

Idiografische Daten werden mit Tau-U über einen Online-Rechner analysiert. Tau-U untersucht Daten, die sich nicht zwischen Studienphasen überschneiden (Baseline, Intervention, Follow-up). Ausgangswerte werden zunächst auf Trends hin analysiert und alle signifikanten Trends werden korrigiert. Es werden gewichtete Durchschnittswerte berechnet.

Sekundäre Ergebnisdaten:

Unterschiede zwischen den Phasen (Baseline, Intervention und Follow-up) bei sekundären Ergebnismessungen werden anhand des zuverlässigen Änderungsindex von Jacobson untersucht. Die Verteilung der Punktzahlen für diese Maßnahmen wird aus der vorhandenen Literatur gesammelt, um zuverlässige Änderungskriterien zu generieren. Die Analysen werden unter Verwendung des Leeds Reliable Change Indicator durchgeführt.

Auswertungsdaten:

Quantitative Interventions-Engagement-Daten, Evaluationsformular-Daten und Exit-Interview-Daten werden tabelliert. Deskriptive Analysen und Häufigkeiten werden berichtet. Die thematische Analyse wird verwendet, um Themen aus den qualitativen Daten der Austrittsinterviews zu identifizieren.