Mindful Parenting - A Single Case Experimental Design Study

Mål

• At undersøge gennemførligheden, acceptabiliteten og de indledende effekter af en online mindful forældreintervention for forældre til børn, der lever med en synlig forskel.
• At undersøge om interventionen reducerer forældrestress.
• At undersøge om gennemførelsen af ​​interventionen resulterer i øgede niveauer af opmærksomt forældreskab.
• At undersøge om gennemførelsen af ​​den opmærksomme forældreintervention har en indvirkning på barnets trivsel.
• At undersøge gennemførligheden af ​​en online mindful forældreintervention for forældre til børn, der lever med en synlig forskel, herunder overholdelse af interventionen, nedslidning og deltagernes opfattelse af, om interventionen er acceptabel.

Hypoteser

• Afslutning af interventionen vil resultere i ændringer i idiografiske mål for forældres stress. Nemlig en forbedring af det positive mål og en reduktion af det negative mål. Disse forbedringer vil blive fastholdt ved opfølgning.
• Afslutning af interventionen vil resultere i reduktion af forældres stress på standardiserede vurderingsforanstaltninger. Disse forbedringer vil blive fastholdt ved opfølgning.
• Afslutning af interventionen vil resultere i en forbedring af børns trivsel på standardiserede vurderingstiltag. Disse forbedringer vil blive fastholdt ved opfølgning.
• Gennemførelse af interventionen vil øge niveauet af opmærksomt forældreskab målt ved hjælp af et standardiseret vurderingsmål. Disse forbedringer vil blive fastholdt ved opfølgning.
• Øgede niveauer af opmærksomt forældreskab vil være forbundet med forbedrede resultater på idiografiske og standardiserede vurderingsforanstaltninger.

Metodedesign Denne undersøgelse vil vedtage et A-B-A2 enkelt case eksperimentelt design. Fase A vil bestå af en to-ugers basisperiode. Fase B vil være den seks uger lange intervention. Fase A2 vil være en fire ugers opfølgningsperiode og en exitsamtale. Den primære udfaldsvariabel vil være generel forældrestress og forældrestress forbundet med barnets synlige forskel, målt idiografisk via daglige sms'er. Sekundære udfaldsvariabler vil omfatte standardiserede vurderingsmål for opmærksomt forældreskab, forældrestress og forældrerapporteret børns trivsel. Gennemførligheden af ​​online-interventionen vil blive vurderet gennem registrering af praktiske spørgsmål såsom adgang til online-indhold, deltagernes overholdelse af interventionen (herunder hjemmepraksis) og deltagerfastholdelse. Interventionens acceptabilitet vil blive vurderet via deltagerevalueringer af arbejdsbogen, onlineindhold, hjemmepraksis og intervention generelt gennem ugentlig feedback og exit-samtalen.

Deltagere Målet vil være at rekruttere mellem seks og 12 deltagere. Enkelt case-seriemetodologi omfatter normalt kun et lille antal deltagere, da hver deltager fungerer som deres egen kontrol og leverer store mængder data.

Screeningsinterview Alle deltagere vil gennemføre en screeningssamtale for at vurdere egnetheden til interventionen. Under screeningsinterviewet vil deltagerne blive spurgt om 1. Arten af ​​deres barns synlige forskel, 2. Deres adgang til en tablet eller computer for at gennemføre interventionen, 3. Om forælderen i øjeblikket har adgang til nogen form for psykologisk behandling, 4. Forældrenes mentale sundhed og stress (i øjeblikket og i løbet af det seneste år) inkl. brugen af ​​medicin, 5. Forældrenes oplevelse af mindfulness eller meditation. Oplysninger indhentet fra screeningsinterviewet vil blive brugt til at vurdere egnethed til undersøgelsen, baseret på ovenstående kriterier.

Foranstaltninger Demografiske data Demografiske oplysninger vil blive indsamlet i begyndelsen af ​​undersøgelsen. Forældre vil blive bedt om at rapportere deres alder, køn, etnicitet, uddannelsesbaggrund; samt deres barns alder, køn og karakter af den synlige forskel (dvs. hudtilstand, mærke, skade etc.) og en del af barnets krop påvirket.

Daglige idiografiske mål for forældrestress To unikke mål identificeret af hver deltager omkring forældrestress vil blive målt dagligt på en skala fra 1-100.

Standardiserede vurderingsforanstaltninger Deltagerne vil blive bedt om at udfylde standardiserede spørgeskemaforanstaltninger på fire tidspunkter: på baseline, umiddelbart før påbegyndelse af interventionen, umiddelbart efter afslutning og ved opfølgning (fire uger efter interventionsafslutning).

Interventionsengagement, hjemmetræning og fastholdelse. Overholdelse og nedslidning vil blive registreret. Ugentlig feedback vil blive indsamlet fra deltagerne vedrørende niveauer af engagement med interventionen og mindfulness hjemmepraksis.

Interventionsevaluering Acceptabiliteten af ​​interventionen vil blive vurderet gennem følgende. Et evalueringsspørgeskema vil blive brugt til at vurdere forældres erfaringer med Two Hearts Mindful Parenting-interventionen baseret på dem, der er udviklet af Bogels og Restifo til deres Mindful Parenting-program. Forældre vil også gennemføre en udgangssamtale. Exit-interviews vil blive optaget på lyd, eller der vil blive taget noter i overensstemmelse med deltagernes præferencer. Hvor interviews optages, vil disse blive transskriberet ordret inden for seks uger efter afslutningen og derefter slettet.

Procedure Deltagerne vil først blive interviewet via telefon for at vurdere egnethed. Hvis deltageren er egnet til interventionen, vil de blive henvist til de online samtykkeformularer. Hvis deltageren vælger at deltage, vil forskeren støtte forælderen i at identificere to målrettede idiografiske mål for forældrestress. En sikker online SMS-tjeneste vil blive brugt til at indsamle disse foranstaltninger fra forældre dagligt fra baseline. Deltagerne vil blive bedt om at gennemføre standardiserede vurderingsforanstaltninger gennem onlineplatformen Qualtrics på fire tidspunkter (baseline, umiddelbart før påbegyndelse af interventionen, umiddelbart efter afslutning af interventionen og ved fire ugers opfølgning). Deltagerne vil blive bedt om at give ugentlig feedback vedrørende deres engagement i interventionsmaterialerne og hjemmepraksis. Deltagerne vil være i stand til at påbegynde online-interventionen, når nok deltagere er blevet rekrutteret, og mindst to uger efter, at de har gennemført deres baseline-foranstaltninger. Efter afslutningen af ​​opfølgningsperioden vil deltagerne blive bedt om at gennemføre en exitsamtale.

Rekrutteringsstrategi Velgørende fonde såsom Changing Faces, Cleft Lip and Palate Association (CLAPA), Children's Burns Trust (CBT), Headlines Craniofacial Support og Ichthyosis Support Group, baseret i Storbritannien, vil blive inviteret til at dele vores rekrutteringsannonce og en link til vores studieinformationsark på deres sociale mediesider og hjemmesider. Sneboldprøvetagning vil blive aktiveret for at tillade bred distribution.

Intervention The Two Hearts mindful parenting er et online program baseret på Mindful Parenting-programmet udviklet af Bogels & Restifo og er udviklet af et ekspertpanel (L-M. Emerson, S. Bögels, J. Paynter). Interventionen er blevet afprøvet med forældre fra en lokalbefolkning. I denne pilotundersøgelse blev interventionen fundet at være acceptabel for forældre. Interventionsretention var 100 %, dog var overholdelse af hjemmepraksis variabel. Reduktioner i forældrestress og øgede niveauer af mindfulness blev rapporteret for halvdelen af ​​deltagerne. Mindful Parenting-interventionen vil være gratis for deltagerne. Kun forældre gennemfører indsatsen.

Two Hearts-programmet består af fire selvstyrende online-moduler, som involverer video- og lydoptaget indhold understøttet af en forældreprojektmappe (Introduktion, Mindful Awareness in Parenting, Mindful Parenting in Action, Compassion in Parenting). Introduktionsmodulet vil bestå af et kort PDF-dokument sammen med en lydfil til støtte for hjemmetræning. Alle tre andre moduler består af en serie på to til fire korte videoer, der skal tilgås via en passende online platform, læst fra forældrearbejdsbogen og lydfiler for at understøtte mindfulness-praksis. Mindfulness-øvelser omfatter tre minutters pusterum og opmærksom bevægelse.

Interventionsperioden begynder, når nok deltagere er blevet rekrutteret, og omkring to uger efter, at deltagerne har gennemført baseline-målinger. Interventionsindhold skal hostes på en online platform, og forældre vil kunne få adgang til ét modul ad gangen i løbet af den seks uger lange interventionsperiode. Deltagerne vil blive opfordret til at deltage i regelmæssig mindfulness hjemmepraksis.

Deltagerne vil blive støttet til at engagere sig i interventionen via sms-påmindelser to gange om ugen i den seks uger lange interventionsperiode og en gang om ugen i den fire uger lange opfølgningsperiode. Fire gruppesupportsessioner (videokonferencer) vil blive planlagt i starten af ​​programmet (introduktion) efter uge to, uge ​​fire og uge seks. Disse sessioner vil blive organiseret med deltagere i små grupper (eller individuelt om nødvendigt). Deltagerne vil få tilsendt et link til gruppesupportsessionerne via e-mail. Sessioner vil foregå via videokonferencer. Der vil ikke blive indsamlet andre data under disse sessioner end fremmødedata, og de vil ikke blive registreret. I begyndelsen af ​​gruppestøttesessioner vil spørgsmål om fortrolighed (og dets grænser) og gruppeadfærd blive diskuteret. Supportsessioner er beregnet til at hjælpe deltagerne med at overvinde eventuelle barrierer for at engagere sig i interventionsmaterialerne eller gennemføre hjemmepraksis. Tilstedeværelsesdata vil blive forbundet med anonymiserede deltagernumre på en sikker database.

Dataanalyse

Idiografiske data:

Idiografiske data vil blive organiseret i excel og observeret i en graf og analyseret visuelt for at identificere tendenser, variabilitet og datamønstre.

Idiografiske data vil blive analyseret med Tau-U via en online lommeregner. Tau-U undersøger data uden overlap mellem undersøgelsesfaser (baseline, intervention, opfølgning). Baseline-score vil indledningsvis blive analyseret for trend, og enhver signifikant tendens vil blive korrigeret for. Vægtede gennemsnit vil blive beregnet.

Sekundære resultatdata:

Forskelle mellem faser (baseline, intervention og opfølgning) på sekundære resultatmål vil blive undersøgt ved hjælp af Jacobsons pålidelige forandringsindeks. Fordelingen af ​​score på disse mål vil blive indsamlet fra eksisterende litteratur for at generere pålidelige ændringskriterier. Analyser vil blive gennemført ved hjælp af Leeds Reliable Change Indicator.

Evalueringsdata:

Kvantitative interventionsengagementdata, evalueringsformulardata og exit interviewdata vil blive opstillet i tabelform. Beskrivende analyser og frekvenser vil blive rapporteret. Tematisk analyse vil blive brugt til at identificere temaer ud fra kvalitative exit interviewdata.