Chamas for Change: COVID-19 パンデミックの影響
2023年4月21日 更新者：Astrid Christoffersen-Deb、Moi University
Chamas for Change: 女性に力を与え、ケニアの健康上の緊急事態に対する回復力を構築するための、ジェンダーに対応したマイクロファイナンスに基づくアプローチ
ケニアでは、chamas 戦略 (MNCH を改善し、ジェンダーと社会的不平等を減らすことを目的としたピア サポート アプローチ) が、参加している女性に社会的および経済的支援を提供しながら、母子の健康状態を大幅に改善することが示されています。
しかし、COVID-19 のパンデミックは、医療資源の再配分、COVID-19 の恐怖、輸送制限、ロックダウンにより、世界中の女性の仕事と MNCH サービスに大きな混乱を引き起こしました。
これらの結果は、貧しい人々、特に貧しい女性に不均衡に影響しているように見えました。
この参加型行動設計研究の目的は、チャマの参加が他の要因とどのように交差して、女性と子供の健康と経済的幸福に対する COVID-19 パンデミックの影響を軽減するかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
研究の目的は次のとおりです。
チャマへの参加がパンデミックの社会的およびジェンダー平等への影響を緩和する効果を評価すること。
- 経済状況への影響（貧困確率指数スコアの変化を使用して評価）
- 医療サービスの利用と行動への影響 (国民健康保険制度への加入、出席した ANC 訪問の数、施設での出産、妊産婦の死亡、新生児の死亡、乳児の死亡、完全母乳育児、1 歳で完全に予防接種を受けた子供の数を使用して評価)
- 社会的態度と幸福度（使用して評価、子供の厳しい罰に対する態度、親のストレスのレベル）
- COVID-19 関連情報 (COVID-19 感染、COVID-19 ワクチン接種、COVID-19 制限の影響を使用して評価)
エクイティ中心の設計プロセスと物語的アプローチを使用して、調査結果を共有すること。
研究チームは、混合法アプローチと参加型行動設計法を使用して、パンデミック中の女性の経験を評価する予定です。 焦点は、3 つの研究コホートに当てられます。(1) パンデミック中に Chamas に参加した女性、(2) パンデミック中に Chamas を離れた女性、(3) Chamas の介入を受けないようにコミュニティが無作為化された女性。 Chama への参加が研究結果に与える影響をよりよく理解するために、記載されている女性のコホート間でインタビュアーが管理する調査を実施します。 これに続いて、調査結果を文脈化し、社会的プロセスとしてのジェンダーのダイナミクスを調査するための定性調査が行われます。 フォーカス グループ ディスカッション (FGD) と重要な情報提供者へのインタビュー (KII) を実施して、パンデミック中の研究コホートの経験をさらに調査し、参加者がパンデミックとそれに関連する制限の悪影響を軽減するために使用した戦略を特定します。
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
444
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Kiminini、ケニア
- Trans Nzoia county
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Kitale、ケニア
- Trans-Nzoia County
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
15年～50年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
なし
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
この研究は、2021 年の RCT 研究に参加した 1,400 人の女性を対象に、Trans-Nzoia 郡で実施されます。 次のグループは、研究集団に含まれます。
- パンデミックを通じて Chamas に参加した RCT 女性。
- COVID-19 の最初の症例がケニアで発見された 2020 年 3 月 12 日以降に Chamas を去った女性。
- RCT中にChamasを使用しないようにランダムに割り当てられたコミュニティの女性。
- パンデミック時にChamasが運営されていた、または運営されていなかったコミュニティのCHV。
- 郡の保健当局。
- ちゃまちゃババトトに参加するお父さんたち。
- 思春期の少女たちは現在、思春期向けの Chamas に参加しています。
説明
包含基準:
- ケニア西部での 2021 Chamas 研究に参加した女性
除外基準:
- 2021 年の研究に参加しなかった女性。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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Chamasプログラムを完了
パンデミックを通じて Chamas に参加した女性
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Chamas は、地域保健ボランティア (CHV) が主導するグループ プログラムで、妊娠中および子供の生後 1,000 日間の女性を対象としています。
この戦略は、健康教育、ピアサポート、財政資本へのアクセス機会を提供することにより、母子の健康（MNCH）を促進することに焦点を当てています。
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Chamasプログラムを完了していません
パンデミック時にチャマスを離れた女性
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Chamas は、地域保健ボランティア (CHV) が主導するグループ プログラムで、妊娠中および子供の生後 1,000 日間の女性を対象としています。
この戦略は、健康教育、ピアサポート、財政資本へのアクセス機会を提供することにより、母子の健康（MNCH）を促進することに焦点を当てています。
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Chamas プログラムに参加しなかった
Chamasの介入を受けないようにコミュニティが無作為化された女性
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経済状況
時間枠：1年
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アンケートの 10 の質問から得られた貧困特性指数 (PPI) スコアに基づく、女性の経済的幸福に対する COVID-19 パンデミックの影響。
PPI は、各回答に値が割り当てられる相対的な尺度であり、値の合計が参加者の PPI スコアです。
参加者の PPI は、国 (ケニア) の「ルックアップ テーブル」を使用して国レベルのスコアと比較され、参加者が貧困である可能性が判断されます。
研究者は、この研究の 3 つのコホート間で、パンデミック後の期間における PPI スコアを比較します。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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健康保険加入
時間枠：1年
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アンケート回答による健康保険加入。
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1年
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保健サービスの利用
時間枠：1年
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COVID-19 パンデミック時の医療サービスの利用を評価する質問へのアンケート回答に基づく、COVID-19 パンデミック時の医療サービスの利用。
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1年
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COVID19の社会的影響
時間枠：1年
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アンケートの親のストレス指数尺度スコアに基づく子育てのストレス。
スケール範囲での全体的な可能なスコアは 18 ～ 90 です。
スコアが高いほど、親のストレスの測定レベルが高くなります
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1年
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厳しい罰に対する態度
時間枠：1年
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アンケート回答に基づく子どもの罰に対する態度。
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1年
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主要な情報提供者の COVID-19 体験
時間枠：1年
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主要な情報提供者の観点からのCOVIDパンデミック中のコミュニティの経験は、定性的なインタビューに基づいて調査されます。
さまざまな性別がパンデミックをどのように経験したかを調査するための質問が具体的に調査されます。
ジェンダーに関する考慮事項には、ジェンダーがリソースへのアクセスとどのように相互作用するか、各ジェンダーが社会で果たす役割、社会的期待、および力のダイナミクスの評価が含まれます。
また、ジェンダーの力関係がどのように現れ、パンデミック中に不平等や経験の違いを生み出すかを評価することも含まれます。
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1年
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COVID-19 の経験
時間枠：1年
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研究に参加した女性の 3 つのコホートの観点から見た、COVID パンデミック時のコミュニティの経験は、定性的なフォーカス グループ ディスカッションに基づいて調査されます。
さまざまな性別がパンデミックをどのように経験したかを調査するための質問が具体的に調査されます。
ジェンダーに関する考慮事項には、ジェンダーがリソースへのアクセスとどのように相互作用するか、各ジェンダーが社会で果たす役割、社会的期待、および力のダイナミクスの評価が含まれます。
また、ジェンダーの力関係がどのように現れ、パンデミック中に不平等や経験の違いを生み出すかを評価することも含まれます。
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
捜査官
- 主任研究者：Julia Songok、AMPATH Kenya
- スタディディレクター：Michael Scanlon、Indiana University
- スタディディレクター：Laura Ruhl、Indiana University
- スタディディレクター：Julie Thorne、University of Toronto
- スタディディレクター：Violet Naanyu、Moi University
- スタディディレクター：Sammy Masibo、Trans Nzoia county government
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年3月14日
一次修了 (予想される)
2024年3月13日
研究の完了 (予想される)
2025年3月13日
試験登録日
最初に提出
2023年3月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年3月23日
最初の投稿 (実際)
2023年3月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年4月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年4月21日
最終確認日
2023年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。