Chamas for Change：COVID-19 大流行的影响
2023年4月21日 更新者：Astrid Christoffersen-Deb、Moi University
Chamas For Change：肯尼亚采用性别敏感和基于小额信贷的方法来增强妇女权能并增强其应对突发卫生事件的能力
在肯尼亚，chamas 战略（一种旨在改善 MNCH 并减少性别和社会不平等的同伴支持方法）已被证明可以显着改善孕产妇和儿童健康结果，同时还为参与的妇女提供社会和经济支持。
然而，由于医疗保健资源的重新分配、对 COVID-19 的恐惧、交通限制和封锁，COVID-19 大流行严重破坏了全球妇女的工作和 MNCH 服务。
这些后果似乎不成比例地影响了穷人，尤其是贫困妇女。
这项参与式行动设计研究的目的是确定查马斯的参与如何与其他因素相结合，以减轻 COVID-19 大流行对妇女和儿童的健康和经济福祉的影响。
研究概览
详细说明
研究目标是：
评估 Chama 参与对减轻大流行病对社会和性别平等的影响的影响。
- 对经济状况的影响（使用贫困概率指数分数的变化进行评估）
- 对卫生服务利用和行为的影响（使用国民健康保险计划的注册人数、参加的 ANC 就诊次数、设施分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、婴儿死亡、纯母乳喂养、1 岁时完全免疫接种的儿童人数进行评估）
- 社会态度和幸福感（评估使用、对严厉惩罚儿童的态度、父母的压力水平）
- COVID-19 相关信息（使用 COVID-19 感染、COVID-19 疫苗接种和 COVID 限制的影响进行评估）
使用以公平为中心的设计过程和叙述方法来分享研究成果。
研究小组打算使用混合方法和参与式行动设计方法来评估大流行期间妇女的经历。 重点将放在 3 个研究队列上：(1) 在整个大流行期间参加 Chamas 的女性，(2) 在大流行期间离开 Chamas 的女性，(3) 其社区被随机分配不接受 Chamas 干预的女性。 为了更好地了解 Chama 参与对研究结果的影响，我们将在所描述的女性队列中进行一项由访谈者管理的调查。 随后将进行定性研究，以将研究结果背景化，并将性别动态作为社会过程进行调查。 将进行焦点小组讨论 (FGD) 和关键知情人访谈 (KII)，以进一步调查我们的研究队列在大流行期间的经历，并确定参与者用来减轻大流行及其相关限制的负面影响的策略。
研究类型
观察性的
注册 (预期的)
444
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Kiminini、肯尼亚
- Trans Nzoia county
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Kitale、肯尼亚
- Trans-Nzoia County
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
15年 至 50年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不适用
取样方法
非概率样本
研究人群
这项研究将在 Trans-Nzoia 县的 1400 名参与 2021 年随机对照试验研究的女性中进行。 以下群体将包括在我们的研究人群中。
- 在整个大流行期间参加 Chamas 的 RCT 妇女。
- 2020 年 3 月 12 日之后离开查马斯的妇女，这一天是在肯尼亚发现第一例 COVID-19 病例的日期。
- 在 RCT 期间，其社区被随机分配为不使用 Chamas 的女性。
- 在大流行期间有或没有 Chamas 运作的社区中的 CHV。
- 县卫生官员。
- 参加 Chama cha Babatoto 的父亲们。
- 青春期女孩目前正在参加适合青少年的 Chamas。
描述
纳入标准：
- 参加 2021 年肯尼亚西部查马斯研究的女性
排除标准：
- 未参加 2021 年研究的女性。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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完成查马斯计划
在整个大流行期间参加 Chamas 的妇女
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Chamas 是一项由社区健康志愿者 (CHV) 领导的团体计划，让怀孕期间和孩子出生后 1000 天的妇女参与其中。
该战略侧重于通过提供健康教育、同伴支持和获得金融资本的机会来促进孕产妇、新生儿和儿童健康 (MNCH)，同时解决导致不良结果长期存在的不平等现象。
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没有完成查马斯计划
在大流行期间离开查马斯的妇女
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Chamas 是一项由社区健康志愿者 (CHV) 领导的团体计划，让怀孕期间和孩子出生后 1000 天的妇女参与其中。
该战略侧重于通过提供健康教育、同伴支持和获得金融资本的机会来促进孕产妇、新生儿和儿童健康 (MNCH)，同时解决导致不良结果长期存在的不平等现象。
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没有参加查马斯计划
社区被随机分配不接受查马斯干预的妇女
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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经济状况
大体时间：1年
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基于从问卷中的 10 个问题中获得的贫困财产指数 (PPI) 分数，COVID-19 大流行对妇女经济福祉的影响。
PPI 是一个相对量表，其中每个响应都被分配一个值，值的总和是参与者的 PPI 分数。
然后使用国家（肯尼亚）的“查找表”将参与者的 PPI 与国家水平得分进行比较，以确定参与者贫困的可能性。
研究人员将比较研究中三个队列在大流行后时期的 PPI 分数。
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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健康保险的吸收
大体时间：1年
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基于问卷调查的健康保险登记。
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1年
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健康服务利用
大体时间：1年
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基于对评估 COVID-19 大流行期间医疗服务使用情况的问题的问卷调查，COVID-19 大流行期间医疗服务的使用情况。
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1年
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COVID19 的社会影响
大体时间：1年
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育儿压力基于问卷中父母压力指数量表得分。
量表的总体可能得分范围为 18 - 90。
分数越高，测得的父母压力水平越高
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1年
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对严厉惩罚的态度
大体时间：1年
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基于问卷回复的儿童惩罚态度。
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1年
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关键线人的 COVID-19 经历
大体时间：1年
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将根据定性访谈，从关键线人的角度探讨 COVID 大流行期间社区的经验。
将专门探讨探讨不同性别如何经历大流行的问题。
性别考虑将包括评估性别如何与资源获取相互作用、每个性别在社会中扮演的角色、社会期望和权力动态。
它还包括评估性别权力关系在大流行期间造成不平等和/或经验差异的方式。
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1年
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COVID-19 经历
大体时间：1年
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将基于定性焦点小组讨论，从研究中的三组女性的角度探讨 COVID 大流行期间社区的经验。
将专门探讨探讨不同性别如何经历大流行的问题。
性别考虑将包括评估性别如何与资源获取相互作用、每个性别在社会中扮演的角色、社会期望和权力动态。
它还包括评估性别权力关系在大流行期间造成不平等和/或经验差异的方式。
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1年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员：Julia Songok、AMPATH Kenya
- 研究主任：Michael Scanlon、Indiana University
- 研究主任：Laura Ruhl、Indiana University
- 研究主任：Julie Thorne、University of Toronto
- 研究主任：Violet Naanyu、Moi University
- 研究主任：Sammy Masibo、Trans Nzoia county government
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年3月14日
初级完成 (预期的)
2024年3月13日
研究完成 (预期的)
2025年3月13日
研究注册日期
首次提交
2023年3月23日
首先提交符合 QC 标准的
2023年3月23日
首次发布 (实际的)
2023年3月28日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年4月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年4月21日
最后验证
2023年4月1日
更多信息
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