TAVR 中の処置内心電図の変化

経カテーテル大動脈弁置換術 (TAVR) は、重度の症候性大動脈弁狭窄症 (AS) (1-4) の患者に対する外科的介入の十分に確立された代替手段となっています。 ほとんどの TAVR 合併症の発生率は、オペレーターの経験の向上と技術の進歩により、時間の経過とともに低下しています。ただし、伝導異常は持続し続けます (5)。 新たに発症した左脚ブロック (LBBB) および房室結節ブロック (AVB) は、最も一般的な伝導障害の 1 つです (6)。 さらに、既存の（TAVR前）右脚ブロック（RBBB）および新たに発症したLBBBポストの患者では、遅発性（退院後）HAVB（2度AVB Mobitzタイプ2または3度AVB）の発生率が増加しています。 -TAVR、それぞれ 13.2%、8.5% (7)。

現在、TAVR 後の伝導障害は処置後の ECG によって評価されており、TAVR を実行する医師にはリアルタイムでフィードバックが提供されていません。 処置内 ECG の使用は、TAVR 中の心臓の伝導系の状態に関する洞察を提供し、不可逆的な損傷を防ぐことができます。これには、集中心臓治療室 (通常は一時的なペースメーカーを使用) での処置後のモニタリング、または永久的なペースメーカーの埋め込みさえ必要です。 さらに、既存の RBBB および新たに発症した LBBB を有する患者における弁置換後の HAVB の発生率の増加を考慮すると、この特定の患者サブセットにおける処置後の継続的な ECG モニタリングは、TAVR 後の伝導障害の進行に関するより多くの情報を提供する可能性があります。

これは、TAVR を受けている患者の AVB (1 度、2 度、または 3 度)、または新たに発症した LBBB など、処置中の ECG の変化を評価する小規模な早期実現可能性研究であり、将来の大規模な情報を提供します。前向き調査。