薬物を注射する女性のための PrEP としての CAB-LA の最適化

この非盲検のコミュニティ デモンストレーション プロジェクトは、親研究である TIARAS (NCT05192434) に基づいています。これは、薬物注射を行う女性 (WWID) の HIV 獲得リスクを軽減するように設計された多要素行動介入です。 参加者は、医療提供者との相談に基づいて、登録前にPrEPを処方されます。 その後、TIARAS とこの観察研究に同時に登録します。 6 か月間、参加者の電子カルテから抽出したデータを使用して、(1) WWID 間での CAB-LA および毎日の経口 PrEP の取り込みを説明し、(2) WWID で処方された CAB-LA と毎日の経口 PrEP の順守と持続性の違いを評価します。 . すべての定量分析は、TIARAS 試験 (NCT05192434) におけるランダムなグループ割り当てを制御します。 取り込み (主要な結果) を理解するために、CAB を処方された 20 人の WWID と毎日の経口 PrEP を処方された 20 人を意図的にサンプリングします。 参加者は、PrEP を開始するという決定と、その決定に影響を与えた製品関連の属性を調査するように設計された半構造化インタビューを完了し、以前の PrEP の経験または長時間作用型注射薬 (避妊または MOUD など) の使用を説明します。ホームレスや医療不信などの構造的要因が意思決定にどのように影響するかを調べます。 持続性とアドヒアランスを理解するために、エンドライン (6 か月) で CAB-LA を開始した 10 人の女性のうち積極的にケアに従事し続けた女性と 10 人の女性を意図的に募集します。 また、毎日の経口 PrEP を開始した 10 人の女性と積極的にケアに従事していない 10 人の女性を意図的に募集します。 すべての参加者は、ファシリテーターと、順守と持続に対する障壁を調査する半構造化インタビューを完了します (二次結果)。 ケアへの関与を高めるための戦略に焦点を当てます。 以前の研究では、リスクの季節が PrEP の結果に及ぼす重要な影響が強調されているため (つまり、女性は、禁酒中などの HIV リスクが低いと認識されている期間中は PrEP にあまり関心がない)、個人的および構造的要因が PrEP の持続にどのように影響するかを調べます。 最後に、サンプルの 10% 以上が時間をかけて PrEP 製剤を切り替えるか中止することがわかった場合、切り替えに関する意思決定プロセスを理解するためにサブセット (n=15) を募集します。