Оптимизация CAB-LA в качестве ДКП для женщин, употребляющих инъекционные наркотики

Этот открытый демонстрационный проект сообщества основан на родительском исследовании TIARAS (NCT05192434), многокомпонентном поведенческом вмешательстве, предназначенном для снижения риска заражения ВИЧ среди женщин, употребляющих инъекционные наркотики (WWID). Участникам назначают PrEP до регистрации на основе консультации с их врачом. Затем они одновременно регистрируются в TIARAS и в этом обсервационном исследовании. В течение шести месяцев мы будем использовать данные, извлеченные из электронных медицинских карт участников, чтобы (1) описать CAB-LA и ежедневный пероральный прием PrEP среди участников WWID и (2) оценить различия в приверженности и настойчивости среди CAB-LA, назначенных WWID, по сравнению с ежедневным пероральным приемом PrEP. . Все количественные анализы будут учитываться при распределении случайным образом по группам в исследовании TIARAS (NCT05192434). Чтобы понять поглощение (первичный результат), мы намеренно возьмем образцы 20 WWID, которым прописали CAB, и 20 прописали ежедневную пероральную PrEP. Участники пройдут полуструктурированное интервью, предназначенное для изучения их решения начать ДКП и атрибутов, связанных с продуктом, которые повлияли на их решение, с учетом предыдущего опыта ДКП или использования инъекционных препаратов длительного действия (например, противозачаточных средств или MOUD), а также изучение того, как структурные факторы, такие как бездомность или недоверие к врачам, влияют на принятие решений. Чтобы понять настойчивость и приверженность, в конце (шесть месяцев) мы намеренно наберем 10 женщин, которые начали CAB-LA, которые продолжали активно участвовать в уходе, и 10, которые этого не сделали. Мы также намеренно наберем 10 женщин, начавших ежедневную пероральную ДКП, которые продолжали активно заниматься уходом, и 10 женщин, которые этого не сделали. Все участники пройдут полуструктурированное интервью, в котором исследуются факторы и препятствия на пути к приверженности и настойчивости (вторичные результаты). Мы сосредоточимся на стратегиях повышения вовлеченности в уход. Поскольку предыдущие исследования подчеркивают важное влияние сезонов риска на результаты ДКП (т. е. женщины менее заинтересованы в ДКП в периоды низкого воспринимаемого риска заражения ВИЧ, например, во время воздержания от наркотиков), мы рассмотрим, как индивидуальные и структурные факторы влияют на настойчивость ДКП. Наконец, если мы обнаружим, что >10 % выборки меняют состав ДКП или отказываются от него с течением времени, мы набираем подмножество (n = 15), чтобы понять их процесс принятия решения о переходе.