Optimalisering av CAB-LA som PrEP for kvinner som injiserer narkotika

Dette åpne felles demonstrasjonsprosjektet er hentet fra foreldrestudien TIARAS (NCT05192434), en multikomponent atferdsintervensjon designet for å redusere risikoen for HIV-anskaffelse blant kvinner som injiserer narkotika (WWID). Deltakerne får foreskrevet PrEP før påmelding basert på konsultasjon med lege. De melder seg deretter samtidig inn i TIARAS og denne observasjonsstudien. I løpet av seks måneder vil vi bruke data hentet fra deltakerens elektroniske journaler for å (1) beskrive CAB-LA og daglig oral PrEP-opptak blant WWID og (2) vurdere for forskjeller i etterlevelse og persistens blant WWID-foreskrevet CAB-LA versus daglig oral PrEP . Alle kvantitative analyser vil kontrollere for tilfeldig gruppetildeling i TIARAS-studien (NCT05192434). For å forstå opptak (primært utfall), vil vi målrettet prøve 20 WWID som ble foreskrevet CAB og 20 foreskrevet daglig oral PrEP. Deltakerne vil fullføre et semi-strukturert intervju designet for å utforske deres beslutning om å starte PrEP og de produktrelaterte egenskapene som påvirket deres beslutning, og redegjøre for tidligere PrEP-erfaring eller bruk av langtidsvirkende injiserbare medisiner (f.eks. prevensjon eller MOUD), og undersøke hvordan strukturelle faktorer, som hjemløshet eller medisinsk mistillit, påvirker beslutningstaking. For å forstå utholdenhet og etterlevelse vil vi ved sluttlinjen (seks måneder) bevisst rekruttere 10 kvinner som startet CAB-LA som forble aktivt engasjert i omsorg og 10 som ikke gjorde det. Vi vil også målrettet rekruttere 10 kvinner som startet daglig oral PrEP som forble aktivt engasjert i omsorg og 10 som ikke gjorde det. Alle deltakerne vil fullføre et semi-strukturert intervju som utforsker tilretteleggere og barrierer for etterlevelse og utholdenhet (sekundære utfall). Vi vil fokusere på strategier for å øke engasjementet i omsorgen. Fordi tidligere forskning fremhever den viktige innflytelsen av årstider med risiko på PrEP-utfall (dvs. kvinner er mindre interessert i PrEP i perioder med lav oppfattet HIV-risiko som under rusavholdenhet), vil vi undersøke hvordan individuelle og strukturelle faktorer påvirker PrEP-utholdenhet. Til slutt, skulle vi finne at >10 % av prøvene bytter eller avbryter en PrEP-formulering over tid, vil vi rekruttere en undergruppe (n=15) for å forstå deres beslutningsprosess om bytte.