集中治療患者とのコミュニケーションにおける標準患者シミュレーション法の効果

この研究の目的は、集中治療患者とのコミュニケーションにおける看護学生の学習におけるコミュニケーションスキル、満足度、および自信に対する標準的な患者シミュレーション方法の効果を判断することです。

研究仮説 H0: 標準的な患者シミュレーション法は、集中治療患者とのコミュニケーションにおける看護学生のコミュニケーション スキル、満足度、および自信レベルに影響を与えません。

H1: 標準的な患者シミュレーション法は、集中治療患者とのコミュニケーションにおける看護学生のコミュニケーション スキルと満足度および自信レベルに影響を与えます。

研究の種類：研究は、集中治療患者とのコミュニケーションにおける看護学生の学習におけるコミュニケーションスキル、満足度、自信に対する標準的な患者シミュレーション方法の効果を評価するために、ランダム化された実験的研究デザインで実施されます。

研究の場所と時間：研究は、シノプ大学の健康科学部の2年にあり、2022年から2023年の秋学期に包含基準を満たす看護学生と対面して行われます。研究に必要な許可が得られます。

研究の人口とサンプル 研究の対象は、シノプ大学健康科学部看護学科の 2 年生で、2022 ～ 2023 年度の秋学期にコミュニケーション スキル コースを受講した 100 人 3 人の学生で構成されています。 . G Power 3.1.9.2 の調査における電力分析。 サンプルサイズは、プログラムを使用して計算されました。 分析の結果、介入群 n=34 人、対照群 n=34 人を α=0.05 水準、効果量 0.5、検定検出力 80%（検出力80%、α=0.05、 効果サイズ=0.5)。 さらに、実施プロセスで 10% の損失が発生する可能性があることを考慮して、各グループに 38 人を配置することにしました。 この研究は、宇宙を構成する学生のうち、研究の包含基準を満たす学生で実施されます。

データ収集ツール: 調査のデータは、「参加者情報フォーム」、「看護学生のための治療的コミュニケーション スキル スケール」、および「学習スケールにおける学生の満足度と自信」で収集されます。

データ収集ツールの紹介

1. 参加者情報フォーム: 研究者が作成した参加者情報フォーム。これには、大学生の社会人口学的特徴 (年齢、性別、大学院) が含まれます。
2. Therapeutic Communication Skills Scale for Nursing Students (HÖTİBÖ): 学生の治療上のコミュニケーション スキルを測定するために、与えられた命題がどのくらいの頻度で使用され、構成されているかを表す 7 段階のリッカート タイプ (1=まったくない、4=時々 7=常に) です。 16の質問の。 スケールに逆質問はありません。 HÖTİBÖ は、非治療的コミュニケーション スキル (7 項目)、治療的コミュニケーション スキル I (6 項目)、治療的コミュニケーション スキル II (3 項目) の 3 つのサブディメンションで構成されます。 Cronbach のアルファ係数は、スケールの内部整合性信頼性について計算され、16 項目スケールの内部整合性係数は .77 と示されました。 各サブディメンションの内部一貫性係数、非治療的コミュニケーション スキル .82; 治療的コミュニケーションスキル-I は .70、治療的コミュニケーションスキル-II は .60 です。 スケールから最大 112 ポイント、最小 16 ポイントを取得できます。 スケールのサブディメンションから得られるスコアが増加するにつれて、生徒はそのディメンションのスキルをより多く使用することを意味します。 この研究では、内部整合係数はそれぞれ次のとおりです。 HÖTİBÖ 0.765、非治療的コミュニケーション スキル 0.753。治療的コミュニケーションスキル-I は 0.802、治療的コミュニケーションスキル-II は 0.611 でした。 これらの値は、看護学生のための治療的コミュニケーション スキル スケールが信頼性レベルに対して十分であり、スケールの各アプリケーションで安定した結果を提供することを示しています。
3. 学習スケールにおける学生の満足度と自信: このスケールは、シミュレーションに関する学生の態度と信念を測定するために、全米看護師連盟によって開発されました。 Karaçay と Kaya によってトルコ語で妥当性と信頼性が作成されたスケールの内部一貫性係数は 0.88 でした。学生の満足度サブディメンションで 0.84、学習のサブディメンションでの自信で 0.83。 この尺度には、「学習に対する満足度」と「自信」の 2 つのサブディメンションがあります。 アイテムの総数は 13 です。 学習に対する満足度のサブディメンション。教授法、学習教材の多様性、ファシリテーション、モチベーション、シミュレーション全般の適合性に対する満足度を測定する 5 つの項目、自信のサブディメンション。コンテンツの妥当性には、自信、コンテンツ要件、スキルの開発、利用可能なリソース、およびシミュレーションで臨床上の問題を解決するための支援を受ける方法に関する情報という 8 つのサブ項目が含まれます。 スケールの 13 番目の項目は、リバースとしてコード化されました。 尺度は 5 段階のリッカートとして回答されます (5 = 強く同意する、4 = 同意する、3 = どちらともいえない: 同意も同意もしない、2 = 同意しない、1 = まったく同意しない)。 得られるスコアは、スケールの項目の合計から得られます。 最小スコアは 13、最大スコアは 65 です。

研究の応用 本研究は、準備と実施の 2 段階で実施されます。

-準備フェーズ: 標準的な患者シナリオの開発: アプリケーション シナリオは、文献を使用し、INACSL シミュレーション アプリケーション標準に基づいて準備されます。 標準的な患者シミュレーション アプリケーションの学習目標は、「学生が患者とのコミュニケーションを開始する能力を開発すること、集中治療室で患者とのコミュニケーションを妨げる/困難にする要因を特定すること、非言語的コミュニケーション方法を使用することです。患者とのコミュニケーションにおいて、患者の反応、看護師の観察に応じて、どの治療コミュニケーション方法を使用するかを予測します。 評価の結果に応じて看護介入を決定し、看護介入の実施における患者の協力をサポートします。」 として決定します。 シナリオの設計は、学習目標を達成するためのスキルをカバーするために現場の専門家によって評価され、必要な調整が行われます。 シナリオ アプリケーションのビジュアル セクションが表示されます。それは、学生看護師が正しい手順ステップに沿って集中治療患者と通信する必要があるアプリケーションステップで構成されます。 申し込みリンクは学生に送信されます。 申請時間は15分です。 アプリケーションシナリオは、専門家の意見に沿って配置されます。

実施段階 事前テスト申請書: 参加者情報フォーム、看護学生の治療的コミュニケーション スキル スケール 研究のすべての学生に対して事前テストが行​​われます。 介入グループと対照グループに含まれる学生は、事前テストの結果に応じてブロック無作為化法で割り当てられます。 生徒には、自分がどのグループに属しているかは通知されません。

標準的な患者シミュレーションの実践: 標準的な患者の方法。学習目標を定め、患者の特徴や患者の環境を提示するシナリオを作成し、そのシナリオに属する標準患者を訓練する、新しい独創的な手法ですが、学生は標準患者にインタビューすることで記録されます。練習し、これらの録音は再び監視され、フィードバックが与えられます。 このように、分析セッションが開催されます。

この研究では、介入グループの学生は、文献に照らしてシナリオ準備基準を考慮して準備された予備情報、事前ブリーフィング、アプリケーション、および報告セッションに参加します。

シナリオの作成：シミュレーションシナリオとその内容は、決定された学習目標を達成するためのスキルを含め、精神看護分野の専門家によって作成されます。 標準的な患者の診療で使用されるケース シナリオは、前の年に診療した学生のフィードバックとインストラクターの観察の結果として、困難なスキルを測定するために選択されました。 標準的な患者の役割を演じるように訓練された俳優が使用されます。 作成した症例シナリオは、申請の10日前に標準患者役の本人に渡され、シナリオの内容と流れ、学生グループ、学生から期待される目標、フィードバックとすべきことについて説明します。シナリオをアニメーション化する際の考慮事項について説明します。 研究の練習の前に、俳優が標準的な患者の役を演じてリハーサルが行われます。 実際には、標準的な患者はボランティアの学生と一緒に記録され、記録されたビデオを通じて標準的な患者にフィードバックが与えられ、必要に応じて再調整が行われます。

• 事前準備：申請プロセスに関して、申請の日付、場所、時間、および期間は、研究者による会議で学生に説明されます。 リソースは、アプリケーションの 1 週間前に学生に提供されます。 標準患者法が導入されます。
• 事前説明会：申込開始5分前にシナリオを提示し、受講者の同意を得ます。
• 説明会：学生への教育方法を統一するため、申請直前に研究者による打ち合わせを行い、申請後に実施するシミュレーション過程や分析面談の場所や時間について説明し、生徒の質問に答えます。
• 申請方法： 生徒数に応じて、INACSL基準委員会が定める基準に従い、乱数表を用いて生徒同士の意思疎通ができないように6つのグループに分けます。 . 申請は別の曜日と時間に行われます。 各生徒のインタビューには 10 ～ 15 分が割り当てられ、インタビュー中はカメラを使用して記録が作成されます。 シミュレーションの最後に、標準的な患者が各生徒のパフォーマンスについてフィードバックを提供します。
• デブリーフィング: 申請が完了した後、グループとして学生とのデブリーフィング セッションが開催され、ピアやトレーナーから自分のパフォーマンスについてフィードバックが与えられます。 フィードバックは非判断的で肯定的です。 学生は、分析セッションでの経験について意見を求められます。 分析セッションは、文献の適用基準に照らして 30 ～ 45 分間開催されます。

試験後の申請: 試験後の申請 生物統計学および測定と評価の分野の専門家の意見に沿って、シミュレーション申請の 2 週間後、看護学生のための治療的コミュニケーション スキル スケール、学生の満足度および自信学習尺度は、介入群と​​対照群の学生に適用されます。