Эффекты стандартного метода моделирования пациента в общении с пациентами интенсивной терапии

Целью данного исследования является определение влияния стандартного метода моделирования пациента на коммуникативные навыки, удовлетворенность и уверенность в себе в обучении студентов-медсестер при общении с пациентами интенсивной терапии.

Гипотезы исследования H0: Стандартный метод симуляции пациента не влияет на коммуникативные навыки и уровень удовлетворенности и уверенности в себе студентов-медсестер в общении с пациентами интенсивной терапии.

H1: Стандартный метод моделирования пациента влияет на коммуникативные навыки, а также на уровень удовлетворенности и уверенности в себе студентов-медсестер при общении с пациентом интенсивной терапии.

Тип исследования: исследование будет проводиться в рамках рандомизированного контролируемого экспериментального исследования с целью оценки влияния стандартного метода моделирования пациентов на коммуникативные навыки, удовлетворенность и уверенность в себе в обучении студентов-медсестер при общении с пациентами интенсивной терапии.

Место и время проведения исследования: Исследование будет проводиться очно со студентами-медсестрами, обучающимися на 2 курсе факультета медицинских наук Синопского университета и отвечающими критериям включения в осенний семестр 2022-2023 гг., после получены необходимые разрешения на исследование.

Популяция и выборка исследования Вселенная исследования состоит из ста трех студентов, которые учились на втором курсе отделения медсестер факультета медицинских наук Синопского университета и прошли курс коммуникативных навыков в осеннем семестре 2022-2023 учебного года. . Анализ мощности в исследовании G Power 3.1.9.2. Объем выборки рассчитывался с помощью программы. В результате анализа было определено, что n=34 студента в группе вмешательства и n=34 студента в контрольной группе должны быть включены в уровень α=0,05, размер эффекта 0,5 и мощность теста 80% (Power 80%, альфа=0,05, размер эффекта = 0,5). Кроме того, учитывая 10% возможных потерь в процессе реализации, было принято решение иметь в каждой группе по 38 человек. Исследование будет проводиться со студентами, которые соответствуют критериям включения исследования в число студентов, составляющих вселенную.

Инструменты сбора данных: Данные исследования будут собираться с помощью «Формы информации об участнике», «Шкалы навыков терапевтического общения для студентов-медсестер» и «Шкалы удовлетворенности студентов и уверенности в себе в обучении».

Внедрение инструментов сбора данных

1. Информационная форма участника: Информационная форма участника, подготовленная исследователем; Он включает социально-демографические характеристики студентов вуза (возраст, пол, окончание школы).
2. Шкала навыков терапевтического общения для студентов-медсестер (HÖTİBÖ): для измерения навыков терапевтического общения студентов используется шкала Лайкерта из семи пунктов (1 = никогда, 4 = иногда 7 = всегда), которая выражает, как часто данное предложение используется и состоит из 16 вопросов. В шкале нет обратных вопросов. HÖTİBÖ состоит из трех поднаправлений: навыки нетерапевтического общения (семь пунктов), навыки терапевтического общения-I (шесть пунктов), навыки терапевтического общения-II (три пункта). Коэффициент альфа Кронбаха был рассчитан для надежности внутренней согласованности шкалы, а коэффициент внутренней согласованности шкалы из 16 пунктов был установлен как 0,77. Коэффициент внутренней согласованности для каждого подпараметра, Нетерапевтические коммуникативные навыки 0,82; Навыки терапевтического общения-I равны 0,70, а навыки терапевтического общения-II равны 0,60. По шкале можно получить максимум 112 и минимум 16 баллов. Поскольку оценка, полученная по подпараметрам шкалы, увеличивается, это означает, что учащиеся больше используют навыки в этом аспекте. В данном исследовании коэффициенты внутренней согласованности равны соответственно; HÖTİBÖ 0,765, Нетерапевтические коммуникативные навыки 0,753; Навыки терапевтического общения-I оказались равными 0,802, а навыки терапевтического общения-II – 0,611. Эти значения показывают, что шкала терапевтических коммуникативных навыков для студентов-медсестер достаточна для уровня надежности и дает стабильные результаты при каждом применении шкалы.
3. Шкала удовлетворенности и уверенности студентов в обучении: шкала была разработана Национальной лигой медсестер для измерения отношения и убеждений студентов в отношении симуляций. Коэффициент внутренней согласованности шкалы, валидность и достоверность которой на турецком языке сделали Карачай и Кая, составил 0,88; 0,84 для подпараметра удовлетворенности учащихся и 0,83 для субпараметра уверенности в обучении. Шкала имеет два подизмерения: «удовлетворенность обучением» и «уверенность в себе». Общее количество предметов 13. В подизмерении удовлетворенности обучением; Пять пунктов, измеряющих удовлетворенность методом обучения, разнообразие учебных материалов, содействие, мотивацию и пригодность симуляции в целом, подпараметр уверенности в себе; Адекватность содержания включает восемь подпунктов: уверенность в себе, требования к содержанию, развитие навыков, доступные ресурсы и информация о том, как получить помощь для решения клинических проблем в моделировании. 13-й пункт шкалы был закодирован как реверс. Шкала оценивается как пятибалльная шкала Лайкерта (5 = Полностью согласен, 4 = Согласен, 3 = Затрудняюсь ответить: ни согласен, ни не согласен, 2 = Не согласен, 1 = Полностью не согласен). Полученная оценка получается из суммы пунктов шкалы. Минимальный балл 13 и максимальный балл 65 получаются по шкале.

Применение исследования Это исследование будет проводиться в два этапа, а именно подготовка и реализация.

- Этап подготовки: разработка стандартного сценария пациента: сценарий применения будет подготовлен с использованием литературы и на основе стандартов применения моделирования INACSL. Целями обучения приложения-симулятора Standard Patient являются «Развитие способности обучающегося инициировать общение с пациентом, выявление факторов, препятствующих/затрудняющих общение с пациентом в отделении реанимации, с использованием невербальных методов общения в своем общении с больным, прогнозируя, какой метод терапевтического общения использовать по реакциям больного, медсестринское наблюдение. и определение сестринских вмешательств по результатам оценки, поддержка пациента для сотрудничества в осуществлении сестринских вмешательств». определяется как. Дизайн сценария будет оцениваться полевыми экспертами, чтобы охватить навыки для достижения целей обучения, и будут приняты необходимые меры. Представлены визуальные разделы сценарного приложения; Он будет состоять из этапов подачи заявки, на которых студенты-медсестры должны общаться с пациентом интенсивной терапии в соответствии с правильными этапами процедуры. Ссылка на приложение будет отправлена ​​студентам. Время применения пятнадцать минут. Сценарий заявки будет составлен в соответствии с мнениями экспертов.

Этап реализации. Заявка на предварительное тестирование: информационная форма участника, шкала навыков терапевтического общения для медсестер. Студенты будут предварительно протестированы для всех учащихся, участвующих в исследовании. Студенты, которые будут включены в интервенционную и контрольную группы, будут распределены методом блочной рандомизации в соответствии с результатами предварительного тестирования. Студенты не будут проинформированы, в какой группе они находятся.

Стандартная практика моделирования пациента: метод стандартного пациента; Хотя это новый и творческий метод, в котором определяются цели обучения, создаются сценарии, в которых представлены характеристики пациента и окружение пациента, и обучаются стандартные пациенты, относящиеся к сценарию, студенты записываются путем интервьюирования стандартных пациентов в практика, и эти записи снова отслеживаются и дается обратная связь. Таким образом, проводятся сеансы анализа.

В ходе исследования учащиеся группы вмешательства будут участвовать в сеансах предварительной информации, предварительного брифинга, подачи заявки и разбора полетов, подготовленных с учетом критериев подготовки сценария в свете литературы.

Подготовка сценария: Сценарий моделирования и его содержание будут подготовлены экспертами в области психиатрического ухода, включая навыки для достижения определенных целей обучения. Сценарии клинических случаев, которые будут использоваться в стандартной практике пациентов, были выбраны для измерения навыков, с которыми у них возникали трудности, в результате отзывов студентов, которые практиковались в предыдущие годы, и наблюдений инструкторов. Будут задействованы актеры, обученные играть стандартную роль пациента. Подготовленный сценарий случая будет передан лицу, играющему роль стандартного пациента, за 10 дней до подачи заявки, а также содержание и ход сценария, студенческая группа, ожидаемые цели от студентов, обратная связь и то, что должно быть рассматривается при анимации сценария будет обсуждаться. Перед днем ​​практики исследования будет проведена репетиция с актером, играющим роль стандартного пациента. На практике стандартный пациент будет записан со студентом-добровольцем, стандартному пациенту будет дана обратная связь через записанные видео, и, при необходимости, будут внесены изменения.

• Предварительная подготовка: Что касается процесса подачи заявки, дата, место, время и продолжительность подачи заявки будут объяснены исследователем студентам на встрече. Ресурсы будут предоставлены студентам за 1 неделю до подачи заявки. Будет введен стандартный метод пациента.
• Предварительный брифинг: студентам будет предоставлен сценарий за 5 минут до подачи заявки, и от студентов будет получено информированное согласие.
• Брифинг: чтобы стандартизировать метод обучения, предоставляемый студентам, исследователь проведет встречу непосредственно перед подачей заявки, на которой будет предоставлена ​​информация о месте и времени процесса моделирования и аналитических интервью, которые будут проведены после подачи заявки, и будут даны ответы на вопросы учащихся.
• Подача заявки: в соответствии с количеством студентов студенты будут разделены на 6 групп с использованием таблицы случайных чисел в соответствии со стандартами, установленными комитетом по стандартам INACSL, таким образом, чтобы предотвратить общение студентов друг с другом. . Заявка будет сделана в разные дни и время. На интервью каждого студента будет отведено 10-15 минут, а во время интервью будет производиться запись с помощью камеры. В конце симуляции стандартный пациент даст отзыв об успеваемости каждого из студентов.
• Подведение итогов: после того, как заявка будет заполнена, будут проведены подведение итогов со студентами как группой, и сверстники и тренеры дадут отзывы об их собственных выступлениях. Обратная связь будет непредвзятой и положительной. Студентов попросят высказать свое мнение об их опыте на сеансе анализа. Сессии анализа будут проводиться в течение 30-45 минут в свете критериев подачи заявок, указанных в литературе.

Применение после тестирования: Применение после тестирования В соответствии с мнениями экспертов в области биостатистики и измерения и оценки, через две недели после применения моделирования, Шкала навыков терапевтического общения для студентов-медсестер, удовлетворенности студентов и уверенности в себе в Шкала обучения будет применяться к учащимся в экспериментальной и контрольной группах.