Účinky standardní metody simulace pacienta v komunikaci s pacienty intenzivní péče

Cílem této studie je zjistit vliv standardní metody pacientské simulace na komunikační dovednosti, spokojenost a sebevědomí studentů ošetřovatelství v komunikaci s pacienty intenzivní péče.

Výzkumné hypotézy H0: Standardní metoda pacientské simulace nemá vliv na komunikační dovednosti a míru spokojenosti a sebevědomí studentů ošetřovatelství při komunikaci s pacienty intenzivní péče.

H1: Standardní metoda simulace pacienta má vliv na komunikační dovednosti a míru spokojenosti a sebevědomí studentů ošetřovatelství při komunikaci s pacientem na jednotce intenzivní péče.

Typ studie: Výzkum bude proveden v designu randomizované kontrolované experimentální studie s cílem vyhodnotit vliv standardní metody pacientské simulace na komunikační dovednosti, spokojenost a sebevědomí studentů ošetřovatelství v komunikaci s pacienty intenzivní péče.

Místo a čas výzkumu: Výzkum bude probíhat tváří v tvář studentům ošetřovatelství, kteří jsou ve 2. ročníku Fakulty zdravotnických věd Univerzity Sinop a splňují kritéria pro zařazení v podzimním semestru 2022-2023, po jsou získána potřebná povolení ke studiu.

Populace a vzorek výzkumu Vesmír výzkumu se skládá ze stovky a tří studentů, kteří studovali ve druhém ročníku katedry ošetřovatelství Fakulty zdravotních věd Sinop University a absolvovali kurz Komunikační dovednosti v podzimním semestru akademického roku 2022-2023 . Analýza výkonu ve studii G Power 3.1.9.2. Velikost vzorku byla vypočtena pomocí programu. Jako výsledek analýzy bylo stanoveno, že n=34 studentů v intervenční skupině a n=34 studentů v kontrolní skupině by mělo být zahrnuto do hladiny α=0,05, velikost účinku 0,5 a 80% test výkonu (Power 80 %, alfa=0,05, velikost efektu = 0,5). Navíc s ohledem na 10% možné ztráty v procesu implementace bylo rozhodnuto mít v každé skupině 38 lidí. Studium bude probíhat se studenty, kteří splňují kritéria pro zařazení výzkumu mezi studenty, kteří tvoří vesmír.

Nástroje sběru dat: Data studie budou shromažďována pomocí „Informačního formuláře pro účastníka“, „Škála terapeutických komunikačních dovedností pro studenty ošetřovatelství“ a „Škála spokojenosti a sebedůvěry studentů ve vzdělávání“.

Zavedení nástrojů pro sběr dat

1. Informační formulář pro účastníka: Informační formulář pro účastníka připravený výzkumníkem; Zahrnuje sociodemografické charakteristiky vysokoškoláků (věk, pohlaví, ukončená škola).
2. Škála terapeutických komunikačních dovedností pro studenty ošetřovatelství (HÖTİBÖ): K měření terapeutických komunikačních dovedností studentů je sedmibodový Likertův typ (1=nikdy, 4=někdy 7=vždy), který vyjadřuje, jak často je daný návrh používán a skládá se ze 16 otázek. Ve škále nejsou žádné obrácené otázky. HÖTİBÖ se skládá ze tří poddimenzí: Neterapeutické komunikační dovednosti (sedm položek), Terapeutické komunikační dovednosti-I (šest položek), Terapeutické komunikační dovednosti-II (tři položky). Pro spolehlivost vnitřní konzistence škály byl vypočten Cronbachův koeficient alfa a koeficient vnitřní konzistence 16-položkové škály byl uveden jako ,77. Koeficient vnitřní konzistence pro každou subdimenzi, Neterapeutické komunikační dovednosti 0,82; Terapeutické komunikační dovednosti-I je 0,70 a Terapeutické komunikační dovednosti-II je 0,60. Ze stupnice lze získat maximálně 112 a minimálně 16 bodů. Jak se skóre získané z dílčích dimenzí škály zvyšuje, znamená to, že studenti více využívají dovednosti v této dimenzi. V této studii jsou koeficienty vnitřní konzistence v tomto pořadí; HÖTİBÖ 0,765, Neterapeutické komunikační dovednosti 0,753; Terapeutické komunikační dovednosti-I byly zjištěny na 0,802 a Terapeutické komunikační dovednosti-II byly zjištěny na 0,611. Tyto hodnoty ukazují, že škála terapeutických komunikačních dovedností pro studenty ošetřovatelství je dostatečná pro úroveň spolehlivosti a poskytuje stabilní výsledky v každé aplikaci škály.
3. Škála spokojenosti a sebedůvěry studentů ve výuce: Škála byla vyvinuta Národní ligou sester za účelem měření postojů a přesvědčení studentů o simulaci. Koeficient vnitřní konzistence škály, jejíž platnost a spolehlivost v turečtině provedli Karaçay a Kaya, byl 0,88; 0,84 pro subdimenzi spokojenosti studentů a 0,83 pro subdimenzi sebevědomí v učení. Škála má dvě poddimenze: „spokojenost s učením“ a „sebevědomí“. Celkový počet položek je 13. V subdimenzi spokojenosti s učením; Pět položek měřících spokojenost s výukovou metodou, rozmanitost učebních materiálů, facilitace, motivace a vhodnost simulace obecně, subdimenze sebevědomí; Přiměřenost obsahu zahrnuje osm podpoložek: sebevědomí, požadavek na obsah, rozvoj dovedností, dostupné zdroje a informace o tom, jak získat pomoc při řešení klinických problémů v simulaci. 13. položka na stupnici byla kódována jako reverzní. Na stupnici se odpovídá pětibodovým Likertem (5= rozhodně souhlasím, 4=souhlasím, 3=nerozhodnuto: ani souhlasím, ani nesouhlasím, 2=nesouhlasím, 1=rozhodně nesouhlasím). Získané skóre se získá ze součtu položek škály. Ze stupnice se získá minimální skóre 13 a maximální skóre 65.

Aplikace výzkumu Tento výzkum bude probíhat ve dvou etapách, a to v přípravě a realizaci.

-Fáze přípravy: Vývoj scénáře standardního pacienta: Scénář aplikace bude připraven s použitím literatury a na základě standardů aplikace simulace INACSL. Výukové cíle aplikace Standardní simulace pacienta jsou „Rozvíjení schopnosti studenta zahájit komunikaci s pacientem, identifikovat faktory, které brání/ztěžují komunikaci s pacientem na jednotce intenzivní péče, pomocí metod neverbální komunikace v jeho komunikaci s pacientem, predikce, jakou terapeutickou komunikační metodu použít podle reakcí pacienta, pozorování sestry. a stanovení ošetřovatelských intervencí podle výsledků hodnocení, podpora pacienta ke spolupráci při realizaci ošetřovatelských intervencí.“ určeno jako. Návrh scénáře bude vyhodnocen odborníky v terénu, aby pokryl dovednosti k dosažení cílů učení a budou učiněna nezbytná opatření. Jsou prezentovány vizuální části aplikace scénáře; Bude sestávat z aplikačních kroků, ve kterých musí studentské sestry komunikovat s pacientem na jednotce intenzivní péče v souladu se správnými kroky postupu. Studentům bude zaslán odkaz na přihlášku. Doba aplikace je patnáct minut. Scénář aplikace bude uspořádán v souladu s odbornými posudky.

Implementační fáze Předtestovací žádost: Informační formulář pro účastníka, Škála terapeutických komunikačních dovedností pro studenty ošetřovatelství Studenti budou předem testováni pro všechny studenty ve studii. Studentům, kteří budou zařazeni do intervenčních a kontrolních skupin, bude přiřazena metoda blokové randomizace podle výsledků předtestu. Studenti nebudou informováni, ve které skupině jsou.

Standardní praxe simulace pacienta: Standardní metoda pacienta; Přestože se jedná o novou a kreativní techniku, ve které jsou stanoveny cíle učení, jsou vytvářeny scénáře, ve kterých jsou prezentovány charakteristiky pacienta a pacientova prostředí, a jsou trénováni standardní pacienti patřící do scénáře, studenti jsou zaznamenáváni rozhovory se standardními pacienty v praxe a tyto nahrávky jsou znovu monitorovány a je poskytována zpětná vazba. Konají se tedy analytická sezení.

Ve studii se studenti v intervenční skupině zúčastní předběžných informací, prebriefingu, aplikace a debriefingu připravených s ohledem na kritéria přípravy scénáře ve světle literatury.

Příprava scénáře: Scénář simulace a jeho obsah připraví odborníci v oboru psychiatrického ošetřovatelství, včetně dovedností k dosažení stanovených výukových cílů. Případové scénáře, které mají být použity ve standardní praxi pacientů, byly vybrány k měření dovedností, se kterými měli potíže v důsledku zpětné vazby studentů, kteří cvičili v předchozích letech, a pozorování instruktorů. Využití budou herci vyškolení pro hraní standardní pacientské role. Připravený případový scénář dostane osoba hrající roli standardního pacienta 10 dní před aplikací a obsah a průběh scénáře, studentská skupina, očekávané cíle od studentů, poskytování zpětné vazby a věci, které mají být bude diskutováno při animaci scénáře. Před dnem praxe studie proběhne zkouška s hercem v roli standardního pacienta. V praxi bude standardní pacient nahrán s dobrovolným studentem, standardnímu pacientovi bude poskytnuta zpětná vazba prostřednictvím natočených videí a v případě potřeby dojde k přeuspořádání.

• Předběžná příprava: Pokud jde o proces podávání žádosti, datum, místo, čas a trvání žádosti bude studentům vysvětleno na schůzce výzkumným pracovníkem. Zdroje budou studentům poskytnuty 1 týden před podáním žádosti. Bude představena metoda standardního pacienta.
• Prebriefing: Studenti dostanou scénář 5 minut před podáním žádosti a od studentů bude získán informovaný souhlas.
• Briefing: Za účelem standardizace vzdělávací metody poskytované studentům uspořádá výzkumník těsně před podáním přihlášky schůzku, na které poskytne informace o místě a čase simulačního procesu a analytické rozhovory, které se mají konat po podání přihlášky, a dotazy studentů budou zodpovězeny.
• Podání přihlášky: Podle počtu studentů budou studenti rozděleni do 6 skupin pomocí tabulky náhodných čísel v souladu se standardy stanovenými komisí pro standardy INACSL tak, aby se zabránilo vzájemné komunikaci studentů. . Žádost bude podána v různé dny a časy. Na rozhovor každého studenta bude vyhrazeno 10-15 minut a během rozhovoru bude pořízen záznam pomocí kamery. Na konci simulace standardní pacient poskytne zpětnou vazbu o výkonu každého ze studentů.
• Debriefing: Po dokončení přihlášky se budou konat debriefing se studenty jako skupina a kolegové a školitelé poskytnou zpětnou vazbu o jejich vlastních výkonech. Zpětná vazba nebude odsuzující a pozitivní. Studenti budou dotázáni na jejich názory na své zkušenosti v rámci analýzy. Analytické sezení se bude konat mezi 30-45 minutami ve světle aplikačních kritérií v literatuře.

Posttestová aplikace: Posttestovací aplikace V souladu s názory odborníků v oblasti biostatistiky a měření a vyhodnocování byla dva týdny po aplikaci simulace zavedena Škála terapeutických komunikačních dovedností pro studenty ošetřovatelství, spokojenost studentů a sebevědomí v Learning Scale bude podávána studentům v intervenčních a kontrolních skupinách.