표준 환자 시뮬레이션 방법이 중환자실 환자와의 의사소통에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

본 연구의 목적은 중환자실 환자와 의사소통하는 간호대학생의 의사소통능력, 학습만족도 및 자신감에 대한 표준 환자 시뮬레이션 방법의 효과를 알아보는 것이다.

연구가설 가설 H0: 표준 환자 시뮬레이션 방법은 간호대학생의 중환자실 환자와의 의사소통 능력과 만족도 및 자신감 수준에 영향을 미치지 않았다.

H1: 표준 환자 시뮬레이션 방법은 중환자실 환자와 의사소통하는 간호대학생의 의사소통 기술과 만족도 및 자신감 수준에 영향을 미쳤다.

연구의 종류: 표준 환자 시뮬레이션 방법이 중환자실 환자와 의사소통하는 간호대학생의 의사소통 기술, 학습 만족도 및 자신감에 미치는 영향을 평가하기 위해 무작위 통제 실험 연구 설계로 연구를 수행할 것입니다.

연구 장소 및 시간: 2022-2023 가을 학기 신업대학교 보건학부 2년차 간호학과 학생 중 편입 기준에 부합하는 학생을 대상으로 대면 연구 진행 연구에 필요한 권한을 얻습니다.

연구의 인구 및 표본 연구의 우주는 Sinop University Health Sciences Faculty Nursing Department 2 학년에 공부하고 2022-2023 학년도 가을 학기에 Communication Skills 과정을 수강한 103 명의 학생으로 구성됩니다. . 연구 G Power의 전력 분석 3.1.9.2. 샘플 크기는 프로그램을 사용하여 계산되었습니다. 분석 결과 α=0.05 수준, 효과크기 0.5, 80% 검정력(Power 80%, 알파=0.05, 효과 크기 = 0.5). 또 시행 과정에서 발생할 수 있는 10%의 손실을 감안해 각 조에 38명씩 배치하기로 했다. 연구는 우주를 구성하는 학생들 중 연구의 포함 기준을 충족하는 학생들과 함께 진행됩니다.

데이터 수집 도구: 연구 데이터는 "참가자 정보 양식", "간호 학생을 위한 치료 의사 소통 기술 척도" 및 "학습 척도에 대한 학생 만족도 및 자신감"으로 수집됩니다.

데이터 수집 도구 소개

1. 참가자 정보 양식: 연구원이 작성한 참가자 정보 양식. 대학생의 사회인구학적 특성(연령, 성별, 대학원)을 포함한다.
2. Therapeutic Communication Skills Skills for Nursing Students (HÖTİBÖ): 학생들의 치료적 의사소통 능력을 측정하기 위해 주어진 제안이 얼마나 자주 사용되는지를 나타내는 7점 리커트 유형(1=전혀 없음, 4=때때로 7=항상)이며 다음으로 구성됩니다. 16개의 질문 중. 척도에는 반대 질문이 없습니다. HÖTİBÖ는 비치료적 의사소통 기술(7개 항목), 치료적 의사소통 기술-I(6개 항목), 치료적 의사소통 기술-II(3개 항목)의 세 가지 하위 차원으로 구성됩니다. 척도의 내적일관성 신뢰도는 Cronbach's alpha 계수를 계산하였으며, 16문항 척도의 내적일관성 계수는 ​​.77로 나타났다. 각 하위 차원에 대한 내적 일관성 계수, 비치료적 의사소통 기술 .82; 치료적 의사소통 기술-I은 .70이고 치료적 의사소통 기술-II는 .60이다. 척도에서 최대 112점, 최소 16점을 얻을 수 있습니다. 척도의 하위 차원에서 얻은 점수가 높을수록 해당 차원의 기술을 더 많이 사용한다는 의미입니다. 본 연구에서 내부 일관성 계수는 ​​각각 다음과 같습니다. HÖTİBÖ 0.765, 비치료적 의사소통 능력 0.753; 치료적 의사소통능력-I은 0.802점, 치료적 의사소통능력-II는 0.611점으로 나타났다. 이러한 값은 간호대학생을 위한 치료적 의사소통 기술 척도가 신뢰도 수준에 충분하고 각 척도 적용에서 안정적인 결과를 제공한다는 것을 보여줍니다.
3. 학습 척도에서의 학생 만족도 및 자신감: 이 척도는 시뮬레이션에 대한 학생들의 태도와 믿음을 측정하기 위해 National League for Nurses에서 개발했습니다. Karaçay와 Kaya가 만든 터키어 타당도와 신뢰도 척도의 내부 일관성 계수는 ​​0.88이었다. 학생 만족도 하위 차원은 0.84, 학습 하위 차원에 대한 자신감은 0.83입니다. 이 척도에는 "학습에 대한 만족도"와 "자신감"이라는 두 가지 하위 차원이 있습니다. 총 항목 수는 13개입니다. 학습 만족도의 하위 차원에서; 교수법, 학습 자료의 다양성, 촉진, 동기 부여, 일반적인 시뮬레이션의 적합성, 자신감 하위 차원에 대한 만족도를 측정하는 5개 항목 콘텐츠 적합성에는 자신감, 콘텐츠 요구 사항, 기술 개발, 사용 가능한 리소스, 시뮬레이션에서 임상 문제를 해결하는 데 도움을 받는 방법에 대한 정보 등 8개의 하위 항목이 포함됩니다. 척도의 13번째 항목은 역순으로 코딩되었습니다. 척도는 5점 리커트(5=매우 동의함, 4=동의함, 3=미정: 동의도 동의하지도 않음, 2=동의하지 않음, 1=매우 동의하지 않음)로 응답합니다. 획득한 점수는 척도의 항목 합계에서 얻습니다. 척도에서 최소 13점에서 최대 65점을 얻습니다.

연구의 적용 이 연구는 준비와 실행의 두 단계로 수행될 것이다.

-준비 단계: 표준 환자 시나리오 개발: 응용 시나리오는 문헌을 사용하고 INACSL 시뮬레이션 응용 표준을 기반으로 준비됩니다. 표준 환자 시뮬레이션 애플리케이션의 학습 목표는 "비언어적 의사 소통 방법을 사용하여 집중 치료실에서 환자와의 의사 소통을 방해하거나 어렵게 만드는 요인을 식별하고 환자와의 의사 소통을 시작하는 학생의 능력 개발"입니다. 환자와의 의사소통에서 환자의 반응, 간호사 관찰에 따라 사용할 치료 의사소통 방법을 예측합니다. 평가 결과에 따라 간호중재를 결정하고 환자가 간호중재 시행에 협조할 수 있도록 지원한다." 로 결정. 시나리오 디자인은 학습 목표를 달성하기 위한 기술을 다루기 위해 현장 전문가에 의해 평가되고 필요한 준비가 이루어집니다. 시나리오 애플리케이션 시각적 섹션이 제공됩니다. 학생 간호사가 올바른 절차 단계에 따라 집중 치료 환자와 의사 소통해야 하는 적용 단계로 구성됩니다. 신청 링크는 학생들에게 전송됩니다. 신청 시간은 15분입니다. 응용 시나리오는 전문가의 의견에 따라 정리됩니다.

구현 단계 사전 테스트 응용 프로그램: 참가자 정보 양식, 간호 학생을 위한 치료 의사 소통 기술 척도는 연구의 모든 학생을 위해 사전 테스트됩니다. 개입 및 통제 그룹에 포함될 학생들은 사전 테스트 결과에 따라 블록 무작위 배정 방법으로 배정됩니다. 학생들은 자신이 속한 그룹에 대해 알 수 없습니다.

표준 환자 시뮬레이션 실행: 표준 환자 방법; 학습 목표를 정하고 환자의 특성과 환자의 환경을 제시하는 시나리오를 만들고 그 시나리오에 속한 표준환자를 훈련시키는 새롭고 창의적인 기법이지만, 학생들은 연습하고 이러한 녹음을 다시 모니터링하고 피드백을 제공합니다. 따라서 분석 세션이 개최됩니다.

연구에서 중재 그룹의 학생들은 문헌에 비추어 시나리오 준비 기준을 고려하여 준비된 예비 정보, 사전 브리핑, 적용 및 보고 세션에 참여합니다.

시나리오 준비: 시뮬레이션 시나리오와 그 내용은 결정된 학습 목표를 달성하기 위한 기술을 포함하여 정신 간호 분야의 전문가에 의해 준비됩니다. 표준 환자 진료에 사용할 사례 시나리오는 이전에 실습한 학생들의 피드백과 강사의 관찰 결과 그들이 어려웠던 기술을 측정하기 위해 선택되었습니다. 표준 환자 역할을 수행하도록 훈련된 배우가 사용됩니다. 준비된 사례 시나리오는 신청 10일 전에 표준 환자 역할을 맡은 사람에게 주어지며, 시나리오의 내용과 흐름, 학생 그룹, 학생의 기대 목표, 피드백 제공 및 앞으로의 일들 시나리오를 애니메이션화하면서 고려한 사항에 대해 논의합니다. 스터디 당일에는 배우가 표준환자 역으로 리허설을 진행한다. 실무에서는 자원봉사 학생과 함께 표준환자를 녹화하고, 녹화된 영상을 통해 표준환자에게 피드백을 주고, 필요에 따라 재정비를 하게 된다.

• 예비 준비: 신청 절차와 관련하여 신청 날짜, 장소, 시간 및 기간은 연구원 회의에서 학생들에게 설명됩니다. 자료는 신청 1주일 전에 학생들에게 제공됩니다. 표준 환자 방법이 도입됩니다.
• 사전 브리핑: 지원 5분 전에 학생들에게 시나리오를 제공하고 학생들로부터 정보에 입각한 동의를 얻습니다.
• 브리핑: 수강생에게 제공되는 교육방법을 표준화하기 위해 신청 직전에 연구원이 회의를 하고, 시뮬레이션 과정의 장소와 시간, 신청 후 분석 면접에 대한 정보를 제공하고, 학생들의 질문에 답변을 드립니다.
• 지원서 작성: INACSL Standards Committee에서 정한 기준에 따라 난수표를 사용하여 학생 수에 따라 학생을 6개 그룹으로 나누어 학생 간 의사소통이 되지 않도록 함 . 신청은 다른 요일과 시간에 이루어집니다. 각 학생의 인터뷰에는 10-15분의 시간이 할당되며, 인터뷰 중 카메라의 도움을 받아 녹음됩니다. 시뮬레이션이 끝나면 표준 환자는 각 학생의 성과에 대한 피드백을 제공합니다.
• 디브리핑: 신청이 완료된 후 디브리핑 세션은 학생들과 함께 그룹으로 개최되며 동료 및 트레이너가 자신의 성과에 대한 피드백을 제공합니다. 피드백은 비판단적이고 긍정적입니다. 학생들은 분석 세션에서 자신의 경험에 대한 의견을 묻습니다. 분석 세션은 문헌의 적용 기준에 따라 30-45분 사이에 개최됩니다.

사후적용 : 사후적용 생물통계학 및 측정평가 분야 전문가의 의견에 따라 시뮬레이션 적용 2주 후 간호대학생을 위한 치료적 의사소통능력 척도, 학습 척도는 중재 및 통제 그룹의 학생들에게 시행됩니다.