Effets de la méthode standard de simulation de patient sur la communication avec les patients en soins intensifs

Le but de cette étude est de déterminer l'effet de la méthode standard de simulation de patient sur les compétences de communication, la satisfaction et la confiance en soi dans l'apprentissage des étudiants en soins infirmiers en communication avec les patients en soins intensifs.

Hypothèses de recherche H0 : La méthode standard de simulation de patient n'a aucun effet sur les capacités de communication et les niveaux de satisfaction et de confiance en soi des étudiants infirmiers en communication avec les patients en soins intensifs.

H1 : La méthode standard de simulation de patient a un effet sur les capacités de communication et les niveaux de satisfaction et de confiance en soi des étudiants en soins infirmiers en communication avec le patient en soins intensifs.

Type de l'étude : La recherche sera menée dans le cadre d'une étude expérimentale contrôlée randomisée afin d'évaluer l'effet de la méthode standard de simulation de patients sur les compétences de communication, la satisfaction et la confiance en soi dans l'apprentissage des étudiants en soins infirmiers en communication avec les patients en soins intensifs.

Lieu et heure de la recherche: La recherche sera menée en face à face avec des étudiants en soins infirmiers qui sont en 2e année de la Faculté des sciences de la santé de l'Université Sinop et répondent aux critères d'inclusion au semestre d'automne 2022-2023, après les autorisations nécessaires sont obtenues pour l'étude.

Population et échantillon de la recherche L'univers de la recherche se compose de cent trois étudiants qui étudiaient en deuxième année du département des sciences infirmières de la faculté des sciences de la santé de l'Université Sinop et ont suivi le cours de compétences en communication au semestre d'automne de l'année universitaire 2022-2023. . Analyse de puissance dans l'étude G Puissance 3.1.9.2. La taille de l'échantillon a été calculée à l'aide du programme. À la suite de l'analyse, il a été déterminé que n = 34 étudiants du groupe d'intervention et n = 34 étudiants du groupe témoin devraient être inclus dans le niveau α = 0,05, la taille d'effet de 0,5 et 80% de puissance de test (Power 80 %, a=0,05, taille d'effet = 0,5). De plus, compte tenu des 10% de pertes possibles dans le processus de mise en œuvre, il a été décidé d'avoir 38 personnes dans chaque groupe. L'étude sera réalisée auprès d'étudiants répondant aux critères d'inclusion de la recherche parmi les étudiants qui composent l'univers.

Outils de collecte de données : Les données de l'étude seront recueillies avec le "Formulaire d'information du participant", "L'échelle de compétences en communication thérapeutique pour les étudiants en soins infirmiers" et "L'échelle de satisfaction et de confiance en soi des étudiants dans l'apprentissage".

Introduction des outils de collecte de données

1. Formulaire d'information sur le participant : formulaire d'information sur le participant préparé par le chercheur ; Il comprend les caractéristiques socio-démographiques des étudiants universitaires (âge, sexe, école diplômée).
2. L'échelle de compétences en communication thérapeutique pour les étudiants en soins infirmiers (HÖTİBÖ) : pour mesurer les compétences en communication thérapeutique des étudiants, est un type Likert en sept points (1=Jamais, 4=Parfois 7=Toujours) qui exprime la fréquence d'utilisation de la proposition donnée et se compose de 16 questions. Il n'y a pas de questions inversées dans l'échelle. HÖTİBÖ se compose de trois sous-dimensions : Compétences en communication non thérapeutique (sept éléments), Compétences en communication thérapeutique-I (six éléments), Compétences en communication thérapeutique-II (trois éléments). Le coefficient alpha de Cronbach a été calculé pour la fiabilité de la cohérence interne de l'échelle et le coefficient de cohérence interne de l'échelle à 16 items était de 0,77. Coefficient de cohérence interne pour chaque sous-dimension, Compétences en communication non thérapeutique 0,82 ; Compétences en communication thérapeutique-I est de 0,70 et compétences en communication thérapeutique-II est de 0,60. Un maximum de 112 et un minimum de 16 points peuvent être obtenus à partir de l'échelle. À mesure que le score obtenu à partir des sous-dimensions de l'échelle augmente, cela signifie que les élèves utilisent davantage les compétences de cette dimension. Dans cette étude, les coefficients de cohérence interne sont respectivement ; HÖTİBÖ 0,765, Compétences de communication non thérapeutiques 0,753 ; Les compétences en communication thérapeutique-I se sont avérées être de 0,802 et les compétences en communication thérapeutique-II se sont avérées être de 0,611. Ces valeurs montrent que l'Échelle d'habiletés de communication thérapeutique pour les étudiants en soins infirmiers est suffisante pour le niveau de fiabilité et donne des résultats stables à chaque application de l'échelle.
3. Échelle de satisfaction et de confiance en soi des étudiants dans l'apprentissage : l'échelle a été élaborée par la Ligue nationale des infirmières pour mesurer les attitudes et les croyances des étudiants à l'égard de la simulation. Le coefficient de cohérence interne de l'échelle, dont la validité et la fiabilité en turc ont été faites par Karaçay et Kaya, était de 0,88 ; 0,84 pour la sous-dimension de la satisfaction des étudiants et 0,83 pour la sous-dimension de la confiance en soi dans l'apprentissage. L'échelle comporte deux sous-dimensions : « satisfaction d'apprendre » et « confiance en soi ». Le nombre total d'articles est de 13. Dans la sous-dimension de la satisfaction d'apprendre ; Cinq items mesurant la satisfaction à l'égard de la méthode d'enseignement, la variété des supports d'apprentissage, la facilitation, la motivation et l'adéquation de la simulation en général, sous-dimension confiance en soi ; L'adéquation du contenu comprend huit sous-éléments : la confiance en soi, les exigences en matière de contenu, le développement des compétences, les ressources disponibles et des informations sur la manière d'obtenir de l'aide pour résoudre des problèmes cliniques en simulation. Le 13e élément de l'échelle a été codé comme inverse. L'échelle est répondue sous la forme d'un Likert en cinq points (5 = Fortement d'accord, 4 = D'accord, 3 = Indécis : Ni d'accord ni en désaccord, 2 = En désaccord, 1 = Fortement en désaccord). Le score obtenu est obtenu à partir de la somme des items de l'échelle. Un score minimum de 13 et un score maximum de 65 sont obtenus à partir de l'échelle.

Application de la recherche Cette recherche sera réalisée en deux étapes, à savoir la préparation et la mise en œuvre.

-Phase de préparation : développement du scénario patient standard : le scénario d'application sera préparé à l'aide de la littérature et basé sur les normes d'application de simulation INACSL. Les objectifs d'apprentissage de l'application de simulation Standard Patient sont "Développer la capacité de l'étudiant à initier la communication avec le patient, identifier les facteurs qui empêchent / rendent difficile la communication avec le patient dans l'unité de soins intensifs, en utilisant des méthodes de communication non verbales dans sa communication avec le patient, prédire quel mode de communication thérapeutique utiliser en fonction des réactions du patient, observation infirmière. et déterminer les interventions infirmières en fonction des résultats de l'évaluation, soutenir le patient pour sa coopération dans la mise en œuvre des interventions infirmières." déterminé comme. La conception du scénario sera évaluée par des experts de terrain pour couvrir les compétences nécessaires pour atteindre les objectifs d'apprentissage et les dispositions nécessaires seront prises. Des sections visuelles d'application de scénario sont présentées ; Il consistera en des étapes d'application au cours desquelles les étudiantes infirmières doivent communiquer avec le patient en soins intensifs conformément aux étapes correctes de la procédure. Le lien de candidature sera envoyé aux étudiants. Le temps d'application est de quinze minutes. Le scénario d'application sera organisé en fonction des avis d'experts.

Demande de pré-test de la phase de mise en œuvre : Formulaire d'information du participant, Échelle de compétences en communication thérapeutique pour les étudiants en soins infirmiers sera pré-testé pour tous les étudiants de l'étude. Les étudiants à inclure dans les groupes d'intervention et de contrôle se verront attribuer la méthode de randomisation par blocs en fonction des résultats du pré-test. Les élèves ne seront pas informés du groupe dans lequel ils se trouvent.

Pratique de simulation patient standard : méthode patient standard ; Bien qu'il s'agisse d'une technique nouvelle et créative dans laquelle des objectifs d'apprentissage sont déterminés, des scénarios sont créés dans lesquels les caractéristiques du patient et de l'environnement du patient sont présentés, et des patients standard appartenant au scénario sont formés, les étudiants sont enregistrés en interrogeant des patients standard dans pratique, et ces enregistrements sont contrôlés à nouveau et des commentaires sont donnés. Ainsi, des séances d'analyse sont organisées.

Dans l'étude, les étudiants du groupe d'intervention participeront aux séances préliminaires d'information, de prébriefing, d'application et de débriefing préparées en considérant les critères de préparation du scénario à la lumière de la littérature.

Préparation du scénario : Le scénario de simulation et son contenu seront préparés par des experts dans le domaine des soins infirmiers psychiatriques, y compris les compétences nécessaires pour atteindre les objectifs d'apprentissage déterminés. Les scénarios de cas à utiliser dans la pratique standard des patients ont été choisis pour mesurer les compétences avec lesquelles ils avaient des difficultés à la suite des commentaires des étudiants qui avaient pratiqué les années précédentes et des observations des instructeurs. Des acteurs formés pour jouer le rôle standard du patient seront utilisés. Le scénario de cas préparé sera remis à la personne jouant le rôle du patient standard 10 jours avant la candidature, ainsi que le contenu et le déroulement du scénario, le groupe d'étudiants, les objectifs attendus des étudiants, les commentaires et les choses à faire considérés lors de l'animation du scénario seront discutés. Avant le jour de la pratique de l'étude, une répétition aura lieu avec l'acteur jouant le rôle du patient type. En pratique, le patient standard sera enregistré avec un étudiant volontaire, des retours seront donnés au patient standard à travers les vidéos enregistrées, et si nécessaire, des réarrangements seront effectués.

• Préparation préliminaire: Concernant le processus de candidature, la date, le lieu, l'heure et la durée de la candidature seront expliqués aux étudiants lors d'une réunion par le chercheur. Les ressources seront remises aux étudiants 1 semaine avant la candidature. La méthode du patient standard sera introduite.
• Prébriefing : les étudiants recevront un scénario 5 minutes avant la candidature et un consentement éclairé sera obtenu des étudiants.
• Briefing : Afin d'uniformiser la méthode d'enseignement donnée aux étudiants, une réunion sera organisée par le chercheur juste avant la candidature, où des informations sur le lieu et l'heure du processus de simulation et les entretiens d'analyse à tenir après la candidature, et les questions des élèves seront répondues.
• Faire la demande: En fonction du nombre d'étudiants, les étudiants seront divisés en 6 groupes à l'aide d'un tableau de nombres aléatoires, conformément aux normes déterminées par le Comité des normes INACSL, de manière à empêcher la communication des étudiants entre eux. . La demande sera faite à des jours et heures différents. 10 à 15 minutes seront allouées à l'entretien de chaque étudiant, et l'enregistrement sera réalisé à l'aide d'une caméra pendant l'entretien. À la fin de la simulation, le patient type donnera un retour sur la performance de chacun des étudiants.
• Débriefing : Une fois la candidature terminée, des séances de débriefing auront lieu avec les étudiants en tant que groupe et des commentaires seront donnés par des pairs et des formateurs sur leurs propres performances. Les commentaires seront sans jugement et positifs. Les étudiants seront invités à donner leur avis sur leurs expériences lors de la session d'analyse. Les séances d'analyse se dérouleront entre 30 et 45 minutes à la lumière des critères d'application dans la littérature.

Application post-test : Application post-test Conformément aux avis des experts dans le domaine de la biostatistique et de la mesure et de l'évaluation, deux semaines après l'application de la simulation, l'échelle de compétences en communication thérapeutique pour les étudiants en soins infirmiers, la satisfaction des étudiants et la confiance en soi dans L'échelle d'apprentissage sera administrée aux élèves des groupes d'intervention et de contrôle.