RCT：新たに診断されたセリアック病患者に対するグルテンフリーオーツの後期導入と早期導入の効果。

セリアック病 (CeD) は、遺伝的に素因のある個人のグルテンによって引き起こされる慢性炎症状態であり、腸と腸外の両方の症状を示します。 西部の集団では約 1% の比較的高い CeD の有病率があります。 CeD患者は、小麦、ライ麦、大麦を含む多くの穀物に最も豊富に含まれるタンパク質であるグルテンに対して、免疫を介した有害な反応を示します. 現在、CeD に対して利用できる唯一の治療法は、グルテンフリー ダイエット (GFD) です。 グルテンフリー製品は、コーデックス委員会が科学的データに基づいて設定した国際基準であるグルテン含有量が 20 ppm 未満であると定義されています。

オーツ麦は純粋でグルテンで汚染されていなければ、ほとんどのCeD患者にとって安全です. ごく一部の患者は、オート麦に含まれるタンパク質であるアベニンに反応しますが、これは腸の炎症にはつながりません. しかし、グルテンフリーとラベル付けされたいくつかのブランドを含むオーツ麦は、農業慣行による小麦と大麦との交差汚染から最も顕著なグルテンで汚染されていることがよくあります. さらに、さまざまな理由でGFDを順守しているにもかかわらず、多くの患者は症状が残っており、GFDにオート麦を食べ続けると症状が持続する可能性があるかどうかについて懸念が提起されています. このため、CeD の一部の専門家は、安定化段階の一環として、診断後 6 か月までエンバクの導入を遅らせることを推奨しています。その後、CeD はより適切に制御され、TTG 自己抗体レベルが低下します。 しかし、このアプローチが、診断時からGFオート麦の摂取を許可することよりも有益であるという証拠はありません.

GFD は制限的であり、栄養不足と関連しています。 オーツ麦は栄養価が高く、その他の健康上の利点があります。 それらは、ビタミンB複合体、ミネラル、および心臓の健康に良い可溶性食物繊維を含む、多量および微量栄養素の優れた供給源です. これらの栄養素は、糖尿病などの多くの慢性疾患の予防や心血管リスク要因の軽減に不可欠です。 さらに、予備研究では、腸内微生物叢に対するエンバクの利点が示唆されています。

CeD患者がオート麦に反応することはめったになく、栄養と全体的な健康に対するオート麦の多くの利点を考慮すると、認定されたGFであるという条件で、オート麦のGFDへの導入の遅れが精査されています. エンバクの導入を遅らせることがCeD患者にとって有益であるという証拠がなく、GFDでエンバクを制限することの潜在的なリスクを考えると、臨床診療のための推奨事項を提供するために、あるアプローチの利点を理解する必要性が満たされていない.

この研究では、最近CeDと診断された患者の胃腸症状、栄養状態、疾患活動性、および生活の質に対するエンバクの早期導入と比較した後期導入の影響を調査するためのパイロットランダム化比較試験（RCT）を提案しています。 この研究の結果は、十分に強化されたRCTを計画するための基礎を提供し、研究の結果は、CeDと診断された患者にオートムギをいつ導入すべきかについて、臨床診療における推奨事項を導くために非常に関連性があります.