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全身性免疫疾患における医学的補助受精技術

2025年6月17日 更新者:Rovere Querini Patrizia、IRCCS San Raffaele

全身性免疫疾患の女性における医学的補助受精技術による妊娠における母体胎児転帰の評価

全身性リウマチ性疾患は、出産適齢期の若い女性に多く発生するため、生殖能力に影響を与える可能性があります。 関節炎など、受胎時の疾患活動性が安定していれば疾患自体に影響がないため、生殖補助医療(ART)の禁忌とされていない疾患があります。 一方、結合組織疾患、主に全身性エリテマトーデス (SLE) に苦しむ患者、および原発性または SLE 関連の抗リン脂質抗体症候群 (APS) に苦しむ患者は、ARTs の文脈においても、他の分野においても、より標的を絞った治療を受けるに値します。その後の妊娠。

根底にある病理の再活性化とARTの結果の両方の観点から、全身性リウマチ性疾患の患者におけるARTへの反応を評価すること。

調査の概要

詳細な説明

医療による生殖補助治療に関連する標準的な臨床実践によれば、卵母細胞の回復を目的とした制御された卵巣刺激のために、患者は組換え、バイオシミラー、または精製ヒトゴナドトロピンによる治療を受け、最終的にはゴナドトロピン放出ホルモン刺激アンタゴニスト(gnRHアンタゴニスト)による自然排卵の抑制を受けました。 )、したがって、この情報は記録されます。 その後の卵母細胞成熟の最終誘導は、精製ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG)、ゴナドトロピン放出ホルモン刺激ホルモン類似体 (GnRHa)、またはその 2 つの組み合わせによって行うことができるため、この情報も記録されます。 同様に、胚移植手順中の子宮内膜調製および黄体サポートのために日常的に行われる治療法も記録されます(経皮エストラジオール、経口エストラジオール、経膣微粉化プロゲステロン、皮下プロゲステロン)。 使用される PMA の種類に関して、患者は、患者自身の選択と専門家の適応に基づいて、同種または異種の処置を受けている可能性があります。 体外受精技術は、母親の子宮に移植するすでに受精した胚を取得することを目的として、実験室で卵子と精子を体外で結合させることからなる体外受精です。 ICSI 技術は細胞質内精子注入で構成され、単一の精子を直接卵母細胞に顕微注入することによって卵子に授精することが含まれます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

500

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Milan、イタリア
        • 募集
        • San Raffaele Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

2000 年 1 月から 2021 年 4 月までの間に 1 回以上の PMA を受けた、通常の臨床診療における分類基準に従って全身性免疫白血病と確定診断された約 500 人の女性が、すべての参加施設から登録されます。

検査される病理は次のとおりです。

札幌基準に従って定義されたAPS、SLE、AR、SpA、SScl、SS、PM-DM、EULAR/ACR基準に従って定義された大口径および小中口径の全身性血管炎。

説明

包含基準:

  • SLE、APS、RA、SpA、SclS、SS、PM-DM、血管炎などの全身性免疫疾患と診断された患者
  • 2000 年 1 月から 2021 年 4 月までの間に 1 回以上の PMA を実施した患者
  • 2022 年 2 月までに最後の経過観察を受けた患者

除外基準:

  • -1つの臓器の自己免疫のみと診断された患者(たとえば、真性糖尿病、橋本病の甲状腺炎、セリアック病、または関連する全身性疾患がない場合の慢性炎症性腸疾患);
  • 重度の腎不全、重大な肺高血圧症または重度の心筋症の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
全身性リウマチ性疾患の妊娠中の患者
補助受精技術を受けている全身性リウマチ性疾患の妊娠中の患者
患者の人体測定変数。実験室試験結果; PMA技術(受精の種類/刺激に使用される薬物)および最終的な妊娠の結果(妊娠中の進行中の治療、高血圧、妊娠高血圧腎症、血栓性イベント、腎不全、疾患の再燃、新生児などの母体/胎児の合併症の発症)結果)および卵巣刺激薬治療の種類に関するデータ。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
根底にある免疫性疾患の再燃のリスクと、処置中または PMA 妊娠中の合併症の発生の可能性を定量化すること。
時間枠:研究終了後6ヶ月以内

疾患の再燃は、臨床パラメーターおよび抗体値 ANA、ENA、SSA_SSB、抗 DNA (U.A.)、PMA、PMA 後、妊娠後の補体を測定することによって評価されます。

合併症は、妊娠中の高血圧、妊娠高血圧腎症、血栓症、腎不全、疾患の再燃などの母体/胎児の転帰に関して評価されます。

研究終了後6ヶ月以内
根底にある免疫性疾患の再燃のリスクと、処置中または PMA 妊娠中の合併症の発生の可能性を定量化すること。
時間枠:研究終了後6ヶ月以内

疾患の再燃は、臨床パラメーターおよび抗体値、MB2GPI、GB2GPI (UA/mL)、PMA、ポスト PMA、妊娠後の補体を測定することによって評価されます。

合併症は、妊娠中の高血圧、妊娠高血圧腎症、血栓症、腎不全、疾患の再燃などの母体/胎児の転帰に関して評価されます。

研究終了後6ヶ月以内
根底にある免疫性疾患の再燃のリスクと、処置中または PMA 妊娠中の合併症の発生の可能性を定量化すること。
時間枠:研究終了後6ヶ月以内

疾患の再燃は、臨床パラメーターと抗体値、LAC (Microun./mL)、 PMA、PMA後、妊娠後補体。

合併症は、妊娠中の高血圧、妊娠高血圧腎症、血栓症、腎不全、疾患の再燃などの母体/胎児の転帰に関して評価されます。

研究終了後6ヶ月以内
根底にある免疫性疾患の再燃のリスクと、処置中または PMA 妊娠中の合併症の発生の可能性を定量化すること。
時間枠:研究終了後6ヶ月以内

疾患の再燃は、臨床パラメーターおよび抗体値 MACA、GACA、(GPL/MPL/APL 単位) PMA、PMA 後、妊娠後の補体を測定することによって評価されます。

合併症は、妊娠中の高血圧、妊娠高血圧腎症、血栓症、腎不全、疾患の再燃などの母体/胎児の転帰に関して評価されます。

研究終了後6ヶ月以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Patrizia Rovere Querini, PhD, MD、IRCCS Ospedale San Raffaele

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月4日

一次修了 (推定)

2025年10月30日

研究の完了 (推定)

2025年11月30日

試験登録日

最初に提出

2023年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月28日

最初の投稿 (実際)

2023年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年6月17日

最終確認日

2025年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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