Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Techniky asistovaného oplodnění u systémových imunoreumatologických onemocnění

17. června 2025 aktualizováno: Rovere Querini Patrizia, IRCCS San Raffaele

Posouzení mateřsko-fetálního výsledku v těhotenství z lékařsky asistovaného oplodnění u žen se systémovými imunoreumatologickými chorobami

Systémová revmatologická onemocnění se často vyskytují u mladých žen v plodném věku, a proto mohou ovlivnit plodnost. Existují onemocnění, jako je artritida, která nepředstavují žádnou kontraindikaci technik asistované reprodukce (ART), protože pokud je aktivita onemocnění při početí stabilní, neexistuje žádný vliv na samotné onemocnění. Na druhé straně pacienti trpící onemocněními pojivové tkáně, především systémovým lupus erythematodes (SLE) a pacienti trpící primárním nebo se SLE souvisejícím syndromem antifosfolipidových protilátek (APS), si zaslouží cílenější terapii jak v kontextu ART, tak v následné těhotenství.

Vyhodnotit odpověď na ART u pacientů se systémovými revmatologickými onemocněními, a to jak z hlediska reaktivace základní patologie, tak z hlediska výsledku ART.

Přehled studie

Detailní popis

Podle standardní klinické praxe související s léčbou asistovaného rozmnožování podstoupily pacientky pro řízenou stimulaci vaječníků zaměřenou na obnovu oocytů terapii rekombinantními, biosimilárními nebo purifikovanými lidskými gonadotropiny a eventuální potlačení spontánní ovulace antagonistou stimulujícího hormon uvolňující gonadotropiny (antagonista gnRH ), a tyto informace budou proto zaznamenány. Následná konečná indukce zralosti oocytů může být provedena purifikovaným lidským choriovým gonadotropinem (hCG), analogem hormonu stimulujícího gonadotropin uvolňujícím hormon (GnRHa) nebo kombinací obou, a proto bude tato informace také zaznamenána. Podobně budou také zaznamenávány terapie rutinně podávané pro přípravu endometria a luteální podporu během procedur embryotransferu (transdermální estradiol, perorální estradiol; transvaginální mikronizovaný progesteron; subkutánní progesteron). S ohledem na použité typy PMA mohou pacienti podstoupit homologické nebo heterologní postupy na základě vlastní volby pacienta a indikací specialisty. Technika IVF je in vitro fertilizace, která spočívá ve spojení vajíčka se spermií v laboratoři -in vitro- za účelem získání již oplodněných embryí k přenosu do mateřské dělohy. Technika ICSI spočívá v intracytoplazmatické injekci spermie a zahrnuje inseminaci oocytu mikroinjekcí jedné spermie přímo do něj.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Ze všech zúčastněných center bude zařazeno přibližně 500 žen s definitivní diagnózou systémového imunoreumatologického onemocnění podle klasifikačních kritérií platných v běžné klinické praxi, které v období od ledna 2000 do dubna 2021 podstoupily jedno nebo více PMA.

Vyšetřované patologie budou:

APS definovaná podle kritérií Sapporo, SLE, AR, SpA, SScl, SS, PM-DM, systémová vaskulitida velkého a malého středního kalibru definovaná podle kritérií EULAR/ACR.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s diagnózou systémového imunoreumatologického onemocnění, jako je SLE, APS, RA, SpA, SclS, SS, PM-DM, vaskulitida
  • pacientů, kteří provedli jedno nebo více PMA mezi lednem 2000 a dubnem 2021
  • pacientů, kteří měli poslední kontrolu do února 2022

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s diagnostikovanou autoimunitou pouze jednoho orgánu (např. diabetes mellitus I, Hashimotova tyreoiditida, celiakie nebo chronické zánětlivé onemocnění střev bez přítomnosti systémového onemocnění);
  • pacientů se závažným selháním ledvin, významnou plicní hypertenzí nebo těžkou kardiomyopatií.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
těhotné pacientky se systémovými revmatologickými onemocněními
těhotné pacientky se systémovým revmatologickým onemocněním podstupující techniky asistovaného oplodnění
Antropometrické proměnné pacientů; výsledky laboratorních testů; PMA techniky (typy fertilizace/léky používané ke stimulaci) a výsledek případného těhotenství (probíhající léčba během samotného těhotenství, rozvoj mateřských/fetálních komplikací, jako je hypertenze, preeklampsie, trombotické příhody, selhání ledvin, vzplanutí onemocnění, novorozenecké výsledek) a údaje o typu léčby ovariální stimulací.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvantifikovat riziko vzplanutí základního imunoreumatologického onemocnění a možný výskyt komplikací během výkonu nebo v průběhu těhotenství s PMA.
Časové okno: Do šesti měsíců po ukončení studie

Vzplanutí onemocnění bude hodnoceno měřením klinických parametrů a hodnot protilátek ANA, ENA, SSA_SSB, antiDNA (U.A.), PMA, post PMA, komplement po těhotenství.

Komplikace budou hodnoceny z hlediska mateřského/fetálního výsledku, jako je hypertenze, preeklampsie, trombotické příhody, selhání ledvin, vzplanutí onemocnění během těhotenství.

Do šesti měsíců po ukončení studie
Kvantifikovat riziko vzplanutí základního imunoreumatologického onemocnění a možný výskyt komplikací během výkonu nebo v průběhu těhotenství s PMA.
Časové okno: Do šesti měsíců po ukončení studie

Vzplanutí onemocnění bude hodnoceno měřením klinických parametrů a hodnot protilátek, MB2GPI, GB2GPI (UA/ml), PMA, post PMA, komplement po těhotenství.

Komplikace budou hodnoceny z hlediska mateřského/fetálního výsledku, jako je hypertenze, preeklampsie, trombotické příhody, selhání ledvin, vzplanutí onemocnění během těhotenství.

Do šesti měsíců po ukončení studie
Kvantifikovat riziko vzplanutí základního imunoreumatologického onemocnění a možný výskyt komplikací během výkonu nebo v průběhu těhotenství s PMA.
Časové okno: Do šesti měsíců po ukončení studie

Vzplanutí onemocnění bude hodnoceno měřením klinických parametrů a hodnot protilátek, LAC (mikroun./ml), PMA, post PMA, komplement po těhotenství.

Komplikace budou hodnoceny z hlediska mateřského/fetálního výsledku, jako je hypertenze, preeklampsie, trombotické příhody, selhání ledvin, vzplanutí onemocnění během těhotenství.

Do šesti měsíců po ukončení studie
Kvantifikovat riziko vzplanutí základního imunoreumatologického onemocnění a možný výskyt komplikací během výkonu nebo v průběhu těhotenství s PMA.
Časové okno: Do šesti měsíců po ukončení studie

Vzplanutí onemocnění bude hodnoceno měřením klinických parametrů a hodnot protilátek MACA, GACA, (GPL/MPL/APL unità) PMA, post PMA, komplement po těhotenství.

Komplikace budou hodnoceny z hlediska mateřského/fetálního výsledku, jako je hypertenze, preeklampsie, trombotické příhody, selhání ledvin, vzplanutí onemocnění během těhotenství.

Do šesti měsíců po ukončení studie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Patrizia Rovere Querini, PhD, MD, Irccs Ospedale San Raffaele

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. května 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. října 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. listopadu 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

11. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit