Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Medisinsk assisterte fertiliseringsteknikker ved systemiske immunoreumatologiske sykdommer

17. juni 2025 oppdatert av: Rovere Querini Patrizia, IRCCS San Raffaele

Vurdering av mor-føtalt utfall i svangerskapet fra medisinsk assistert fertiliseringsteknikker hos kvinner med systemiske immunoreumatologiske sykdommer

Systemiske revmatologiske sykdommer forekommer ofte hos unge kvinner i fertil alder og kan derfor påvirke fruktbarheten. Det er sykdommer, som leddgikt, som ikke gir noen kontraindikasjon for assisterte befruktningsteknikker (ART), fordi det ikke er noen påvirkning på selve sykdommen hvis sykdomsaktiviteten ved befruktningen er stabil. På den annen side fortjener pasienter som lider av bindevevssykdommer, først og fremst systemisk lupus erythematosus (SLE) og pasienter som lider av primært eller SLE-relatert antifosfolipidantistoffsyndrom (APS), mer målrettede terapier både i sammenheng med ART og i påfølgende graviditet.

For å evaluere responsen på ART hos pasienter med systemiske revmatologiske sykdommer, både når det gjelder reaktivering av den underliggende patologien og når det gjelder ARTs utfall.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I henhold til standard klinisk praksis relatert til medisinsk assistert forplantningsbehandling, for kontrollert eggstokkstimulering rettet mot oocyttgjenoppretting, gjennomgikk pasienter terapi med rekombinante, biotilsvarende eller rensede humane gonadotropiner og eventuelt undertrykkelse av spontan eggløsning med gonadotropinfrigjørende hormonstimulerende antagonist (gnRH-antagonist). ), og denne informasjonen vil derfor bli registrert. Den påfølgende endelige induksjonen av oocyttmodenhet kan skje ved renset humant koriongonadotropin (hCG), ved gonadotropinfrigjørende hormonstimulerende hormonanalog (GnRHa), eller ved kombinasjonen av de to, og denne informasjonen vil derfor også bli registrert. Tilsvarende vil terapier som rutinemessig administreres for endometrieforberedelse og luteal støtte under embryooverføringsprosedyrer også bli registrert (transdermalt østradiol, oralt østradiol; transvaginalt mikronisert progesteron; subkutant progesteron). Med hensyn til hvilke typer PMA som brukes, kan pasienter ha gjennomgått homologe eller heterologe prosedyrer basert på pasientens eget valg og spesialistindikasjoner. IVF-teknikken er en in vitro-befruktning som består av foreningen av egget med sædcellene i laboratoriet -in vitro- med det formål å skaffe allerede befruktede embryoer som skal overføres til mors livmor. ICSI-teknikken består av intracytoplasmatisk spermieinjeksjon og involverer inseminering av en oocytt ved mikroinjeksjon av en enkelt sperm direkte inn i den.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

500

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Milan, Italia
        • Rekruttering
        • San Raffaele Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

N/A

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Omtrent 500 kvinner med en sikker diagnose av systemisk immunoreumatologisk sykdom i henhold til klassifiseringskriteriene som er på plass i normal klinisk praksis som gjennomgikk en eller flere PMAs mellom januar 2000 og april 2021, vil bli registrert fra alle deltakende sentre.

Patologier som undersøkes vil være:

APS definert i henhold til Sapporo-kriterier, SLE, AR, SpA, SScl, SS, PM-DM, systemisk vaskulitt av stor- og liten-middels kaliber definert i henhold til EULAR/ACR-kriterier.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter diagnostisert med systemisk immunoreumatologisk sykdom som SLE, APS, RA, SpA, SclS, SS, PM-DM, vaskulitt
  • pasienter som har utført en eller flere PMA mellom januar 2000 og april 2021
  • pasienter som hadde sin siste oppfølging innen februar 2022

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter diagnostisert med kun ett organ autoimmunitet (f.eks. diabetes mellitus I, tyreoiditt av Hashimotos, cøliaki eller kronisk inflammatorisk tarmsykdom i fravær av systemisk sykdom assosiert);
  • pasienter med alvorlig nyresvikt, betydelig pulmonal hypertensjon eller alvorlig kardiomyopati.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
gravide pasienter med systemiske revmatologiske sykdommer
gravide pasienter med systemiske revmatologiske sykdommer som gjennomgår assistert befruktningsteknikker
Pasientenes antropometriske variabler; laboratorietestresultater; PMA-teknikker (typer av befruktning/legemidler som brukes til stimulering) og utfallet av den eventuelle graviditeten (pågående behandling under selve svangerskapet, utvikling av mors/føtale komplikasjoner, som hypertensjon, preeclmpsia, trombotiske hendelser, nyresvikt, sykdomsoppbluss, neonatal utfall) og data om typen eggstokkstimulerende medikamentell behandling.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
For å kvantifisere risikoen for oppblussing av underliggende immunoreumatologisk sykdom og mulig forekomst av komplikasjoner under prosedyren eller under PMA-svangerskap.
Tidsramme: Innen seks måneder etter avsluttet studie

Sykdomsoppbluss vil bli vurdert ved å måle kliniske parametere og antistoffverdier ANA, ENA, SSA_SSB, antiDNA (U.A.), PMA, post PMA, post pregnancy komplement.

Komplikasjoner vil bli evaluert i forhold til mors/føtale utfall som hypertensjon, preeclmpsia, trombotiske hendelser, nyresvikt, sykdomsoppbluss under graviditet.

Innen seks måneder etter avsluttet studie
For å kvantifisere risikoen for oppblussing av underliggende immunoreumatologisk sykdom og mulig forekomst av komplikasjoner under prosedyren eller under PMA-svangerskap.
Tidsramme: Innen seks måneder etter avsluttet studie

Sykdomsoppblussing vil bli vurdert ved å måle kliniske parametere og antistoffverdier, MB2GPI, GB2GPI (UA/mL), PMA, post PMA, post-graviditet komplement.

Komplikasjoner vil bli evaluert i forhold til mors/føtale utfall som hypertensjon, preeclmpsia, trombotiske hendelser, nyresvikt, sykdomsoppbluss under graviditet.

Innen seks måneder etter avsluttet studie
For å kvantifisere risikoen for oppblussing av underliggende immunoreumatologisk sykdom og mulig forekomst av komplikasjoner under prosedyren eller under PMA-svangerskap.
Tidsramme: Innen seks måneder etter avsluttet studie

Sykdomsoppblussing vil bli vurdert ved å måle kliniske parametere og antistoffverdier, LAC (Microun./mL), PMA, post PMA, post graviditet komplement.

Komplikasjoner vil bli evaluert i forhold til mors/føtale utfall som hypertensjon, preeclmpsia, trombotiske hendelser, nyresvikt, sykdomsoppbluss under graviditet.

Innen seks måneder etter avsluttet studie
For å kvantifisere risikoen for oppblussing av underliggende immunoreumatologisk sykdom og mulig forekomst av komplikasjoner under prosedyren eller under PMA-svangerskap.
Tidsramme: Innen seks måneder etter avsluttet studie

Sykdomsoppblussing vil bli vurdert ved å måle kliniske parametere og antistoffverdier MACA, GACA, (GPL/MPL/APL unità) PMA, post PMA, post pregnancy komplement.

Komplikasjoner vil bli evaluert i forhold til mors/føtale utfall som hypertensjon, preeclmpsia, trombotiske hendelser, nyresvikt, sykdomsoppbluss under graviditet.

Innen seks måneder etter avsluttet studie

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Patrizia Rovere Querini, PhD, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. mai 2022

Primær fullføring (Antatt)

30. oktober 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. november 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. mars 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2023

Først lagt ut (Faktiske)

11. april 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. juni 2025

Sist bekreftet

1. juni 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere