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Técnicas de Fertilización Médicamente Asistida en Enfermedades Inmunoreumatológicas Sistémicas

17 de junio de 2025 actualizado por: Rovere Querini Patrizia, IRCCS San Raffaele

Evaluación del resultado materno-fetal en el embarazo a partir de técnicas de fertilización médicamente asistida en mujeres con enfermedades inmunoreumatológicas sistémicas

Las enfermedades reumatológicas sistémicas a menudo ocurren en mujeres jóvenes en edad fértil y, por lo tanto, pueden afectar la fertilidad. Hay enfermedades, como la artritis, que no presentan contraindicación para las técnicas de reproducción asistida (TRA), porque no hay influencia sobre la propia enfermedad si la actividad de la enfermedad en la concepción es estable. Por otro lado, los pacientes que padecen enfermedades del tejido conjuntivo, principalmente lupus eritematoso sistémico (LES) y pacientes que padecen síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS) primario o relacionado con LES, merecen terapias más específicas tanto en el contexto de las TRA como en el embarazo subsiguiente.

Evaluar la respuesta a los TRA en pacientes con enfermedades reumatológicas sistémicas, tanto en términos de reactivación de la patología de base como de evolución de los TRA.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

De acuerdo con la práctica clínica estándar relacionada con los tratamientos de procreación médicamente asistida, para la estimulación ovárica controlada dirigida a la recuperación de ovocitos, las pacientes se sometieron a terapia con gonadotropinas humanas recombinantes, biosimilares o purificadas y eventual supresión de la ovulación espontánea con un antagonista estimulante de la hormona liberadora de gonadotropinas (antagonista de gnRH). ), por lo que esta información quedará registrada. La inducción final posterior de la madurez de los ovocitos puede ser mediante gonadotropina coriónica humana purificada (hCG), mediante un análogo de la hormona estimulante de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa) o mediante la combinación de ambos, por lo que esta información también se registrará. De manera similar, también se registrarán las terapias administradas habitualmente para la preparación endometrial y el soporte lúteo durante los procedimientos de transferencia de embriones (estradiol transdérmico, estradiol oral; progesterona micronizada transvaginal; progesterona subcutánea). En cuanto a los tipos de PMA utilizados, los pacientes pueden haber sido sometidos a procedimientos homólogos o heterólogos según la elección del propio paciente y las indicaciones del especialista. La técnica de FIV es una fecundación in vitro que consiste en la unión del óvulo con el espermatozoide en el laboratorio -in vitro- con el fin de obtener embriones ya fecundados para ser transferidos al útero materno. La técnica ICSI consiste en la inyección intracitoplasmática de espermatozoides y consiste en la inseminación de un ovocito mediante microinyección de un único espermatozoide directamente en el mismo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

500

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Patrizia Rovere Querini, PhD, MD
  • Número de teléfono: +390226436095
  • Correo electrónico: rovere.patrizia@hsr.it

Ubicaciones de estudio

      • Milan, Italia
        • Reclutamiento
        • San Raffaele Hospital
        • Contacto:
          • Patrizia Rovere Querini, PhD,MD
          • Número de teléfono: +390226433065
          • Correo electrónico: rovere.patrizia@hsr.it
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Aproximadamente 500 mujeres con un diagnóstico definitivo de enfermedad inmunoreumatológica sistémica de acuerdo con los criterios clasificatorios establecidos en la práctica clínica normal que se sometieron a una o más PMA entre enero de 2000 y abril de 2021 serán inscritas de todos los centros participantes.

Las patologías examinadas serán:

SAF definido según criterios de Sapporo, LES, RA, EspA, SScl, SS, PM-DM, vasculitis sistémicas de gran y pequeño-medio calibre definidas según criterios EULAR/ACR.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes diagnosticados con enfermedad inmunoreumatológica sistémica como LES, APS, RA, SpA, SclS, SS, PM-DM, vasculitis
  • pacientes que han realizado una o más PMA entre enero de 2000 y abril de 2021
  • pacientes que tuvieron su último seguimiento en febrero de 2022

Criterio de exclusión:

  • Pacientes diagnosticados con autoinmunidad de un solo órgano (por ejemplo, diabetes mellitus I, tiroiditis de Hashimoto, enfermedad celíaca o enfermedad inflamatoria intestinal crónica en ausencia de enfermedad sistémica asociada);
  • pacientes con insuficiencia renal grave, hipertensión pulmonar significativa o miocardiopatía grave.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
pacientes embarazadas con enfermedades reumatológicas sistémicas
pacientes embarazadas con enfermedades reumatológicas sistémicas sometidas a técnicas de fecundación asistida
Las variables antropométricas de los pacientes; resultados de pruebas de laboratorio; Técnicas de PMA (tipos de fertilización/medicamentos utilizados para la estimulación) y el resultado del embarazo final (tratamiento en curso durante el embarazo mismo, desarrollo de complicaciones maternas/fetales, como hipertensión, preeclampsia, eventos trombóticos, insuficiencia renal, exacerbación de la enfermedad, resultado) y datos sobre el tipo de tratamiento farmacológico de estimulación ovárica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuantificar el riesgo de brotes de enfermedad inmunorreumatológica subyacente y la posible aparición de complicaciones durante el procedimiento o durante los embarazos de PMA.
Periodo de tiempo: Dentro de los seis meses posteriores a la finalización del estudio.

El brote de la enfermedad se evaluará midiendo los parámetros clínicos y los valores de anticuerpos ANA, ENA, SSA_SSB, antiDNA (U.A.), PMA, post PMA, complemento post embarazo.

Las complicaciones se evaluarán en términos de resultado materno/fetal, como hipertensión, preeclampsia, eventos trombóticos, insuficiencia renal, exacerbación de la enfermedad durante el embarazo.

Dentro de los seis meses posteriores a la finalización del estudio.
Cuantificar el riesgo de brotes de enfermedad inmunorreumatológica subyacente y la posible aparición de complicaciones durante el procedimiento o durante los embarazos de PMA.
Periodo de tiempo: Dentro de los seis meses posteriores a la finalización del estudio.

El brote de la enfermedad se evaluará midiendo los parámetros clínicos y los valores de anticuerpos, MB2GPI, GB2GPI (UA/mL), PMA, post PMA, complemento post embarazo.

Las complicaciones se evaluarán en términos de resultado materno/fetal, como hipertensión, preeclampsia, eventos trombóticos, insuficiencia renal, exacerbación de la enfermedad durante el embarazo.

Dentro de los seis meses posteriores a la finalización del estudio.
Cuantificar el riesgo de brotes de enfermedad inmunorreumatológica subyacente y la posible aparición de complicaciones durante el procedimiento o durante los embarazos de PMA.
Periodo de tiempo: Dentro de los seis meses posteriores a la finalización del estudio.

El brote de la enfermedad se evaluará midiendo parámetros clínicos y valores de anticuerpos, LAC (Microun./mL), PMA, post PMA, complemento post embarazo.

Las complicaciones se evaluarán en términos de resultado materno/fetal, como hipertensión, preeclampsia, eventos trombóticos, insuficiencia renal, exacerbación de la enfermedad durante el embarazo.

Dentro de los seis meses posteriores a la finalización del estudio.
Cuantificar el riesgo de brotes de enfermedad inmunorreumatológica subyacente y la posible aparición de complicaciones durante el procedimiento o durante los embarazos de PMA.
Periodo de tiempo: Dentro de los seis meses posteriores a la finalización del estudio.

El brote de la enfermedad se evaluará midiendo los parámetros clínicos y los valores de anticuerpos MACA, GACA, (unidad GPL/MPL/APLà) PMA, post PMA, complemento post embarazo.

Las complicaciones se evaluarán en términos de resultado materno/fetal, como hipertensión, preeclampsia, eventos trombóticos, insuficiencia renal, exacerbación de la enfermedad durante el embarazo.

Dentro de los seis meses posteriores a la finalización del estudio.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Patrizia Rovere Querini, PhD, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de mayo de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

11 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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