Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lääketieteellisesti avustetut hedelmöitystekniikat systeemisissä immunoreumatologisissa sairauksissa

tiistai 17. kesäkuuta 2025 päivittänyt: Rovere Querini Patrizia, IRCCS San Raffaele

Äidin ja sikiön tulos raskauden aikana lääketieteellisillä hedelmöitystekniikoilla naisilla, joilla on systeemisiä immunoreumatologisia sairauksia

Systeemisiä reumatologisia sairauksia esiintyy usein nuorilla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, ja ne voivat siksi vaikuttaa hedelmällisyyteen. Jotkut sairaudet, kuten niveltulehdus, eivät ole vasta-aiheisia avusteisille lisääntymismenetelmille (ART), koska niillä ei ole vaikutusta itse sairauteen, jos taudin aktiivisuus hedelmöityshetkellä on vakaa. Toisaalta potilaat, jotka kärsivät sidekudossairauksista, ensisijaisesti systeemisestä lupus erythematosuksesta (SLE) ja potilaat, jotka kärsivät primaarisesta tai SLE:hen liittyvästä anti-fosfolipidivasta-aineoireyhtymästä (APS), ansaitsevat kohdennetumpia hoitoja sekä ART:iden että sairauksien yhteydessä. seuraava raskaus.

Arvioida vastetta ART:iin potilailla, joilla on systeemisiä reumatologisia sairauksia, sekä taustalla olevan patologian uudelleenaktivoitumisen että ART-tulosten kannalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lääketieteellisesti avustettuihin lisääntymishoitoihin liittyvän tavanomaisen kliinisen käytännön mukaan oosyyttien palautumiseen tähtäävän kontrolloidun munasarjojen stimulaation vuoksi potilaita hoidettiin yhdistelmä-DNA-tekniikalla, biologisesti samanlaisilla tai puhdistetuilla gonadotropiineilla ja mahdollisesti spontaanin ovulaation estäminen gonadotropiinia vapauttavalla hormonia stimuloivalla antagonistilla (gnRH-agonisti). ), ja siksi nämä tiedot tallennetaan. Myöhempi munasolun kypsymisen lopullinen induktio voi tapahtua puhdistetulla ihmisen koriongonadotropiinilla (hCG), gonadotropiinia vapauttavan hormonin stimuloivan hormonin analogilla (GnRHa) tai näiden kahden yhdistelmällä, ja siksi myös tämä tieto tallennetaan. Samoin tallennetaan rutiininomaisesti kohdun limakalvon valmisteluun ja luteaalin tukemiseen alkionsiirtotoimenpiteiden aikana annettavat hoidot (transdermaalinen estradioli, oraalinen estradioli; transvaginaalinen mikronisoitu progesteroni; subkutaaninen progesteroni). Käytettyjen PMA-tyyppien osalta potilaat voivat olla läpikäyneet homologisia tai heterologisia toimenpiteitä potilaan oman valinnan ja erikoislääkärin indikaatioiden perusteella. IVF-tekniikka on koeputkihedelmöitys, joka koostuu munasolun liittämisestä siittiöön laboratoriossa -in vitro - jo hedelmöittyneiden alkioiden saamiseksi siirrettäväksi äidin kohtuun. ICSI-tekniikka koostuu intrasytoplasmisesta siittiöinjektiosta ja siihen kuuluu munasolun inseminaatio mikroinjektiolla yksittäinen siittiö suoraan siihen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

500

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Milan, Italia
        • Rekrytointi
        • San Raffaele Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Noin 500 naista, joilla on selkeä diagnoosi systeemisestä immunoreumatologisesta sairaudesta normaalin kliinisen käytännön luokittelukriteerien mukaan, joille on tehty yksi tai useampi PMA tammikuun 2000 ja huhtikuun 2021 välisenä aikana, otetaan mukaan kaikista osallistuvista keskuksista.

Tutkittavat patologiat ovat:

Sapporon kriteerien mukaan määritelty APS, SLE, AR, SpA, SScl, SS, PM-DM, suuren ja pienen ja keskikokoisen kaliiperin systeeminen vaskuliitti määritelty EULAR/ACR-kriteerien mukaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on diagnosoitu systeeminen immunoreumatologinen sairaus, kuten SLE, APS, RA, SpA, SclS, SS, PM-DM, vaskuliitti
  • potilaat, jotka ovat tehneet yhden tai useamman PMA:n tammikuun 2000 ja huhtikuun 2021 välisenä aikana
  • potilaat, jotka olivat viimeksi seuranneet helmikuuhun 2022 mennessä

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on diagnosoitu vain yhden elimen autoimmuniteetti (esim. diabetes mellitus I, Hashimoton kilpirauhastulehdus, keliakia tai krooninen tulehduksellinen suolistosairaus ilman systeemistä sairautta);
  • potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, merkittävä pulmonaalinen hypertensio tai vakava kardiomyopatia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
raskaana oleville potilaille, joilla on systeemisiä reumasairauksia
raskaana olevat potilaat, joilla on systeemisiä reumatologisia sairauksia ja joille tehdään hedelmöityshoitoa
Potilaiden antropometriset muuttujat; laboratoriotestien tulokset; PMA-tekniikat (stimulaatioon käytetyt hedelmöitystyypit/lääkkeet) ja mahdollisen raskauden lopputulos (jatkuva hoito raskauden aikana, äidin/sikiön komplikaatioiden kehittyminen, kuten verenpainetauti, preeklmpsia, tromboottiset tapahtumat, munuaisten vajaatoiminta, taudin paheneminen, vastasyntynyt tulos) ja tiedot munasarjojen stimulaatiolääkehoidon tyypistä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Määrittää taustalla olevan immunoreumatologisen taudin pahenemisriskin ja mahdollisten komplikaatioiden esiintymisen toimenpiteen aikana tai PMA-raskauksien aikana.
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä

Taudin puhkeaminen arvioidaan mittaamalla kliiniset parametrit ja vasta-ainearvot ANA, ENA, SSA_SSB, antiDNA (U.A.), PMA, post PMA, raskauden jälkeinen komplementti.

Komplikaatioita arvioidaan äidin/sikiön tulosten perusteella, kuten verenpainetauti, preeklmpsia, tromboottiset tapahtumat, munuaisten vajaatoiminta, taudin paheneminen raskauden aikana.

Kuuden kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä
Määrittää taustalla olevan immunoreumatologisen taudin pahenemisriskin ja mahdollisten komplikaatioiden esiintymisen toimenpiteen aikana tai PMA-raskauksien aikana.
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä

Taudin puhkeamista arvioidaan mittaamalla kliiniset parametrit ja vasta-ainearvot, MB2GPI, GB2GPI (UA/ml), PMA, post-PMA, raskauden jälkeinen komplementti.

Komplikaatioita arvioidaan äidin/sikiön tulosten perusteella, kuten verenpainetauti, preeklmpsia, tromboottiset tapahtumat, munuaisten vajaatoiminta, taudin paheneminen raskauden aikana.

Kuuden kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä
Määrittää taustalla olevan immunoreumatologisen taudin pahenemisriskin ja mahdollisten komplikaatioiden esiintymisen toimenpiteen aikana tai PMA-raskauksien aikana.
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä

Sairauden puhkeaminen arvioidaan mittaamalla kliiniset parametrit ja vasta-ainearvot, LAC (mikroun./ml), PMA, post PMA, raskauden jälkeinen komplementti.

Komplikaatioita arvioidaan äidin/sikiön tulosten perusteella, kuten verenpainetauti, preeklmpsia, tromboottiset tapahtumat, munuaisten vajaatoiminta, taudin paheneminen raskauden aikana.

Kuuden kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä
Määrittää taustalla olevan immunoreumatologisen taudin pahenemisriskin ja mahdollisten komplikaatioiden esiintymisen toimenpiteen aikana tai PMA-raskauksien aikana.
Aikaikkuna: Kuuden kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä

Taudin puhkeamista arvioidaan mittaamalla kliiniset parametrit ja vasta-ainearvot MACA, GACA, (GPL/MPL/APL-yksikköà) PMA, post-PMA, raskauden jälkeinen komplementti.

Komplikaatioita arvioidaan äidin/sikiön tulosten perusteella, kuten verenpainetauti, preeklmpsia, tromboottiset tapahtumat, munuaisten vajaatoiminta, taudin paheneminen raskauden aikana.

Kuuden kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Patrizia Rovere Querini, PhD, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 4. toukokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 30. lokakuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. marraskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 15. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 11. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 18. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa